Внутрішньоматкова інсемінація

Внутрішньоматкова інсемінація - для чого вона потрібна?

Внутрішньоматкової інсемінацією (ВМІ) називається допоміжна репродуктивна технологія, при якій насіннєва рідина партнера або донора вводиться в порожнину матки за допомогою спеціального катетера. Іноді така методика доповнюється спеціальною обробкою чоловічого біоматеріалу, що підвищує якість сперматозоїдів і, як наслідок, збільшує шанси настання вагітності. До штучної інсемінації часто звертаються пари з безпліддям невідомої природи і рядом інших показання.

За статистикою, в 12% випадків зачаття трапляється вже в першому циклі ВМИ.

Якщо вагітність не починається після 3-4 спроб, парі рекомендують екстракорпоральне запліднення.

Показання для ВМІ з боку жінки

Необхідність проведення штучної інсемінації може бути викликана «жіночим фактором». До свідчень для вибору даної репродуктивної технології відносяться:

• вагинизм - рефлекторні спазмообразние скорочення м`язів піхви, що перешкоджають проникненню статевого члена;
• цервікальне безпліддя - зміна складу і інших властивостей слизової шийки матки, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів всередину матки, зустрічається в 10% випадків безпліддя;
• ендометріоз - патологія, при якій клітини ендометрія проникають за межі внутрішньої стінки матки і розростаються поза нею;
• дисфункція яєчників - гормональне розлад, через якого не настає або збивається овуляція, зустрічається у 40% жінок, що скаржаться на неможливість зачати дитину.

ВМІ не проводиться в тому випадку, якщо у жінки виявляються пухлини на яєчниках, злоякісні утворення або вогнища запалень будь-якої локалізації, а також якщо діагностуються пороки розвитку і будови матки. У числі інших протипоказань - урогенітальні інфекції, небезпечні для плода, і двостороння непрохідність маткових труб, через яку сперматозоїд не може «дістатися» до яйцеклітини.

Вагітність - без ризиків і гормональної стимуляції

переваги ВМІ

У внутрішньоматкової інсемінації спермою чоловіка або донора є кілька суттєвих переваг:

• гормональна підготовка для такої маніпуляції, як правило, не потрібно, отже, організм жінки відчуває менші навантаження-
• завдяки контролю овуляції з`являється можливість вибору оптимального часу для введення сперми і злиття яйцеклітини і сперматозоїда;
• при виконанні даної процедури при необхідності проводиться підготовка насінної рідини, поліпшує її якість і підвищує активність сперматозоїдів;
• вартість внутрішньоматкової інсемінації значно нижче ціни ЕКО;

ВМІ не має побічних ефектів і ускладнень для здоров`я жінки або чоловіки-

• жінки, які не мають партнера, можуть скористатися інсемінацією донорською спермою;
• зводиться до мінімуму ризик настання багатоплідної вагітності.

Як проводиться внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка?

ВМІ з використанням насінної рідини партнера призначається при діагностуванні ряду проблем чоловічого здоров`я. До них в першу чергу відносяться зниження запліднюючої можливості сперми партнера, порушення еякуляторно-сексуального характеру. Також внутрішньоматкова інсемінація з попередньою обробкою біоматеріалу допомагає подолати такі порушення, як олигоспермия (недостатня кількість активних живих сперматозоїдів) і астенозооспермия (слабка рухливість сперматозоїдів, що перешкоджає зачаттю).

Відео: Внутрішньоматкова інсемінація. Жіноче безпліддя. Гінекологія та лікування безпліддя в Genesis Dnepr

Як проводиться ВМІ?

Відео: Внутрішньоматкова інсемінація

ВМІ спермою чоловіка виконується в кілька етапів:

• партнери проходять повне обстеження, після якого лікар складає план дій;
• жінка проходить кілька УЗД, що дозволяють контролювати процес настання овуляції;
• чоловік в день овуляції здає сперму;
• насіннєва рідина вводиться в порожнину матки спеціальним катетером, після інсемінації жінка перебуває в положенні лежачи ще 20-30 хвилин;
• через 12-14 днів потрібно здати аналіз на ХГЧ, який покаже, чи настала вагітність.

Якщо овуляція у жінки не настає, призначаються стимулюючі гормональні препарати. За складом і принципом дії вони ідентичні ліків, які застосовуються при ЕКЗ, але вводяться в менших дозах, безпечних для організму. При використанні стимуляції у жінки можуть дозріти кілька яйцеклітин.

Тому инсеминация в одному циклі може проводитися кілька разів

(Як правило, не більше 3-х) в залежності від кількості зрілих ооцитів і їх термінів виходу з яєчників.

Особливості внутрішньоматкової інсемінації спермою донора

ВМІ з донорської насіннєвий рідиною використовується, якщо у жінки немає партнера або в тому випадку, коли проблеми чоловічого здоров`я чоловіка не піддаються лікуванню. Ще одне свідчення для такої процедури - наявність у партнера генетичного захворювання, яке з великою ймовірністю передадуться дитині.

ВМІ спермою донора - для чого це потрібно?

Для запліднення використовується насіннєва рідина з банку сперми. Донори біоматеріалу відбираються по особливому регламенту, який дозволяє забезпечити якість сперми і виключити генетичні відхилення, які могли б передатися плоду разом зі сперматозоїдом. При цьому обстеження стосуються не тільки фізіологічних аспектів, але і психічного стану чоловіка, який вирішив здати насінну рідину в банк сперми. Генетичне здоров`я донора контролюється жорсткою вимогою: у нього має бути мінімум 2 своїх здорових дитини - обов`язково потрібно уточнювати, чи перевіряє клініка цей параметр.

Донорська сперма, відповідно до наказу №67 Міністерства охорони здоров`я РФ, може застосовуватися у внутрішньоматкової інсемінації тільки після піврічного карантину в стані заморозки методом кріоконсервації. Такий захід - превентивна: вона допомагає виключити приховані інфекції у донора, які не знайшлися при надходженні в банк сперми. Донором сперми може виступати не тільки анонімний донор, але і в добровільному порядку близький родич чоловіка - ці питання обговорюються з парою або жінкою в індивідуальному порядку.

Вибір донора здійснюється за різними ознаками - загальних даних про зовнішність (зростанні, кольорі волосся і очей і т.д.), національної приналежності, наявності дітей, професії. Проте його особистість завжди залишається анонімною.

Порядок виконання внутрішньоматкової інсемінації спермою донора ідентичний схемі з використанням насінної рідини партнера. Різниця полягає лише в тому, що в день овуляції біоматеріал використовується після розморожування і ретельного дослідження на якість.

Чи безпечно зачаття з донорською спермою?

Що відбувається після інсемінації?

Щоб збільшити шанси зачаття і благополучного протягом вагітності, потрібно знати, як поводитися після інсемінації. Рекомендації для жінок досить прості:

• до проведення контрольного тесту на рівень хоріонічного гонадотропіну потрібно обмежити інтенсивні фізичні навантаження;
• не варто піднімати тяжкості, відвідувати сану і баню;
• важливо виключити споживання алкоголю в будь-яких кількостях;
• в день проведення ВМІ необхідно відмовитися від статевих контактів.

При необхідності для контролю другої фази менструального циклу і створення ідеальних умов для настання вагітності лікар може порекомендувати прийом підтримуючих гормональних препаратів, що містять прогестерон.

Відео: що таке штучна внутрішньоматкова інсемінація?