Роздвоєння особистості симптоми

У вас в браузері відключений java script, вам потрібно його включити або ви не зможете взяти всі дані за статтею Роздвоєння особистості і симптоми прояву.

Роздвоєння особистості - основні симптоми:

Порушення сну
Перепади настрою
депресія
втрата пам`яті
занепокоєння
Почуття нереальності навколишнього світу
поділ особистості
Неможливість розуміння себе як конкретної особистості
Зміна однієї особи іншій
дезорієнтація
Порушення харчової поведінки
спроби суїциду
поява фобій
розгубленість

Роздвоєння особистості як психологічний термін існує досить давно. Відомий він всім, більш того, особливого подиву роздвоєння особистості, симптоми якої проявляються в появі в хворому другий особистості (і більшої їх кількості), а також в усвідомленні ним себе як двох і більше різних індивідів, не викликає. В цей же час, особливості цього стану відомі не кожному, тому має місце твердження того факту, що більшістю людей просто виробляється невірна його трактування.

Загальний опис

Роздвоєння особистості є психічним феноменом, зреалізований в наявності у його володаря двох в один момент особистостей, причому в деяких випадках кількість таких особистостей може і бути більше даний показник. Хворим, якісь стикаються з даними феноменом, доктора ставлять діагноз диссоциативного розлади особистості, яке в більшості своїй більш застосовно для визначення розглянутого нами стану роздвоєння особистості.

Діссоціатівние розлади є групу психічного типу розладів з характерними трансформаціями або порушеннями в певних характерних людині психічні функції. До таких зокрема відноситься свідомість, особистісна ідентичність, пам`ять і усвідомлення фактора безперервності власної ідентичності. У більшості випадків, всі ці функції є інтегрованими складовими психіки, але при дисоціації відбувається відділення від потоку свідомості деяких з них, після закінчення чого, в певній мірі, вони знаходять незалежність. В цьому випадку можлива втрата особистісної ідентичності, і походження нового її виду. Крім цього, для свідомості зараз зможуть припинити бути доступними деякі зі спогадів (що характерно, наприклад, станом психогенної амнезії).

Обставини роздвоєння особистості

Роздвоєння особистості, або ж її дисоціація, являє собою цілий механізм, за рахунок якого розум знаходить можливість поділу на певні частини конкретних спогадів або ж думок, актуальних для простого свідомості. Роздвоєні так підсвідомі думки стирання який піддаються - стає можливим їх повторне і спонтанне поява в свідомості. Пожвавлення їх відбувається при дії відповідних пускових механізмів - тригерів. Як тригерів зможуть виступати події і об`єкти, якісь оточують людину при виникненні травматичного для нього події.

Прийнято вважати, що роздвоєння особистості провокується сукупністю таких кількох факторів, як стрес нестерпного масштабу, властивість до Диссоціативна станом (а також і до відокремлення власних спогадів, ідентичності або сприйняттю від свідомості), і прояв механізмів захисту в ході індивідуального розвитку організму з певною сукупністю характерних цього процесу чинників.

Крім цього відзначається крім цього і прояв механізмів захисту в дитячому віці, що пов`язано з нестачею участі і турботи до дитини на момент отримання ним травматичного досвіду або з недоліком захисту, потрібної щоб не було подальшого досвіду, для нього небажаного. Почуття уніфікованої ідентичності у дітей не є вродженим - починається воно в слідстві дії маси різних переживань і джерел.

Що стосується власне процесу роздвоєння (дисоціації), то він є досить довгим і важливим за своєю суттю, причому відзначається дуже широкий характерний йому спектр дії. В цей же час, у разі якщо у хворого визначається дисоціативне порушення, то це зовсім не є фактом прояву у нього психічного захворювання.

Так, наприклад, в помірному ступені дисоціація зазвичай настає при стресі і у людей, якісь з тих чи інших причин були протягом довгого часу позбавлені сну. З`являється дисоціація крім цього при отриманні дози змішаного газу, при проведенні стоматологічного своєчасного втручання або при перенесенні незначних масштабів аварії. Супутником перерахованих ситуацій, як уже зазначено, досить часто робиться нетривалий за часом діссоціатівний досвід.

У числі найпоширеніших варіантів диссоциативного стану крім цього можна відзначити і таку обстановку, при якій людина так захопився фільмом або книгою, що світ, його навколишній, як ніби-то випадає з тимчасового простору і час, відповідно, пролітає повз непомітно. Крім цього відомий і такий варіант дисоціації, яка з`являється на протязі непритомності - в цьому випадку крім цього мова заходить про тимчасове трансформації стану, звичному для свідомості.

