Зростання показників раку щитовидної залози через гіпердіагностики
Згідно з новим дослідженням, опублікованим в журналі JAMA Otolaryngology-Head Neck Surgery, США, потроєння показників раку щитовидної залози з 1975 року пов`язане не з «епідемією» захворювання на рак щитовидної залози, а скоріше «епідемією діагностування».
Раніше дослідники вже повідомляли про подвоєння рівня захворюваності на рак щитовидної залози, в значній мірі через виявлення малого папілярного раку. Оскільки рак, як правило, виявлявся у людей, які померли від інших причин, і тому що смертність від раку щитовидної залози була стабільною, вони стверджували, що збільшення випадків представляє гіпердіагностику.
мета нового дослідження полягала у визначенні, чи є захворюваність на рак щитовидної залози стабільною.
Дослідники аналізували пацієнтів - чоловіків і жінок старше 18 років, з діагнозом раку щитовидної залози, з 1975 по 2009 рік, з 9 областей США.
Результати. З 1975, захворюваність на рак щитовидної залози тепер виросла майже в 3 рази, з 4.9 до 14.3 на 100 000 чоловік (абсолютна величина зростання, 9.4 на 100 000). Фактично все збільшення відносилося до папілярного раку щитовидної залози: з 3.4 до 12.5 на 100 000 (абсолютне збільшення, 9.1 на 100 000). Абсолютна величина збільшення раку щитовидної залози у жінок (з 6.5 до 21.4 = 14.9 на 100 000 жінок) виявилася майже в 4 рази більше, ніж у чоловіків (з 3.1 до 6.9 = 3.8 на 100 000 чоловіків).
Смертність від раку щитовидної залози між 1975 і 2009 залишалася стабільною (приблизно 0.5 смертельних випадків на 100 000).
Висновок і значимість. Існує триваюче поширення раку щитовидної залози в Сполучених Штатах. Однак зростання захворюваності свідчить про те, що це не «епідемія хвороби», а скоріше «епідемія діагностування».
P.S.60000 випадків раку щитовидної залози були діагностовані в США в 2013 році, за даними Американського онкологічного товариства.
Значимість цього дослідження для пацієнтів.
Питання в тому, що ж лікарям і пацієнтам робити з цією інформацією, і з раннім виявленням невеликого, повільно зростаючого і потенційно несмертельної раку щитовидної залози?
Турбує те, що в той час як рак щитовидної залози часто цілком піддається лікуванню, він може часто рецидивувати, і іноді буває важко визначити, які пухлини щитовидної залози стануть агресивнішими. Тому дослідники вивчатимуть це в найближчому майбутньому.
Відео: Жити здорово! Рак щитовидної залози. (26.04.2017)
Автори дослідження радять, щоб лікарі відкрито обговорювали з пацієнтами невизначеність про невеликі ракових утвореннях щитовидної залози, і пояснювали, що багато хто з них ніколи не буде рости або заподіювати шкоду, але що неможливо точно знати, які з них є менш проблематичними. Таким чином, пацієнти і лікарі можуть вирішити, в деяких ситуаціях, уважно спостерігати за раком, а не лікувати його агресивно, на думку авторів дослідження.
