Інфекційний мононуклеоз: симптоми і лікування, фото
Що це таке - мононуклеоз називають інфекційне вірусне захворювання, що протікає з ураженням мигдаликів, печінки, кількох груп лімфовузлів і селезінки зазнає специфічні зміни і клітинний склад крові.
Клінічна картина часто настільки нагадує ангіну, що без специфічних аналізів не обійтися.
Вражаючи переважно дітей, вірус може залишатися в організмі до кінця життя людини. Виявлено також зв`язок цієї інфекції з повільними інфекціями і неопластичними процесами (лімфома Беркітта, рак носоглотки).
Причини інфекційного мононуклеозу
Викликає захворювання вірус Епштейн-Барра. який відноситься до групи герпесвірусів, має спільні з вірусом простого герпесу антигени. Виявляє особливу спорідненість до одного з двох типів лімфоцитів (імунних клітин) людини, в яких можуть залишатися протягом усього життя.
Єдине джерело інфекції - людина, яка може бути як хворим, так і носієм вірусу. Цей вірус виділяється зі слиною вже одужав людини ще 12-18 місяців. При цьому виділення вірусів може відбуватися більш активно, якщо людина-носій переносить інше вірусне або бактеріальне захворювання, яке супроводжується пригніченням імунітету, а також при проведенні йому хіміо- або променевої терапії.
Для того, щоб захворювання розвинулося, вірус повинен потрапити на слизову оболонку носоглотки або прямо в кров здорової людини.
Можливі такі шляхи передачі вірусу у дітей і дорослих:- 1) Крапельний: при розмові на відстані передача вірусу не настільки ймовірна, як при поцілунках, чханні, кашле-
- 2) Через предмети побуту, зубні щітки, посуд, іграшки
- 3) При переливанні інфікованої крові, пересадці органів від вірусоносітеля-
- 4) Через плаценту-
- 5) Статевий шлях - можливий, але не доведений.
Симптоми інфекційного мононуклеозу
За цей час вірус з носоглотки, шлунково-кишкового тракту, статевих шляхів надходить в кров і впроваджується в лімфоцити, які стають мимовільними довічними переносниками вірусу.
Далі розвиваються продромальний симптоми інфекційного мононуклеозу:- слабость-
- м`язова і головний біль-
- тошнота-
- озноб-
- зниження апетиту.
Відео: Інфекційний мононуклеоз у дітей
Через кілька днів - 2 тижні розвиваються три основні симптоми, які вважаються класичними для інфекційного мононуклеозу:- 1) Підвищення температури: часто (в 85-90% випадків) - до високих цифр, рідше температура залишається в межах до 38 ° C. Лихоманка при цьому захворюванні не супроводжується сильним ознобом або потім. Присутній гіпертермія від декількох днів до місяців, не впливає на вираженість інших симптомів.
- 2) Збільшення лімфовузлів. Першими зазвичай страждають лімфовузли шийної групи. потім збільшуються пахвові або пахові (в залежності від того, яким шляхом проник вірус). У процес втягуються і вузли, що збирають лімфу, що йде від внутрішніх органів - розташовані в брижі кишечника і біля бронхів.
- розміром від горошини до волоського ореха-
- помірно болезненни-
- вільно зсуваються відносно підлягаючих тканин-
- шкіра над ними має звичайну температуру і окраску-
- при запаленні вузлів очеревини людина буде відчувати біль в животі (частіше справа внизу), при залученні околобронхіальних лімфовузлів - кашель, утруднення дихання.
- збільшені міндаліни-
- білі або брудно-сірий наліт на мигдалинах, який легко снімается-
- задня стінка глотки почервоніла, набрякла.
- 1) Збільшення печінки і селезінки - максимальні до 5-10 дня хвороби. Може супроводжуватися легкої желтушностью склер, іноді - і шкіри. Цей симптом небезпечний в плані можливого розриву даних органів (особливо селезінки) при найменшій травмі, що обумовлює призначення суворого постільного режиму даними хворим. Печінка і селезінка починають зменшуватися з 3-4 дня після того, як температура нормалізувалася.
- 2) Висип на шкірі у вигляді плям, дрібних крововиливів, може бути схожа на висипання при скарлатині. На м`якому небі теж можуть з`являтися елементи висипу. Цей симптом може розвиватися і зникати в будь-який період захворювання.
- 3) В загальному аналізі крові виявляються клітини - атипові мононуклеари, яких більше 10%.
