Вірусний менінгіт: симптоми, інкубаційний період, лікування, профілактика і наслідки

вірусний менінгіт

Вірусний менінгіт - запалення серозних оболонок головного мозку, рідше спинного, що викликається інфекцією вірусної природи. Серед всіх видів менінгіту вірусний протікає щодо сприятливо. Хворіють частіше діти, дорослі рідко. Реєструються поодинокі випадки захворювання, проте можуть виникати епідемічні спалахи. Зараження відбувається через повітря (повітряно-крапельний шлях) і забруднені продукти харчування і воду (фекально-оральний).

причини

Захворювання може розвиватися первинно як самостійне, так і вдруге, як ускладнення перенесеної інфекції.

Найчастіший етіологічний фактор вірусних менінгітів - ентеровірусна інфекція, первинно вражає слизову оболонку тонкого і товстого кишечника. Також збудниками може бути вірус Коксакі і Епштейн-Барр. Досить рідко менінгіт викликає вірус герпесу та епідемічного паротиту, цитомегаловірус, аденовірус та ряд інших вірусних інфекцій.

Хвороба частіше розвивається в літні місяці, що пов`язано з сезонністю ентеровірусної інфекції.

симптоми

Вірусний менінгіт проявляється після 2-10 днів інкубаційного періоду. Клінічні варіанти різноманітні.

Як правило, початок хвороби гострий, температура тіла підвищується до фебрильних цифр (40 С).
Розвивається головний біль. нудота, багаторазова блювота.
Виражена загальна слабкість супроводжується сонливістю, іноді оглушення. У більш важких випадках з`являється сплутаність свідомості аж до втрати.
Може виникати біль у м`язах - біль в м`язах тіла.
Часто хвороба супроводжується диспепсичними розладами по типу гастроентериту: спастичний біль в животі, рідкий стілець. Апетит відсутній.
Шкірні покриви шиї та обличчя червоні, гарячі на дотик. Судини склер ін`єктовані (червоні очі).
При огляді ротової порожнини виявляється почервоніння стінок глотки, дужок неба, слизової оболонка м`якого піднебіння, мигдаликів.
При обмацуванні потиличні, шийні, підщелепні лімфатичні вузли можуть бути збільшені, частіше якщо збудник хвороби вірус епідемічного паротиту.
Менінгеальні симптоми (ознаки, що дозволяють поставити діагноз менінгіт) проявляються болем в потилиці і по ходу хребта, ригідністю м`язів потилиці (нездатність зігнути голову вперед). Часто розвиваються симптоми Керніга (нездатність розігнути зігнуту в коліні ногу) і Брудзинського (верхній, середній, нижній). Протягом тижня менінгеальні симптоми регресують, температура тіла нормалізується. Однак астенія та головний біль зберігаються протягом двох тижнів.
У маленьких дітей, особливо немовлят менінгіт може поєднуватися з запаленням серцевого м`яза, міокардитом.
Часто виникають катаральні прояви: риніт, фарингіт, ларингіт.

діагностика

Для діагностики вірусного менінгіту роблять спинномозкову пункцію, щоб досліджувати ліквор. При виконанні процедури прозора рідина витікає під тиском. Відразу після виведення ліквору хворому стає легше. В пунктаті визначається велика кількість клітин лімфоцитів, а також на тлі нормальної кількості цукру підвищений вміст білка. Вірус в цереброспинальной рідини виявити неможливо, він міститься тільки в серозних оболонках. Непрямим ознакою вірусного менінгіту при характерній клінічній картині буде відсутність в лікворі бактерій, поява яких свідчить про бактеріальному менінгіті.

Можливо виділення культури ентеровірусів з випорожнень, змивів носоглотки, за допомогою висівання.
У клінічному аналізі крові виявляються лейкоцити. В біохімічному аналізі крові, як правило, високий вміст білків, а саме глобулиновой фракції.
Для визначення специфічного збудника хвороби роблять серологічний аналіз, який виявить рід і клас вірусу на підставі компонентів РНК (полімеразно-ланцюгова реакція). Це важливо для виключення специфічного менінгіту.

лікування

Серозний менінгіт (запалення серозних оболонок, в даному випадку викликається вірусом) для дорослих не представляє небезпеки. Госпіталізації підлягають діти, вагітні, люди похилого віку і пацієнти з імунодефіцитом, тобто ті категорії, у яких хвороба може дати серйозні ускладнення і закінчитися летальним результатом.

Для посилення імунітету в серйозних випадках вводять внутрішньовенно імуноглобуліни.

Відео: Менінгіт симптоми

Основне лікування вірусного менінгіту, перш за все, спрямована на усунення проявів хвороби (симптомів), так як специфічні противірусні препарати до кінця не розроблені. Хоча якщо хвороба спровокована адено- або ентеровірусом всередину призначають препарати похідні арбідолу і адамантану. Якщо причина менінгіту вірус герпесу призначають ацикловір.

При головному болю застосовуються анальгетики (кетонал, дексалгін, баралгін), а також повторно спинномозкову пункцію. Блювоту купируют церукалом. Якщо є зневоднення і виражена інтоксикація, вводяться внутрішньовенно крапельно сольові розчини (Рінгера, трисоль, натрію хлориду), глюкоза, плазмозамінники. При появі симптомів гастроентериту призначається безмолочна дієта, прийом всередину ферментних препаратів, болі в животі купіруються спазмолітичні анальгетиками.

Високу температуру краще збивати нестероїдними протизапальними препаратами.

профілактика

Специфічна профілактика (вакцини) для вірусного менінгіту не розроблена. Так як вірус поширюється повітряним шляхом і через фекалії, його передача залежить від дотримання правил гігієни. У повсякденності необхідно обмежувати контакт з хворими респіраторними інфекціями, грипом, епідемічний паротит. Знезараження питної води, миття фруктів і овочів обеззараженной водою, заборона купання в водоймах важливі пункти профілактики менінгіту.

Важлива рання діагностика і подальша ізоляція хворих на два тижні. В осередку виникнення проводять дезінфекцію. Якщо хвора дитина відвідувала дитячий сад, заклад закривають на двотижневий карантин.

Відео: Вірусний менінгіт

Людям, які контактували з хворими, в якості профілактики внутрішньовенно вводять імуноглобулін, закопують інтерферон протягом тижня.

Що таке кліщовий бореліоз (хвороба Лайма) описано тут.

прогноз

Велика частина випадків вірусного менінгіту закінчуються сприятливо. Виняток становлять ураження нервової системи, що поєднуються з міокардитом, а саме енцефаломіокардіт новонароджених, який може закінчитися смертю. Ще рідше розвиваються енцефаломієліти, що супроводжуються паралітичним синдромом або розвитком різного ступеня недоумства.

Нижче слід відео - уривок з передачі "Жити здорово" про ентеровірусної менінгіті:

Як ми економимо на добавках і вітамінах. пробіотики, вітаміни, призначені при неврологічних хворобах та ін. і ми замовляємо на iHerb (за посиланням знижка 5 $). Доставка в Москву всього 1-2 тижні. Багато що дешевше в кілька разів, ніж брати в російському магазині, а деякі товари в принципі не знайти в Росії.