Хвороба боуена - лікування і симптоми
хвороба Боуена
Відео: Рак статевих губ: причини, симптоми і лікування хвороби
Хвороба Боуена (внутріепідермальних рак) - множинні або поодинокі новоутворення шкірних покривів, що локалізуються в їх поверхневому шарі - епідермісі. Внаслідок відсутності проростання епідермального раку в навколишні тканини, дана хвороба відноситься до передракових захворювань і в разі відсутності лікування зазвичай трансформується в інвазивний рак шкіри з подальшим розростанням і метастазуванням вже злоякісної пухлини.
Найчастіше хвороба Боуена спостерігається у літніх людей обох статей, хоча зрідка може спостерігатися практично в будь-якому віці. Основні місця локалізації внутріепідермальних раку шкіри:
Відео: лейкоплакія, загострені кондиломи, баланіт, хвороба Боуена і рак статевого члена
? 10% - слизові оболонки
? 10% - статеві органи
На статевих органах дані новоутворення найбільш часто локалізуються у необрізаних чоловіків у віковому проміжку від сорока п`яти до сімдесяти років на внутрішній поверхні крайньої плоті, на жіночих геніталіях даний вид раку розвивається вкрай рідко
Хвороба Боуена - причини
До причин розвитку хвороби Боуена відносять деякі хронічні дерматози (дистрофічний бульозний епідермоліз, дискоїдний червоний вовчак, червоний плоский лишай слизових та ін.), Травматичні пошкодження з подальшим утворенням рубців, іонізуючу радіацію, ультрафіолетове випромінювання, канцерогенний вплив хімічних речовин. Крім цього, до розвитку внутріепідермальних раку можуть привести такі дерматологічні захворювання як саркома Капоші, порокератоз Мибелли, актинічний кератоз і ороговевшая кіста 
Хвороба Боуена - симптоми
Внутріепідермальних рак може спостерігатися на будь-якій ділянці слизових оболонок і шкірних покривів. Спочатку при хворобі Боуена на шкірі з`являється червонувато-коричневе округле пляма з нерівними межами, яке з плином часу трансформується в декілька підноситься над поверхнею шкіри бляшку з дещо піднятими по периметру вогнища краями. Поступово бляшка стає мідно-червоною з покритою лусочками лупиться поверхнею. Луска зазвичай білого або жовтого кольору, вони без праці видаляються з бляшки, оголюючи під собою некровоточащій мокнучу поверхню. При переході хвороби Боуена з предракового в ракове стан, бляшка із`язвляется.
Розмір осередку ураження може коливатися від двох міліметрів до п`яти сантиметрів. У міру розвитку пухлини, на поверхні бляшки з`являються бородавчасті розростання, ділянки гіперкератозу і елементи атрофії. Осередок ураження відрізняється піднесеними краями і нерівномірним зростанням.
При хвороби Боуена зазвичай має місце одне вогнище ураження, проте іноді відзначається поява відразу декількох розташованих поблизу бляшок, які в міру подальшого зростання починають зливатися. У разі локалізації новоутворення на поверхні слизової оболонки, бляшки зазвичай мають папілломатозних оксамитову поверхню. У разі розташування вогнища в нігтьової області, навколо нього спостерігається лущення, а в міру прогресування, нігтьова пластина покривається виразками і розплавляється. В окремих випадках спостерігається так звана пігментна форма внутріепідермальних раку, для якої характерна темно-коричневе забарвлення бляшки
Хвороба Боуена - діагностика
Діагностика даного злоякісного новоутворення грунтується на даних проведеного гістологічного дослідження і візуальному огляді осередку ураження. Гістологічна картина внутріепідермальних раку повністю відповідає плоскоклітинного раку шкіри, однак бляшка не дивує підлеглої дерми і знаходиться виключно в межах епідермісу. Диференційований діагноз хвороби Боуена проводять з наступними захворюваннями: бовеноідний папулез, туберкульозний вовчак, плоска поверхнева базіліома, старечі бородавки, екзема, псоріаз, сонячний кератоз
Хвороба Боуена - лікування
При невеликих за розміром осередках (до двох сантиметрів), лікування хвороби Боуена полягає в використанні аплікацій 5% фторураціловой і 50% проспідіновой мазей. У разі відсутності позитивного ефекту, лікування проводиться шляхом хірургічного видалення новоутворення. При діаметрі осередку ураження більше двох сантиметрів показані такі види радикального лікування як видалення вогнища за допомогою вуглекислотного лазера, електрохірургічне і хірургічне видалення, кріодеструкція. У разі локалізації злоякісного новоутворення на слизовій оболонці, показано застосування 5% фторураціловой мазі + ароматичні ретиноїди всередину (тигазон - добова доза 1 мг / кг, курсом один-два місяці).
Внаслідок того, що хвороба Боуена вже на своїх ранніх стадіях розвитку може трансформуватися в плоскоклітинний рак шкіри і має швидко прогресуючий перебіг, прогноз не цілком сприятливий. Саме тому для успішного результату необхідне проведення своєчасного адекватного лікування ще до злоякісної трансформації. Неправильно підібраний метод лікування даної пухлини дуже часто призводить до рецидивів.