Діагностика інфекційного мононуклеозу
Запідозрити мононуклеоз можна не тільки по клінічній картині, а після отримання результатів загального аналізу крові, в якому визначається більше 10% атипових мононуклеарів.
Для підтвердження діагнозу використовують такі методи:- 1) Серологічне дослідження крові на антитіла до вірусу Епштейн-Барра: при мононуклеозі відзначається підвищений титр імуноглобулінів класу M до нього, тоді як виявлення тільки anti-EBV IgG є показником перенесеного захворювання, а не гострого процесу-
- 2) В умовах серологічної лабораторії проводиться визначення в крові антигенів (мембранного і капсидних) вірусу Епштейн-Барра-
- 3) ПЛР-дослідження крові і буккального (з боку слизової оболонки щік) зіскрібка. Якщо це - мононуклеоз, то в соскобе і в крові буде виявлено ДНК вірусу.
Відео: Іфекціонний мононуклеоз у дітей, симптоми, лікування. Академік Нісевіч Н.І. © MONONUCLEOSIS
УЗД черевної порожнини, рентген грудної клітки, біохімічні аналізи крові проводяться для уточнення тяжкості перебігу хвороби.лікування мононуклеозу
Інфекційний мононуклеоз з неускладненим перебігом лікується вдома. Хворому призначається дієта №5 з виключенням тваринних жирів, смажених, копчених, гострих і маринованих продуктів. - 1) Якщо немає ускладнень інфекційного мононуклеозу, то призначається неспецифічна противірусна терапія ( «Гропринозин», «Арбідол»), гомеопатичне лікування ( «Лімфоміозот-Хеель»). При розвитку ж ускладнень з боку нервової системи, призначаються препарати «Валтрекс», «Ацикловір».
- 2) Жарознижуючі засоби ( «Нурофен», «Еффералган», «Німесил») - при температурі вище 38,5 ° C. Дітям категорично заборонено давати «Аспірин» або «Ацетилсаліцилову кислоту».
- 3) При важкому перебігу хвороби призначаються глюкокортикоїдних гормони ( «дексазон», «Преднізолон») в поєднанні з антибіотиками (крім ампіциліну).
- 4) За свідченнями застосовується «Імуноглобулін людини проти вірусу Епштейн-Барр».
- 5) Важливо застосовувати також антигістамінні препарати: «Зодак», «Еріус», «Лоратадин».
- 6) Горло полощеться відварами ромашки, водним розчином фурациліну. Застосовуються антисептики типу «Тантум-Верде» і «Гекса-спрей».
профілактика мононуклеозу
Вакцини проти мононуклеозу досі перебувають на стадії розробки. Планується їх застосовувати в тих регіонах, де часто виявляються злоякісні форми захворювання, а також в молодіжних колективах (студентів, військовослужбовців).
Як неспецифічної профілактики важливе дотримання правил особистої гігієни, придбання звички не спілкуватися без маски з хворим,. Також профілактика полягає в ретельному обстеженні донорів на предмет носійства вірусу.
Оскільки вірус не є високо заразним, особлива ізоляція, проведення дезінфекційної обробки і призначення профілактичних препаратів контактним особам не передбачено.
Ускладнення інфекційного мононуклеозу
З боку нервової системи:
- менінгіт. який найчастіше, за умови лікування «ацикловір» і імуноглобуліном, має сприятливий прогноз-
- енцефаліт - запалення речовини мозку, що має найбільшу небезпеку для життя людини-
- ураження спинного мозку-
- запалення черепно-мозкових і периферичних нервов-
- психічні порушення: галюцинації, депресія або возбужденіе-
- синдром Гієна-Барре-
- параліч Белла.
- зниження рівня тромбоцітов-
- зниження кількості лейкоцитів -
- аутоімунна анемія.
- 1) Крововилив в сітківку.
- 2) Розрив селезінки (може бути не після травми, а спонтанним).
- 3) Гепатит.
- 4) Дихальна недостатність внаслідок різкого набряку мигдаликів або слизової оболонки глотки, збільшення паратрахеальних лімфовузлів.
- 5) Запалення нирок - нефрит.
- 6) Поразка залозистої тканини: паротит. запалення яєчок, панкреатит. запалення щитовидної залози.
- 7) Внаслідок того, що вірус сильно пригнічує імунітет, легко може приєднуватися інфекція, викликаючи вторинні гнійні ускладнення.
Грибок нігтя боїться цього як вогню! Якщо в прохолодну воду.
Варикоз зникає за лічені дні! Просто потрібно раз в день мазати ноги.
