Все про рак шкіри і його лікуванні

Рак шкіри: причини виникнення, симптоми і ознаки, ступені (стадії) розвитку раку, сучасні принципи діагностики та лікування

Рак шкіри - це захворювання, яке характеризується розвитком злоякісної пухлини з клітин шкіри.

Основними факторами ризику розвитку раку шкіри є тривале часте перебування на сонці, світла і чутлива шкіра «від природи», наявність безлічі невусів (родимки і родимі плями), часте відвідування соляріїв і ін.

Існує 3 основних типи раку шкіри: базаліома, меланома і плоскоклітинний рак шкіри ..

Окремі типи раку шкіри мають свої відмінні риси. Найбільш небезпечним видом раку шкіри є меланома.

Основним симптомом раку шкіри є обмежену зміну ділянки шкіри у вигляді потемніння, виразки, ущільнення, а також свербіж, почервоніння в цій області, яке тривалий час не загоюється.

Діагноз раку шкіри заснований на біопсії - вивченні ділянки пухлини під мікроскопом.

Лікування раку шкіри залежить від ступеня поширення пухлини і включає хірургічне лікування (операцію), радіотерапію (опромінення пухлини) і лікарське лікування. Прогноз захворювання залежить від стадії раку і своєчасного адекватного лікування.

Причини розвитку раку шкіри

Причини розвитку раку шкіри вивчені недостатньо. Відомо, що деякі чинники підвищують ризик розвитку раку шкіри. До таких факторів відносять:

Тривале перебування на відкритому сонці (інсоляція) є найбільш важливим фактором ризику розвитку раку шкіри. Як правило, рак шкіри розвивається на відкритих ділянках тіла, що піддаються впливу ультрафіолетових променів сонячного світла.
Біла шкіра, або шкіра, яка містить мало меланіну, має більш високу схильність до розвитку злоякісної пухлини. Меланін являє собою темний пігмент, який виробляється спеціальними клітинами шкіри і служить для захисту шкіри від сонячних променів. Біла шкіра, на якій є безліч родимок, також надзвичайно схильна до розвитку раку шкіри.
Тривала дія рентгенівського випромінювання на шкіру (наприклад, у лікарів-рентгенологів).
Контакт шкіри з речовинами, які здатні викликати рак (канцерогенами), до яких відносять миш`як, дьоготь і ін.
Куріння призводить до розвитку раку шкіри нижньої губи.
Вік старше 50 років є фактором ризику розвитку раку шкіри, однак захворювання зустрічається і в молодому віці.
Часте відвідування солярію значно підвищує ризик розвитку раку шкіри.
Наявність раку шкіри у близьких родичів.
Зниження імунітету після важких захворювань, а також в результаті прийому деяких ліків, що пригнічують імунну систему (кортикостероїди, протипухлинні препарати).

Типи раку шкіри

Існує кілька видів раку шкіри, серед яких найбільш часто зустрічаються: базальноклітинний рак шкіри (базаліома), меланома і плоскоклітинний рак шкіри.

базаліома (Базальноклітинний рак шкіри) - це злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин зовнішнього шару шкіри (епідермісу). Як правило, базальноклітинний рак розвивається на відкритих ділянках шкіри, схильних до сонячного світла (обличчя, вуха, шия і ін.)

меланома - це рак шкіри, який розвивається з клітин, що виробляють пігмент меланін (меланоцитів). Сонячне світло стимулює підвищене вироблення меланіну в цих клітинах і підвищує ризик розвитку меланоми.

Плоскоклітинний рак шкіри - це злоякісна пухлина, яка розвивається з плоских клітин шкіри (кератиноцитів). Кератиноцити є основними структурними елементами зовнішнього шару шкіри (епідермісу). Плоскоклітинний рак, як правило, розвивається на відкритих ділянках шкіри, однак зустрічається і в ділянках тіла, прихованих від попадання сонячного світла (наприклад, в роті).

Як виглядає рак шкіри?

Основним симптомом раку шкіри, як правило, є видима зміна ділянки шкіри, яке виявляється при самостійному обстеженні. Залежно від типу раку шкіри, змінений ділянку може виглядати по-різному.

Основні симптоми і ознаки базаліоми:

Поява на шкірі невеликого щільного напівпрозорого вузлика, який повільно збільшується в розмірах (як правило, зростання пухлини настільки повільний, що довгий час залишається непоміченим).
Краї вузликів потовщені і мають білястого кольору.
Вузлики можуть розкриватися, що супроводжується невеликим виділенням крові.
Деякі вузлики з часом бліднуть і зовні нагадують рубці.
Базаліома, як правило, не дає метастазів (не поширюється на інші ділянки тіла), а зростає углиб шкіри, розсуваючи навколишні тканини. Пухлина, розташована поблизу очей, рота, на шкірі голови, у міру зростання може порушувати роботу оточуючих органів і вести до серйозних наслідків.

Основні симптоми і ознаки меланоми:

Меланома, як правило, розвивається на відкритих ділянках шкіри, однак можлива поява пухлини на слизових оболонках (в порожнині рота, на кон`юнктиві очі, в області статевих органів). Меланома може мати різні форми, розміри і колір (зазвичай, темний). Нерідко меланома розвивається з невуса - обмеженого ділянки шкіри темного кольору (родимка. Родима пляма). Невус являє собою скупчення клітин, що виробляють меланін (меланоцитів) і схильний до високого ризику переродження в ракову пухлину. Існує кілька основних ознак переходу невуса в меланому:

Зміна розміру невуса (збільшення або зменшення розміру).
Зміна кольору невуса (почервоніння, збліднення, посиніння і т.д.)
Ущільнення невуса.
Ознаки запалення шкіри, навколишнього невус: почервоніння, свербіж, припухлість і ін.
Кровотеча з невуса, поява виразки в центрі невуса і ін.