Досить часто людям доводиться випробовувати діссоціатівний досвід і при сповідуванні релігії, чому зокрема супроводжує перебування їх в особливих станах трансу. Не можна виключати і ситуації інших варіантів групових або особистих практик (медитації та ін.).

У помірних, а також в досить складних формах прояви дисоціацій, як привертають до них чинників виділяють травматичних досвід осіб, пов`язаний із запеклим зверненням, випробуваним ними в юні роки. Крім цього поява цих форм актуально для учасників розбійних атак і бойових дій, тортур різного масштабу або перенесення автокатастрофи, будь-якого природного стихійного лиха.

Розвиток диссоциативной симптоматики актуально і для хворих з дуже вираженими проявами при посттравматичному постстрессових розладі або при розладі, грамотному в слідстві соматизации (іншими словами, розвитку хвороб, якісь пов`язані з походженням хворобливих відчуттів в області тих чи інших органів під впливом актуальних психічних чвар).

Цікаво, що на підставі результатів американських вивчень надійшла інформація, що близько в 98% хворих (дорослих), у яких відзначається дисоціативне порушення ідентичності, в юні роки стикалися з ситуаціями насильства, поряд з цим 85% з їх числа мають задокументованим варіантом затвердження цього факту . На підставі цього можливо стверджувати, що примус, пережите в дитячому віці, є серед розглянутих хворих основної обставиною, що сприяє походженням диссоциативного розлади у множинної та інших різновидах його форм.

В цей же час, деякі з хворих мали можливість і не стикатися з випадками насильства, але мала місце рання втрата (наприклад, смерть близької людини, батьків), важливе захворювання або стресову подію в кожен, масштабної для них, формою прояву.

Роздвоєння особистості: симптоми

Роздвоєння особистості (або ж порушення множинних особистостей, скорочено MPD), яке визначається по-новому в якості диссоциативного розлади ідентичності (скорочено - DID) є найсерйознішою формою диссоциативного розлади, котра володіє відповідною симптоматикою.

І легкі, і помірні форми дисоціації, і складні їх форми, що з`являються у хворих з зазначеними у них діссоціатівним розладами, з`являються по ряду наступних обставин: вроджена схильність до діссоціаціі- повторення епізодів сексуального чи психічного насильства, що відзначаються в юні роки-відсутність відповідної підтримки в вигляді конкретної особи від запеклого дії з боку сторонніх осіб-дія з боку інших членів сім`ї з симптомами діссоціатівних розладів.

Зупинимося детальніше на диссоциативной симптоматиці, яка може проявлятися в наступному:

