Вірусна інфекція

Вірусні інфекції - велика група захворювань, причиною яких служить вірус. Віруси є перехідну форму між живою та неживою матерією. Так у вірусів є генетичний матеріал, однак власної клітини немає. Тому вірус є тільки внутрішньоклітинним паразитом. При зараженні ген вірусу вбудовується в геном клітини-господаря, і клітина «змушена» використовувати свої ресурси для складання нових вірусних частинок.

Історичні факти

Вірусні інфекції як заразні захворювання були відомі давно. У XIX столітті, після відкриття бактерій, вважалося, що збудниками вірусних інфекцій є дуже маленькі бактерії, які не можна побачити в мікроскоп. Термін вірус (лат. - «отрута») ввів в 1898 році мікробіолог Мартін Бейерінк. Детальне вивчення вірусів стало можливо після винаходу електронного мікроскопа. На сьогоднішній день відомо більше 2000 видів вірусів.

види вірусів

Залежно від генетичного матеріалу все віруси діляться:

ДНК-віруси - геном складається з односпіральной або двуспиральной ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота), до них відносяться аденовірус (простудні захворювання, аденовірусна інфекція), герпесвірус (герпес, оперізувальний лишай, вітряна віспа), папіломавірус (папіломатоз людини), гепаднавірус (вірусний гепатит В).
РНК-віруси - тільки у деяких видів вірусів генетичним матеріалом може бути РНК (більше ніде в природі), це: ортоміксовірусів (грип), флавивирусов (вірусний гепатит С), ретровірус (ВІЛ СНІД), поліовірус (поліомієліт).

Механізм розвитку вірусних інфекцій

Так віруси є тільки внутрішньоклітинними паразитами і нездатні поза клітиною до розмноження, патогенез вірусних інфекцій має особливості впливу на клітину:

наявність прямої цитопатичної дії - при активній реплікації (розмноження) вірусу в зараженій клітині накопичилися вірусні частинки призводять до її розриву і загибелі (вірусний гепатит А, грип).
іммуноопсосредованное вплив - вірус вбудовується в геном клітини, що не реплікується (знаходиться в латентному, «пасивному» стані), однак на поверхні клітини з`являються антигени вірусу. Імунна система сприймає клітку як чужорідну і знищує її (вірусний гепатит В, С).
мирне співіснування - антиген не з`являється на поверхні клітини після вбудовування вірусу в геном, вірус не реплікується і роками перебуває в латентному стані. Але за певних умов починається реплікація вірусу, що призводить до загибелі клітини (оперізувальний лишай, герпес, інфекційний мононуклеоз).
переродження клітини - вбудований вірус настільки змінює геном клітини, що вона стає пухлинної (вірус Епштейна-Барр при хронічному інфікуванні може призводити до раку шлунка, лейкозам).

Діагностика вірусних інфекцій

В першу чергу клінічні симптоми дозволяють запідозрити ту чи іншу вірусну інфекцію. Для верифікації вірусу в лабораторіях використовують кілька методів діагностики:

Відео: Вірусна інфекція лікування. Як лікувати вірусну інфекцію народними методами

вірусологічний метод - вірусом з матеріалу від пацієнта заражають культуру клітин курячого ембріона, з наступним виділенням та ідентифікацією вірусу, використовується рідко, так метод трудомісткий і дорогий.
серологічний метод - заснований на визначенні титру антитіл в крові людини до певного вірусу. На сьогоднішній день поширений і затребуваний метод, так як дозволяє визначити знаходиться вірус в латентному стані (в крові є тільки Ig G) або в стадії реплікації (Ig M). Це дозволяє правильно і раціонально призначати противірусні препарати.

Лікування вірусних інфекцій

Складність лікування полягає в тому, що віруси є внутрішньоклітинними паразитами. Значна роль в елімінації (повного знищення) вірусу в організмі належить клітинному ланці імунітету. Залежно від точки прикладання лікування підрозділяється:

етіотропна терапія - спрямована на знищення вірусу всередині клітин. Використовуються препарати, які блокують реплікацію вірусу (ацикловір, Лаферобион, циклоферон, арбідол, аміксин). Ефективність може бути тільки в разі реплікації вірусу, якщо ж вірус знаходиться в латентному стані в геномі клітини, то дія цих препаратів відсутня. Наприклад арбідол при грипі ефективний протягом 3-х днів від початку захворювання (період активної реплікації вірусу).
імуномодулююча терапія - використовується з метою посилити імунітет організму, для знищення вірусу разом із зараженими клітинами (ехінацея, елеутерокок).

Профілактика вірусних інфекцій

Профілактика вірусних інфекцій буває специфічною і неспецифічною.

специфічна профілактика - проводиться вакцинація з метою розвитку імунітету проти певного вірусу (вакцинація від вірусного гепатиту В в календарі щеплень, вакцинація проти грипу в епідсезон).
неспецифічна профілактика - спрямована на посилення імунітету в цілому, а не тільки проти певного вірусу (режим праці і відпочинку, правильне харчування, рослинні препарати).

З огляду на особливості патогенезу і лікування вірусних інфекцій, на перший план виходить їх профілактика, особливо при ВІЛ СНІД та вірусні гепатити.

Клінічна картина різних видів вірусної інфекції

Різна структура вірусів, особливості ураження різних систем органів, ступінь їх агресії по відношенню до людського організму обумовлюють різну клінічну симптоматику і тяжкість перебігу вірусної хвороби.

