Імунологічне безпліддя: причини, симптоми, діагностика та лікування
імунологічне безпліддя
Відео: Чоловіче безпліддя (спермограма, лікування безпліддя, причини безпліддя, безпліддя у чоловіків)
Імунологічний фактор безпліддя частіше виявляється у жінок (32%), ніж у чоловіків (15%).
особливості виникнення
Імунологічне безпліддя виникає в результаті порушень репродуктивної здатності сексуальних партнерів. При цьому клітини чоловічої статевої системи - сперматозоїди уражаються антиспермальних антитіл (АСАТ - імуноглобулінами, білками).
АСАТ виробляє імунна система. В організмі у чоловіків освіту антиспермальних антитіл відбувається в крові або еякуляті, де вони порушують сперматогенез і знижують рухливість сперматозоїдів.
В організмі жінок вони утворюються в цервікальному каналі або потрапляють в його середовище з потоком крові і також призводять до знерухомлення сперматозоїдів, тому процес запліднення яйцеклітини відсутня. Нерідкі випадки виявлення АСАТ у подружніх пар.
Перебіг хвороби
Імунологічне безпліддя визначається легким і важким перебігом. Вплив на тяжкість перебігу надає той факт, яка вироблення антитіл, їх клас, і на яку кількість сперматозоїдів поширилося їх негативний вплив. Тому АСАТ поділяють на: лизирующие, агглютинирующие і мобілізують сперму.
Вони прикріплюються до сперматозоїду: голівці (антитіла класу IgA, IgG) або хвостику (антитіла класу IgA, IgG і IgM) і стають непосильним тягарем при русі до яйцеклітини. Особливо обездвиживаются сперматозоїди при проходженні цервікального каналу за рахунок прикріплення АСАТ до хвостику. Якщо антиспермальні антитіла локалізуються в області головки, то рухливість зберігається, але відбувається погіршення пенетраціонного властивості сперматозоїдів - проникнення в яйцеклітину.
Причини утворення АСАТ у чоловіків
При статевому дозріванні антиспермальні тіла утворюються разом з утворенням сперми. Якби сперматозоїди могли потрапляти в кров, то спрацювала б захисна реакція імунної системи під впливом антигенів сперми. Тільки екстрені випадки звільняють на волю з ізоляції сперматозоїди з новачками - АСАТ.
Відео: Причини жіночого безпліддя - Завагітніти жінці при безпліддя можливо
Руйнує «щабель» між насіннєвими канальцями і судинами крові наявність наступних «екстрених випадків»:
- варікоцеле-
- грижі пахової;
- обструкції або агенезії шляхів (проток), які виносять насіння;
- перекрут яєчка;
- крипторхізму;
- інфекції, що передається через секс;
- травм і операцій на сечостатевих органах;
- хронічних запальних захворювань: орхита, епідидиміту, простатиту.
При попаданні антигенів сперми в кров організм починає захищатися від незнайомих клітин, вважаючи їх ворожими. Антитіла можуть повністю або частково иммобилизировать сперматозоїди, склеювати (агглютинировать) між собою або з клітинами епітелію, макрофагами, з зруйнованими клітинами і їх фрагментами, грудками слизу. Раз немає запліднення, виникає імунологічне безпліддя.
Причини утворення АСАТ у жінок
В організмі жінки сперматозоїди також є чужими клітинами, тому імунна система жінки повинна захищатися від них. Цього не відбувається, оскільки клітинами піхви «чужаки» не допускаються до системи імунітету. Якби антиспермальні антитіла проникли в імунну систему, то людський рід перестав би тривати.
- інфекцій, що передаються через статевий шлях;
- хронічних запальних захворювань сечостатевих органів;
- генітального ендометріозу;
- алергічних захворювань.
При цих хворобах імунітет жінки бореться зі сперматозоїдами, що призводить до імунологічної фактору безпліддя. Від проникнення великої кількості сперматозоїдів з кожним статевим актом антиспермальних антитіл створюється імунну відповідь в зоні шийки матки, рідше - в піхву, трубах матки або ендометрія.
діагностика
Діагностика проводиться спеціальними біологічними (посткоїтальной) і пробами, які оцінюють в цервікальногослизу рухливість сперматозоїдів. А саме:
Посткоїтальних тестом Шуварского-Гунеріх
Проводиться дослідження вмісту каналу церківільного відділу і тильного вагінального склепіння через пару годин після coitus при овуляції в середині менструального циклу. При наявності коливальних рухів клітин - «феномена гойдання сперміїв» замість поступальної ходи, говорить про наявність антиспермальних антитіл в слизу з церківільного каналу.
Для позитивного тесту достатньо 10 і більше сперміїв з наявністю активних поступальних рухів. Для сумнівного тесту - їх повинно бути менше 10 в полі зору, але з активним поступальним рухом. Для негативного тесту в слизу не повинно бути сперматозоїдів, можуть бути нерухомі або вчиняють коливальні рухи.
Пробій Курцрока-Міллера
Тест визначає присутність сперматозоїдів в слизу з церківільного каналу жінки під час овуляції.