Психогенная диссоціативна амнезія. У цьому випадку мова заходить про несподівану втрата пам`яті, з якою стикається хворий при травмирующем подію або при стресі. В цей же час, в даному стані зберігається властивість до адекватного засвоєнню знову одержуваної інформації. Саме ж свідомість не порушується, втрата пам`яті потім хворим усвідомлюється. У більшості випадків, подібна амнезія відзначається протягом воєн і стихійних лих, причому особливо досить часто з нею стикаються молоді жінки.
Диссоціативна фуга. Являє собою психогенну реакцію втечі, яка проявляється у вигляді несподіваного відходу з роботи або з дому хворого. Для неї характерно афективний звуження свідомості з подальшою, часткової або повної, втратою пам`яті щодо минулого. Часто хворий не зрозуміє цю втрату. Цікаво, що в цьому випадку хворий можливо впевненим в тому, що він є іншою людиною, причому займатися він може справою зовсім іншим, крім того для нього незвичним в простому стані. Досить часто хворі, що зіштовхуються з диссоциативной фугою, виявляються в замішанні з власною ідентичністю або і зовсім придумують нову особистість для себе. У слідстві отримання стресового досвіду хворий часто поводиться інакше, ніж він поводився раніше, поряд з цим він може крім цього відгукуватися на інші імена, не усвідомлюючи, що біля нього відбувається.
Диссоциативное порушення ідентифікації. Тут мається на увазі порушення особистості в тій формі, при якій вона є множинною. Актуальність отримує стан, при якому хворий ідентифікується кількома особистостями, як би в ньому існуючими. Систематично будь-яка з цих особистостей панує, відповідним чином відбиваючись на поглядах хворого, його поведінці і ставленні до себе так, як якщо б інших осіб не існувало. Все особистості в цьому випадку зможуть розташовувати різної статевою приналежністю і віком, крім цього, вони зможуть належати до будь-якої національності і мати власне ім`я або відповідне їм опис. У момент переважання тієї чи іншої особистості над хворим він втрачає пам`ять щодо основній своїй особистості, в один момент не усвідомлюючи і існування інших особистостей. При Диссоціативна розладі ідентифікації відзначається тенденція до різкого переходу домінування від однієї особи до іншої.
Деперсонализационности порушення. Дане прояв міститься в періодичному або в постійному переживанні відчуження власного тіла або психічних процесів так, як ніби-то суб`єкт, даний стан переживає, є тільки стороннім спостерігачем. Зокрема такий стан схоже з тим станом і переживаннями, якісь відчуває людина уві сні. Зазвичай в цьому випадку з`являється спотворення відчуття просторових і часових бар`єрів, випробовується почуття невідповідності кінцівок, і почуття дереалізації (іншими словами відчуття нереальності навколишнього світу). Ймовірно крім цього почуття себе в якості робота. У деяких випадках відзначається супровід цього стану станами тривожними і депресивними.
Синдром Ганзера. Відбувається у вигляді умисного продукування психічних розладів в серйозній формі їх прояву. У деяких випадках стан описується як мімоговоренія (міморечі), при якому на прості запитання даються невірні відповіді. Синдром відзначається серед осіб, що вже страждають тим або іншим психічним розладом. Ймовірно в деяких випадках його поєднання з амнезією і дезорієнтацією, і з розладами сприйняття. У переважній більшості випадків діагностування синдрому Ганзера відбувається серед чоловіків, особливо у тих з них, якісь перебувають в місцях позбавлення волі.
Диссоциативное порушення в формі трансу. Має на увазі під собою порушення свідомості при одночасному зниженні здатності до реагування на ті чи інші подразники зовнішнього дії. Відзначається стан трансу зокрема у медіумів, якісь виконують спіритичні сеанси, і у льотчиків при довгих перельотах, що пояснюється монотонністю рухів в умовах великих швидкостей в комплексі з одноманітністю вражень. Що стосується прояви розлади в формі трансу у дітей, то для того щоб роду стан можливо спровокована травмою або фізичним насильством над ними. Особливої типу стану, що характеризуються одержимістю, можливо відзначити в умовах певних культур і регіонів. Наприклад, у малайців це амок - стан, що виявляється у несподіваному нападі люті при подальшому настанні амнезії. Хворий в цьому випадку біжить, все на своєму шляху піддаючи знищенню, роблячи це до тих пір, поки не покалічить себе або не вб`є. У ескімосів таким станом є піблокто - напади збудження, протягом яких хворий кричить, зриває з себе одяг, імітує звуки, характерні тваринам і т.д. що завершується наступною амнезією.

направлятися крім цього помітити, що діссоціатівние стану відзначаються крім цього і серед осіб, якісь піддавалися інтенсивному і довгому навіюванню насильницького характеру (наприклад, при примусової обробці, орієнтованої на свідомість, що відбувається в ході захоплення терористами або в ході залучення в секти).

Крім специфічної симптоматики, перерахованої вище, відзначається вірогідна актуальність у хворого депресії і спроб реалізації суїцидальних намірів, тривожність, несподівані трансформації в настрої, панічні атаки і фобії, розлади харчування, сну. Ймовірним є крім цього і наявність іншого типу діссоціатівних розладів, рідкісним, але не виключається явищем відзначають галюцинації. Єдиної думки щодо зв`язку перерахованої симптоматики і конкретно роздвоєння особистості, немає, як немає його і в спробах визначення зв`язку даної симптоматики і пережитих травм, провокують роздвоєння особистості.

Диссоциативное порушення особистості тісно пов`язане з дією механізму, що провокує психогенную амнезію (втрату пам`яті психологічної природи появи з виключенням наявності в головному мозку фізіологічних порушень). У цьому випадку мова заходить про захисному психологічному механізмі, завдяки якому людина знаходить можливість усунення зі свідомості травмуючих спогадів, при розладі ідентичності даний механізм грає роль перемикача особистостей. При надмірному залученні цього механізму часто з`являються повсякденні неприємності з пам`яттю серед хворих з розладом ідентичності.

