Симптоми хронічного коліту
Коліт - запалення слизової оболонки оболонки товстої кишки. коліт хронічний - це запальні, дистрофічні і строфические трансформації слизовій оболонці товстої кишки, якісь супроводжуються її моторними і секреторними порушеннями. Коліт хронічний - одне з найчастіше бачачи хвороб системи травлення. Часто поєднується із запальним ураженням тонкої кишки (ентероколіт) і шлунка.
Походження хронічного коліту
Обставини хронічного коліта- інфекційні захворювання (в першу чергу дизентерія), недоліки харчування, дії токсичних речовин (свинець, миш`як, ртуть), лікарських препаратів (безконтрольний прийом антибіотиків, проносних), хвороби шлунково-кишкового тракту (панкреатити, гастрити).
Коліти інфекційного походження зможуть бути викликані збудниками кишкових інфекцій, насамперед шигеллами і сальмонелами, збудниками інших інфекційних хвороб (мікобактерії туберкульозу та ін.), Умовно і сапрофітної флорою кишечника людини (завдяки дисбактеріозу). У терапевтичній практиці найбільш популярні коліти неінфекційного походження. Аліментарні коліти з`являються завдяки довгих і неотесаних порушень режиму харчування і раціональної дієти. Супутні коліти, супроводжуючі ахіліческіе гастрити, панкреатити з зовнішньосекреторної недостатністю підшлункової залози або хронічні ентерити, розвиваються завдяки систематичного подразнення слизової оболонки оболонки товстої кишки продуктами не вистачає повного перетравлення їжі, а також в результаті дисбактеріозу. Токсичні коліти з`являються завдяки довгих екзогенних інтоксикацій сполуками ртуті, свинцю, фосфору, миш`яку та ін. Лікарські коліти пов`язані з тривалим безконтрольним застосуванням проносних засобів, що містять антроглікоеіди (препарати кореня ревеню, крушини, плода жостеру, сторінки сени та ін.), Антибіотиків і деяких інших ліків. Токсичні коліти ендогенного походження з`являються завдяки роздратування стінки кишки виведеними нею продуктами, що з`явилися в організмі (при уремії, подагрі).
Коліти алергічної природи спостерігаються при харчовій алергії, при непереносимості деяких лікарських і речовин, підвищеної особистої чутливості організму до деяких видів бактеріальної флори кишечника і продуктах розпаду мікроорганізмів. Коліти завдяки довгого механічного роздратування стіни товстої кишки з`являються при хронічному копростазе, зловживанні проносними клізмами і ректальними свічками і т. Д. Часто хронічні коліти мають пара етіологічних чинників, якісь взаємно підсилюють дію.
Симптоми хронічного коліту
Основні показники хронічного коліту: тупі, ниючі, переймоподібні болі в різних відділах живота, але час від часу розлиті без чіткої локалізації, вони незмінно інтенсивні після закінчення їжі і слабшають після закінчення дефекації і відходження газів. Чи зможуть посилюватися при ходьбі, трясці, після закінчення очисних клізм. Бурчання і метеоризм - здуття живота, поєднання проносів і запорів (нестійкі випорожнення), відчуття неповного випорожнення кишечника, після закінчення їжі зможуть з`являтися позиви до дефекації. Пронос не рідкість до 5-6 разів на день, в калі домішки слизу або крові в вигляді прожилок. Чи зможуть приєднатися болю в задньому проході через запалення слизової оболонки прямої і сігмовідіой кишки. При пальпації живота визначається хворобливість по ходу товстого кишечника, чергування його спазмованих і розширених ділянок. Перебіг захворювання хвилеподібний: погіршення змінюються тимчасової ремісії.
Проктит і проктосигмоїдит - найбільш часті форми хронічного коліту. У їх походження особливу роль відіграють бактеріальна дизентерія, хронічний запор, систематичне подразнення слизової оболонки оболонки прямої кишки при зловживаннях проносними і лікувальними клізмами, свічками. Виявляються болем в лівій клубової області і в області заднього проходу, хворими тенезмами, метеорізмом- біль може сберігающіе деякий час після закінчення дефекації, з`являтися при проведенні очисної клізми. Часто спостерігаються запори в поєднанні з тенезмамі- стілець необільний, час від часу типу овечого калу, містить велику кількість видимої слизу, а часто кров і гній. При пальпації відзначається болючість сигмовидної кишки, її спастичне скорочення або уручну (при проносі). У багатьох випадках виявляється додаткова петля сигмовидної кишки-долихосигма (вроджена аномалія розвитку). Огляд анальної області та пальцеве вивчення прямої кишки дозволяють оцінити стан її сфінктера, розпізнати часто бачачи супутню патологію, що розвивається на тлі хронічного проктиту (геморой, тріщини заднього проходу, парапроктит, випадання прямої кишки та ін.). Величезне діагностичне значення має ректороманоскопія.