пробій Ізоджіма
Тест визначає в цервікальногослизу іммобілізацію сперматозоїдів.
MAR- тестом
Тест визначає сперматозоїди, покриті антигенами сперми. При наявності 50% (і більше) активних сперматозоїдів, заповнення антиспермальних антитіл, діагностують імунологічне безпліддя. При цьому оцінюють місце локалізації антитіл.
пробій Шуварского
За допомогою тесту (посткоитального) роблять перевірку сумісності сперми і секрету шийки матки. Роблять це по тому не більше 6 годин після статевого контакту. Для тесту вибирають періовуляторний період після визначення термінів овуляції. Щоб не виникло помилки, подружжя припиняють статевий зв`язок за тиждень до проведення посткоитального тесту. Крім цього, припиняється прийом гормонів та інших ліків, які деформують результати проб.
лікування
Сучасними методами терапії можна знизити поява антигенів сперми, але повністю виключити їх освіта неможлива. Проведене лікування знижує симптоми безпліддя і збільшує ймовірність на благополучне зачаття.
Лікування проводять методами:
- кондом-терапії: при лікуванні 6-8 місяців зменшують сенсибілізацію в жіночому організмі;
- імуносупресивні: призначають невеликі дози кортикостероїдів. Їх приймають 2-3 місяці. Перед овуляцією призначають ударну дозу препаратів. Курс - 7 днів-
- неспецифічної десенсибілізацією.
Відео: Які бувають причини безпліддя у чоловіків?
Призначають також антигістамінні препарати. Курс лікування проходять:
- Тавегілом - по 1 мг - 1 табл. х 2;
- Зиртека (цетиризин) - 10 мг - 1 табл. приймають за вечерею;
- Лоратадином - 10 мг - на ніч;
Застосовують імуностимулятори. Якщо не виявлено ендоцервіцит і кольпіт у жінки, а в чоловіка - простатит і уретрит, тоді всередину матки вводять сперму чоловіка (або донора).
Проводять ЕКО - екстракорпоральне запліднення. Спочатку стимулюють овуляцію. Потім жінка приймає препарати з гормонами протягом 2-х тижнів для стимулювання дозрівання декількох яйцеклітин. Тим самим підвищується можливість запліднити декілька яйцеклітин. Мати запас ембріонів важливо для ЕКО, оскільки вижити і розвиватися зможе тільки один, рідше 2 і більше.
Овуляцію стимулюють рекомбінатние препаратами, отриманими генною інженерією. Вони не викликають алергічних захворювань.
Лікування імунологічного безпліддя проводять в операційному стаціонарі, шляхом штучної внутрішньоматкової інсемінації. Насіннєва рідина чоловіки вводиться в матку без контакту з цервікальної слизом з вмістом антиспермальних антитіл.
Лікування народними засобами
Народні засоби при імунологічному безплідді застосовують тільки в комплексі з консервативними методами.
герань червона
Для приготування настою беруть щіпку даної рослини заливають окропом, як чай, і настоюють 10 хвилин. Приймають по ковтку цілий день жінки і чоловіки.
Лапчатка гусяча
Відвар з перстачу готують наступним чином - 2 ст. л. заварюють 2-ма ст. окропу і витримують 1 годину. Приймати на худий шлунок.
Розчин для спринцювання
Розводять в кип`яченій воді настоянку календули і екстракт прополісу на спирту - по 1 ч. Л. Курс - 10 днів.
Лікування коренем червоною щітки
Червона щітка -активний природний імуностимулятор і адаптоген. Її корінь наполягають і відварюють при імунологічному безплідді.
- Настоянку готують з 50 г сухого порошку або дрібно нарубаної маси кореня, додаючи в спирт (0,5 л). Щоб настоявся склад, ємність ставлять в місце, де немає допуску сонячним променям на місяць, почасово струшують. Приймають до звичайного прийому їжі. За 4-е рази на день в дозуванні - 30-40 крапель. Курс по тривалості займає 2 місяці, з перервою в 2 тижні.
- Відвар вийде насиченим на водяній бані, при пропарюванні 15-20 хв. На чашку води кореня беруть 1 ст. л. Фільтрують і додають воду до початкового об`єму. Всю дозу розділяють на 3-4 прийоми до кожного прийому їжі. Для приємного смаку відвар розбавляють медом або вживають в прикуску - по 1 ч. Л. не більше. Курс - 1-15 міс.
Ми постаралися на нашому сайті розповісти про всі хвороби, які можуть бути причиною появи такого болю, створивши досить докладний довідник. В деякій мірі його можна використовувати навіть для самодіагностики. Втім, ставити собі самостійно діагноз не варто. це завдання кваліфікованого лікаря. А ось отримати загальне уявлення про хвороби, розібратися, чому рекомендується саме такий метод лікування - в цьому ми вам із задоволенням допоможемо
свіжі статті
молочниця
Ерозія шийки матки при вагітності
Цистит після сексу
Розміри міоми матки для проведення операції
Міома матки при вагітності
2016 Медицина
Інформація на сайті надана виключно в популярно-ознайомлювальних цілях, не претендує на довідкову та медичну точність, що не
є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