Однією з найпоширеніших на сьогоднішній день групою вірусних інфекцій є група гострих респіраторних інфекцій (ГРВІ). У неї входять грип, парагрип, риновіруси, аденовірус, реовірус, коронавірус і деякий інші. Дані віруси переважно вражають, так як мають тропність, до епітелію дихальних шляхів. Типові симптоми цієї групи вірусних інфекцій: переважно сухий кашель, відчуття поколювання в горлі, закладеність носа і серозно-гнійні виділення з носових ходів, можливі також ін`єкція судин склер і біль в очних яблуках. Як правило, симптоми ураження дихального тракту поєднуються з загальними ознаками (синдром інтоксикації): підвищення температури, слабкість, ниючий біль в м`язах і суглобах. Результат більшості гострих респіраторних інфекцій вірусної етіології сприятливий. Можливий розвиток ускладнень, таких як набряк легенів або мозку, пневмонія, синусит, при наявності важкої хронічної патології, відсутність необхідного своєчасного лікування хвороби.

Не менш велика група так званих дитячих повітряно-крапельних інфекцій. до яких відносять кір, краснуху, вітряну віспу, епідемічний паротит. Практично всі ці віруси вражають переважно дітей-при зараженні дорослої людини спостерігається значно більш важкий перебіг хвороби, високий ризик розвитку всіляких ускладнень.

кір характеризується появою катаральних явищ (сухий кашель, кон`юнктивіт нежить), специфічних плям на слизовій щоки (плями Філатова-Бельського-Коплика), а також типовою висипки. Висип при кору обумовлена безпосередньою дією вірусу кору на шкірний епітелій, виникає поетапно (на 4-5 день хвороби на обличчі, на наступний день - на тулубі, потім по всьому тілу), елементи великих розмірів, червоного кольору. Надалі висип блідне, можлива пігментація. Небезпека для людини видається не стільки сама кір, скільки її ускладнення: менінгіт (запалення мозкових оболонок) і менінгоенцефаліт (поразка власне речовини головного мозку).

краснуха в типових випадках виявляється розвитком помірного катарального синдрому, збільшенням потиличних лімфатичних вузлів і появою висипу дрібної плямисто-папульозний висипки. Краснуха представляє особливу небезпеку для жінок в період вагітності, так як вірус краснухи володіє тератогенним ефектом. Чим менше термін гестації, тим більше важкі ураження плода розвиваються. У майбутньої дитини спостерігаються важкі пороки розвитку серця і судин, нервової системи, а також органу зору. Якщо дана вірусна інфекція виникла в 1ом триместрі, жінці рекомендується штучне переривання вагітності.

герпетична інфекція вражає велику частину населення земної кулі. Клінічні прояви даної вірусної інфекції визначаються типом вірусу і вихідним станом імунної системи людини. Віруси герпесу 1ого і 2ого типу вражають шкірні покриви обличчя у вигляді бульбашкових висипань, що супроводжуються свербінням і палінням. Вірус герпесу 3его типу при первинній атаці людського орагнизма викликає вітряну віспу (бульбашкові висипання по всьому тілу в поєднанні з загальної інтоксикації), при повторному - оперізуючий герпес (бульбашкова висип уздовж міжреберних проміжків, що супроводжується сильним болем). 4-ий тип вірус викликає так званий інфекційний мононуклеоз. Ця вірусна хвороба характеризується збільшенням всіх груп лімфатичних вузлів, селезінки і печінки, виникненням ангіни, рідко - висипом і жовтяницею. Герпетична інфекція також представляє серйозну небезпеку для жінки в цікавому положенні: можлива пенетрація вірусу через плаценту і формування різних за ступенем тяжкості вад розвитку у плода.

вірусні гепатити - група гострих і хронічних захворювань, що характеризуються, в основному, ураженням печінки. Віруси гепатитів (гепатит А і Е) можуть передаватися фекально-оральним шляхом: при вживанні контамінованої їжі, води, безпосередньому контакті з хворою людиною. Гепатит В, С, D передається гемоконтактних шляхом: при переливанні зараженої крові, використання недостатньо обробленого медичного інструментарію, при проведенні педикюру, манікюру, татуажу і пірсингу. Будь-вірусний гепатит проявляється жовтяницею шкіри і слизових, загальною інтоксикацією, знебарвлення калу і потемніння сечі, в основі яких - глибоке порушення всіх функцій печеної тканини. У важких випадках ці віруси можуть привести до гострої печінкової недостатності та смерті хворого. Ряд вірусів (В, С, D) може привести до формування хронічної форми хвороби, після - цирозу випікання і ракової трансформації тканини.

Деякі види вірусів можуть викликати переважно ураження нервової системи (центральної і периферичної). До них відносяться: ентеровіруси, вірус поліомієліту, кліщового і японського енцефаліту. Ентеровірусна інфекція характеризується поліморфною клінічною симптоматикою, крім явищ менінгіту може спостерігатися висип, ангіна, диспепсичні явища. Вихід хвороби сприятливий.

поліомієліт - одне з найбільш важких вірусних захворювань. Типові клінічні ознаки: виникнення парезів і паралічів кінцівок, рідше - дихальної мускулатури при збереженні чутливої сфери в результаті запальних і дистрофічних процесів спинного мозку. В даний час ефективні медикаментозні засоби лікування поліомієліту не розроблені. Дуже часто рухові порушення залишаються у пацієнта на все подальше життя.

Кліщовий (російський) і японський енцефаліти - природно-вогнищеві вірусні інфекції, що зустрічаються переважно в певній географічній зоні. Характеризуються ураженням безпосередньо головного мозку. В результаті спостерігаються порушення свідомості (аж до мозкової коми), загальні судоми, парези і паралічі кінцівок і тулуба. Достовірно надійні та ефективні засоби лікування не розроблені, високий відсоток летальних випадків.