Лікування хронічного коліту
Лікування хронічного коліту в період загострення проводиться в стаціонарі;
Харчування дробове 6-7 разів на cyткі, призначається дієта. дієта - механічно щадна (слизові супи, пюре, фрикадельки, парові м`ясні і рибні котлети і т. д.). Їжа повинна містити 100-120 г білка, 100-120 г легко засвоюваних жирів (вершкове, рослинне масла), близько 400-500 г вуглеводів. У період величезною гостроти процесу тимчасово обмежують надходження в організм вуглеводних продуктів (до 350 і навіть 250 г) і жирів. Жири переносяться і засвоюються хворими хронічними хворобами кишечника краще, якщо вони надходять в організм не в чистому вигляді, а в зв`язку з іншими харчовими речовинами (в ході кулінарної обробки їжі). Переносимість вуглеводів і рослинної клітковини суттєво збільшується при їх відповідної кулінарної обробки (протирання, варіння на кілька, в найбільш важких випадках - гомогенізовані овочеві пюре та ін.).
При вираженому загостренні перші один два дні рекомендується голод. У дієтичному харчуванні - слизові супи, неміцні м`ясні бульйони, протерті каші на воді, відварене м`ясо у вигляді парових котлет фрикадельок, яйця всмятку, варена річкова риба, киселі, солодкий чай. Антибактеріальну терапію призначають курсами по 4-6 днів, при легкого та середнього ступеня тяжкості - сульфаніламіди, при відсутності з них результату - антибіотики широкого спектру дії: тетрациклін, біоміцин в простій терапевтичній дозі. У важких випадках - комбінація антибіотиків з сульфаніламідами. При виражених болях - спазмолітики (папаверин, но-шпа, платифілін). Вітаміни групи В, аскорбінову кислоту краще в ін`єкціях. При переважному ураженні прямої кишки призначають лікувальні клізми масляні (масло обліпихи, шипшина, риб`ячий жир з додаванням 5-10 крапель вітаміну А), і протизапальні з гідрокортизоном. Поза загостренням продемонстровано санаторно-курортне лікування.
Вітаміни при хронічному коліті призначають всередину у вигляді полівітамінів або парентерально (С, B2 B6, В12 і ін.). Фрукти застосовують у вигляді киселів, соків, пюре, в печеному вигляді (яблука), а в період ремісії - і в натуральному вигляді, за винятком тих, якісь сприяють посиленню процесів бродіння в кишечнику (виноград) або володіють послаблюючу дію, що небажано при проносах ( чорнослив, інжир і ін.). Холодна їжа та напої, низькомолекулярні цукру, молочнокислі продукти з кислотністю вище 90 гр. по Тернеру посилюють перистальтику кишечника, тому їх при загостреннях коліту і проносах призначати не потрібно. Виключають гострі приправи, прянощі, тугоплавкі жири, темний хліб, свіжі хлібні продукти з здобного або дріжджового тіста, капусту, буряк, кислі сорти ягід і фруктів, обмежують кухонну сіль.
З метою збільшення реактивності організму призначають підшкірно екстракт алое (по 1 мл 1 раз в день, 10-15 ін`єкцій), пеллоідін (всередину по 40-50 мл 2 рази на добу за 1-2год до їжі або у вигляді клізм по 100 мл 2 рази на добу протягом 10-15 днів), виконують аутогемотерапию.
При проктосигмоидите призначають мікроклізми (ромашкові, таніновие, протарголовие, з суспензії вісмуту нітрату), а при проктиті - в`яжучі засоби (ксероформом, дерматол, цинку окис та ін.) В свічках, часто в комбінації з беладони і анестезином.
При проносі рекомендуються в`яжучі і обволікаючі засоби (танальбин, тансал, вісмуту нітрат основний, біла глина і ін.), Настої і відвари рослин, які містять дубильні речовини (відвари 15 2000 кореневищ змійовика, перстачу або кровохлебки по 1 столовій ложці 3-6 щодня, настій або відвар плодів черемхи, плодів чорниці, суплідь вільхи, трави звіробою та ін.), холінолітики (препарати беладони, атропіну сульфат, метацин та ін.). Холіно і спазмолітики призначають при спастичному коліті.
При вираженому метеоризмі рекомендується вугілля активоване (по 0,25-0,5 г 3-4 рази на добу), настій сторінки м`яти перцевої (5: 200 по 1 столовій ложці щодня), квіток ромашки (10: 200 по 1-2 столові ложки щодня) і інші засоби. У разі якщо пронос обумовлений перш за все секреторною недостатністю шлунка, підшлункової залози, супутнім ентеритом, потрібні препарати травних ферментів - панкреатин, фестал та ін.