Крім цього направлятися відзначити частоту таких явищ, як деперсоналізація і дереалізація у хворих, поява нападів замішання, розгубленості, походження труднощів щодо визначення того, ким, фактично, є хворий.

Роздвоєння особистості не дивлячись на те, що і має на увазі появу нової особистості (а потім, можливо, і додаткових особистостей, що досить часто відбувається з роками і протікає мало не в геометричній прогресії їх появи), але не позбавляє людину власної, базової особистості , що носить справжнє ім`я і прізвище. Підвищення числа додаткових осіб пояснюється тим, що хворий створює вироблення нових особистостей неусвідомлено, і робиться це щоб вони допомогли йому найкращим чином впоратися з тією чи іншою актуальною для нього обстановкою.

Діагностування роздвоєння особистості

Діагностування роздвоєння особистості (діссоціатівних розладів) відбувається на підставі відповідності стану хворого такими параметрами:

Хворий має дві помітні ідентичності (а також і більша їх кількість), або ж має два (або пара) особистісних стану, кожне з яких має свою стійкою моделлю щодо світосприйняття і своїм ставленням стосовно навколишнього світу, своїм світоглядом.
Як мінімум дві ідентичності зі змінною періодичністю контролюють поведінку хворого.
Хворий не в змозі відшукати в пам`яті про себе відповідальну дані, причому особливості даної забудькуватості в значній мірі виходять за рамки звичайної забудькуватості.
Що розглядається стан наступало не під дією наркотичних речовин або алкоголю, захворювання або прийому іншого роду отруйних речовин. При спробах діагностування роздвоєння особистості у дітей принципово важливо не переплутати даний стан з грою, в якій бере участь вигаданий приятель, або з іншими іграми, які передбачають використання в них фантазії.

В цей же час, дані критерії все частіше піддаються критиці, що може пояснюватися, приміром, невідповідністю їх вимогам, передбаченим в сучасній класифікації в психіатрії, і рядом інших обставин (неякісна змістовна валідність, ігнорування відповідальних родзинок, низький ступінь надійності і т.д .). За рахунок цього імовірна невірна постановка діагнозу, а тому пропонується використання політетіческіх параметрів діагностування, якісь більш ергономічні в застосуванні щодо діссоціатівних розладів.

Виняток діагнозу органічного ураження мозку проводиться із застосуванням таких методик, як ЕЕГ, МРТ, КТ.

Під диференціальним аналізом в цьому випадку мається на увазі виключення наступних станів:

інфекційні захворювання (наприклад, герпес), і пухлини мозку, за рахунок яких проводиться поразку скроневої частки;
делірій;
шизофренія;
амнестический синдром;
скронева епілепсія;
розумова відсталість;
розлади, що провокуються прийомом певних психоактивних речовин;
посттравматична амнезія;
деменція;
соматоформні розлади;
прикордонні особистісні розлади;
біполярний порушення, що характеризується швидкістю чергування в ньому епізодів;
стресовий порушення посттравматичного характеру;
симуляція розглянутого стану.

Роздвоєння особистості: лікування

Лікування роздвоєння особистості (діссоціатівних розладів) має на увазі під собою психотерапевтичне лікування, лікування медикаментозне або ж комбінацію зазначених підходів.

Психотерапія, наприклад, зазвичай дозволяє надати хворим необхідну допомогу з огляду на спеціалізації доктора на проблемі роздвоєння особистості і наявності у нього відповідного досвіду, що застосовується в ході лікування діссоціатівних розладів.

Деякими експертами пропонуються антидепресанти або специфічні транквілізатори, орієнтовані на придушення зайвої активності хворого і на порятунок від депресивних станів, якісь часто актуальні при діссоціатівних розладах. В цей же час не зайвим буде зазначити та й то, що хворі з розглядала розладом в крайньому ступені схильні до звикання до використовуваних в терапії медикаментів, і залежно від них.

В якості одного з варіантів способів в лікуванні досить часто радять непритомність, частково з тієї причини, що він сам по собі пов`язаний з діссоціатівним станом. Часто непритомність вдало використовується експертами в закритті додаткових особистостей.

Що стосується можливостей одужання, то при роздвоєнні особистості вони різний. Так, зцілення від диссоциативного втечі відбувається в основному швидко. Досить швидко піддається лікуванню і диссоціативна амнезія, яка, але, у багатьох випадках переходить в хронічну форму розладу. В цілому ж роздвоєння особистості є станом на хронічний, що визначає необхідність в безперервному лікуванні протягом терміну порядку від п`яти і більше років.