У деяких випадках меланома розвивається в незміненій шкірі. Основними ознаками меланоми є наступні:

Відео: Найпростіший тест на рак шкіри

Поява невеликої ділянки темнішою (пигментированной) шкіри, який повільно збільшується в розмірах.
Як правило, ці плями мають неоднорідну забарвлення: містять чорні, червоні, сині або білі точки.
Розміри і форма меланоми варіюють.
Меланома може мати вигляд твердої чорної шишки на шкірі (вузлова меланома).
Поява свербіння і почервоніння в області пігментованої (темного) плями.
Кровотеча з пігментованого плями.

Меланома швидко поширюється в інші ділянки тіла людини (дає метастази) і тому вважається досить агресивною (небезпечної) пухлиною.

Симптоми і ознаки плоскоклітинного раку шкіри

Плоскоклітинний рак шкіри, як правило, розвивається на відкритих ділянках тіла, що піддаються впливу сонячних променів. Розрізняють такі основні ознаки плоскоклітинного раку шкіри:

Поява на шкірі невеликого вузлика або бляшки (більш щільного ділянки шкіри округлої форми) червонуватого або коричневого кольору, з нерівною поверхнею, покритою лусочками або корочками.
Вузлик тривалий час не зникає, з плином часу може приймати вид бородавки, а також виразками.
Плоскоклітинний рак шкіри може поширюватися в інші ділянки тіла людини (давати метастази), що значно погіршує прогноз захворювання.

Діагностика раку шкіри

При появі на тілі будь-якого підозрілого ділянки шкіри, а також появі вузликів або плям в порожнині рота, на кон`юнктиві очі, в області геніталій рекомендується звернутися за медичною допомогою. Лікар уважно огляне підозрілий ділянку шкіри і призначить додаткові дослідження, які допоможуть встановити правильний діагноз і призначити лікування.

Відео: Як лікувати і вилікувати рак шкіри

Як правило, досвідченому лікарю досить тільки оглянути пухлина, щоб припустити вірний діагноз. Проте, для постановки точного діагнозу раку шкіри необхідно провести біопсію. Біопсія є процедуру, під час якої лікар бере ділянку пухлини для подальшого вивчення під мікроскопом. Біопсія дозволяє не тільки визначити наявність злоякісного (ракового) процесу, але також дозволяє виявити тип раку (базаліома, плоскоклітинний рак шкіри, меланома і т.д.)

Стадії раку шкіри і прогноз

Стадія раку шкіри вказує на ступінь поширення пухлини в організмі. Так, для меланоми існує 4 стадії:

Четверта стадія меланоми означає, що пухлина дала метастази (поширилася в інші органи). Як правило, меланома дає метастази в легені, печінку, мозок і ін. За умови правильного лікування 5-річна виживаність на цій стадії становить 10-20%.

Прогноз плоскоклітинного раку шкіри також залежить від ступеня поширення пухлини і своєчасного правильного лікування. Якщо рак поширився на інші органи (дал метастази), 5-річна виживаність за умови лікування становить близько 34%.

Найбільш сприятливий прогноз має базальноклітинний рак шкіри (базаліома). Цей тип раку практично ніколи не дає метастазів і добре піддається лікуванню. Хірургічне видалення пухлини призводить до повного одужання. Нерідко, протягом 5 років після видалення базаліоми, на тілі з`являється нова пухлина.

Лікування раку шкіри

Лікування раку шкіри залежить від стадії захворювання, типу раку і загального стану людини. Розрізняють такі основні методи лікування раку шкіри:

Хірургічне лікування, або операція з видалення пухлини, є найбільш поширеним методом лікування раку шкіри. Як правило, хірургічне лікування раку шкіри має на увазі висічення (видалення) пухлини і лімфатичних вузлів, в разі якщо вони вражені. Після операції нерідко призначають додаткове лікування: ліки або радіотреапію.
Радіотерапія - це опромінення ділянки шкіри, в якому розвинулася пухлина. Радіотерапія дозволяє знищити пухлинні клітини, які не були видалені під час операції.
Лікарське лікування раку шкіри включає різні препарати, які знищують ракові клітини, або підвищують активність імунітету в боротьбі з раком. Основні ліки, які застосовуються в лікуванні раку шкіри: Дакарбазін, Алдеслейкін, Інтерферон, Іміквімод, 5-фторурацил і ін.

Детальний опис методів лікування раку за допомогою радіотерапії та хіміотерапії представлено в статтях: Хіміотерапія в лікуванні раку і Променева терапія (радіотерапія) в лікуванні раку.

Профілактика раку шкіри

Так як основним фактором ризику розвитку раку шкіри є вплив ультрафіолетових променів, профілактика раку шкіри полягає в обмеженні часу, проведеному на сонці. Найбільш небезпечні сонячні промені з 10 години ранку до 16 години вечора - в цей час рекомендується захистити шкіру від сонця за допомогою одягу або сонцезахисних кремів. Також з метою профілактики раку шкіри не рекомендується відвідувати солярії.