Величезне місце в терапії загостренні хронічного коліту займають фізіотерапевтичні методи (кишкові зрошення, грязьові аплікації, діатермія та ін.) І санаторно-курортне лікування (Єсентуки, Желєзноводськ, Друскінінкай, місцеві санаторії для хворих з хворобами кишкового тракту).
Працездатність хворих при середньої тяжкості і серйозних формах хронічних колітів, особливо що супроводжуються проносами, обмежена. Їм не продемонстровані види робіт, пов`язані з неможливістю виконувати режим харчування, часті відрядження.
Профілактика хронічного коліту: Потрібні профілактика і своєчасне лікування гострих колітів, диспансеризація реконвалесцентів, санітарно-просвітня робота, спрямована на роз`яснення населенню необхідності дотримання раціонального режиму харчування, повноцінної дієти, ретельного прожовуванні їжі, своєчасної санації порожнини рота, а при необхідності - протезування зубів, занять фізичною культурою і спортом, зміцнення нервової системи. Потрібно суворе дотримання правил техніки безпеки на виробництвах, пов`язаних з хімічними речовинами, талановитими привести до товстої кишки.
При коліті призначають збір:
• Ромашка аптечна (квітки) 10,0
• Солодка гола (корінь) 10,0
Відео: Хронічний коліт кишечника симптоми і лікування у дорослих. Неспецифічний виразковий коліт як лікувати
• Звіробій продірявлений (трава) 20,0
• Чистотіл великий (трава) 20,0
Відео: Хронічний коліт кишечника симптоми і лікування у дорослих. Неспецифічний виразковий коліт
• М`ята перцева (листя) 20,0
Відвар приймають по 1 склянці 2 рази на добу перед їдою.
Як жовчогінний засіб рекомендується збір:
• Цикорій (корінь) 40,0
• цмину піскового (квітки) 40,0
• Кульбаба лікарський (корінь) 40,0
Настій приймають по 1/3 склянки натще 3 рази на добу.
Для попередження звикання до лікарських зборів рекомендується періодично міняти їх склад.
Хронічний коліт симптоми
СКАРГИ І об`єктивне ВИВЧЕННЯ
Основні прояви хронічного коліту - болі в животі і розлади стільця. Болі спастичного або ниючого характеру в нижніх і бічних відділах живота з`являються через 7-8 год після закінчення їжі і зменшуються після закінчення відходження газів і дефекації. Локалізація болю залежить від поширеності процесу.
Відео: Хронічний коліт кишечника: причини, симптоми, лікування коліту. Гастроентеролог в Genesis Dnepr
При сигмоид болю локалізуються в лівій клубової області, при ілеотіфліте - в правій половині живота з іррадіацією в поперек.
При залученні в процес регіонарних лімфатичних вузлів болю постійні, посилюються при швидкій ходьбі, трясці, і після закінчення клізм. При солярите болю пекучі, свердлувальні, рідше тупі, локалізовані біля пупка, іррадіюють в спину і нижню частину живота. Трансформації стільця - закрепи, в більшості випадків, чергуються з проносами. Властиві фальшиві позиви і відчуття неповного випорожнення кишечника. У багатьох хворих з`являються здуття живота, нудота, відрижка, неприємний присмак у роті. При пальпації виявляють болючість, потовщення, розтягнення окремих петель кишечника.
У калі виявляють багато слизу, при його мікроскопічному вивченні виявляють лейкоцити і еритроцити. При бактеріологічному вивченні калу виявляють порушення мікрофлори товстої кишки - наявність умовно-патогенної мікрофлори, якісні трансформації нормальної мікрофлори, властиві різних стадій дисбактеріозу.
Рентгенологічне дослідження (ирригография) дозволяє встановити локалізацію процесу, темперамент трансформацій рельєфу слизовій оболонці оболонки, наявність дискінезії, диференціювати з іншими хворобами товстої кишки.
РЕКТОРОМАНОСКОПІЯ І КОЛОНОСКОПІЯ
Виявляють катаральні (стіна кишки гіперемована, набрякла, з нальотом слизу) і атрофічні (бліда, стоншена, з мережею просвічують невеликих судин) трансформації слизовій оболонці оболонки.
Симптоматика хронічного коліту неспецифічна, виходячи з цього при проведенні диференціальної діагностики насамперед потрібно виключити Більш серйозні захворювання товстої кишки - пухлини, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
Друга група хвороб, з якою доводиться диференціювати хронічний коліт, - функціональні розлади товстої кишки (синдром еаздражённой кишки) і вторинні трансформації товстої кишки при патології інших органів (гастрит, панкреатит, холецистит, урологічні та гінекологічні захворювання). У диференціальної діагностики з вторинними колітами надає допомогу виявлення основного захворювання.
У частини хворих з клінічною картиною хронічного коліту виявляють лише функціональні порушення без ендоскопічних і гістологічних показників запалення. Це дозволяє діагностувати синдром роздратованої кишки.
Національна Дистриб`юторська Компанія
