Кліщовий енцефаліт: прищеплювати чи ні

Кліщів бояться всі, але далеко не кожен розуміє важливість щеплень від кліщового енцефаліту. Особливо важко налаштуватися мамам, які, начитавшись на Інтернет-форумах різних страшилок, бояться робити щеплення своїм дітям. Робити щеплення чи не робила щеплення? Питання, який рано чи пізно виникає перед батьками, охочими захистити свою дитину від страждань, хвороб і ускладнень. Ми вирішили відповісти на найпоширеніші питання про кліщовий енцефаліт і щеплення, щоб мамам було простіше приймати рішення.

Що таке кліщовий енцефаліт?

Енцефаліт - група захворювань, що характеризуються запаленням головного мозку.

Розрізняють первинний і вторинний (на фоні якого-небудь захворювання) енцефаліт. До первинним відносять епідемічний, кліщовий, комариний, ентеровірусний, герпетичний та ін. вторинний енцефаліт виникає на тлі грипу, кору, абсцесу головного мозку, остеомієліту, токсоплазмозу та інших захворювань. За походженням розрізняють також інфекційний, інфекційно-алергійний, алергійний і токсичний енцефаліт.

Кліщовий енцефаліт - первинний вірусний енцефаліт сезонного характеру (весняно-літній). Основний переносник вірусу - іксодові кліщі, які поширені в тайзі і лісових місцевостях. В організм людини вірус проникає після укусу зараженого кліща, іноді - аліментарним шляхом (при споживанні молока і молочних продуктів, отриманих від заражених кіз і корів). Вірус локалізується в клітинах спинного і головного мозку. Інкубаційний період складає від 8 до 20 діб при укусі кліща, і від 4 до 7 - при аліментарному зараженні. Початок захворювання, як правило, гостре.

симптоми:
• підвищення внутрішньочерепного тиску,
• сильний головний біль,
• блювота,
• світлобоязнь,
• температура тіла 39-40 ° С,
• судоми,
• порушення дихання,
• паралічі,
• можливий летальний результат.

Вогнища поширення кліщового енцефаліту

До теперішнього часу заражені енцефалітом кліщі встигли заселити практично всю лісову і лісостепову зону нашої країни. Вони зустрічаються навіть в тундрі, за винятком районів вічної мерзлоти. Особливо ці членистоногі агресивні на Далекому Сході, на Уралі, в Сибіру і Карелії, а також в Іванівській, Псковської, Ярославської, Костромської, Пермської і Ленінградській областях.

Як працюють щеплення проти кліщового енцефаліту

Відео: Вакцинація від кліщового енцефаліту

Сучасні вакцини проти кліщового енцефаліту містять інактивований (убитий) вірус. Живого вірусу в вакцинах проти кліщового енцефаліту немає, але антигенна структура вірусної частинки зберігається. Після введення вакцини, імунна система розпізнає вірусні антигени і вчиться боротися з вірусом. Навчені клітини імунної системи починають виробляти антитіла (імуноглобуліни). Природні імуноглобуліни відразу блокують розвиток вірусу, що потрапив в організм. Для тривалого зберігання захисної концентрації імуноглобуліну потрібно введення декількох доз вакцини. Ефективність вакцинації можна оцінити по концентрації захисних антитіл в крові (IgG до вірусу кліщового енцефаліту).

Захист від кліщового енцефаліту з`являється не раніше ніж через два тижні, після введення другої дози вакцини.

Кому необхідно робити щеплення

Вакцинації підлягає міське і сільське населення, яке проживає на територіях, ендемічних з кліщового енцефаліту або відвідує їх, діти з 1-3 років (залежно від виробника вакцини), дорослі до 70 років. Вакцинуватися можна лише в установах, що мають ліцензію на цей вид діяльності. Введення вакцини, яка зберігалася неправильно (без дотримання «холодового ланцюга») марно, а іноді небезпечно.

Для кожного виду енцефаліту - своя щеплення?

Захворювання енцефалітом можуть викликати як вірусні (кліщовий енцефаліт, грип, кір, краснуха, герпес, вітряна віспа та ін.), Так і паразитарні (токсоплазма) інфекції, які мають різні джерела і шляхи зараження, вражають різні ділянки мозкової тканини і в зв`язку з цим мають різні симптоми захворювання. Для кожного виду вірусу застосовується своя вакцина, велика їх частина входить до національного календаря щеплень (кір, краснуха) або застосовується за епідемічними показаннями (грип, кліщовий енцефаліт).

Види вакцин проти кліщового енцефаліту

Сьогодні для профілактики кліщового енцефаліту до використання в Росії дозволені наступні вакцини:

1. Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха - для дітей старше 4 років і дорослих.
Виробник: підприємство по виробництву бактерійних та вірусних препаратів Інституту поліомієліту і вірусних енцефалітів ім.М.П.Чумакова РАМН ФГУП.
2. ЕнцеВір - для дорослих.
Виробник: НВО «Мікроген».
3. ФСМЕ-імунної Інжект - з 16 років.
Виробник: BaxterVaccine AG, Австрія.
4. ФСМЕ-імунної Джуніор - для дітей від 1 року до 16 років.
Виробник: BaxterVaccine AG, Австрія.
5. Енцепур дорослий - з 12 років.
Виробник: Новартіс Вакцини і Діагностика ГмбХ і Ко.КГ, Німеччина.
6. Енцепур дитячий - для дітей з 1 року до 11 років.
Виробник: Новартіс Вакцини і Діагностика ГмбХ і Ко.КГ, Німеччина.
7. «ЕнцеВір НЕО» - для дітей старше 3 років.
Виробник: НВО «Мікроген».

Чи є різниця між вітчизняними і західними вакцинами?

Всі вакцини для профілактики кліщового енцефаліту взаємозамінні. Західноєвропейські штами вірусу кліщового енцефаліту, з яких готуються імпортні вакцини, і східноєвропейські штами, які використовуються у вітчизняному виробництві, в тій чи іншій мірі близькі за антигенною структурою. Для виробництва вакцини використовують добре вивчені штами з певною антигенної структурою, які в основному і циркулюють в межах природних вогнищ кліщового енцефаліту. В останні роки проводяться моніторинги популяцій вірусу кліщового енцефаліту, і вже доведено домінування Сибірського і Далекосхідного підтипів на більшій частині Росії.

За статистикою, в нашій країні до 500 тисяч людей старше 18 років прищеплюються вакциною «ЕнцеВір» щорічно, а з січня цього року з`явилася дитяча вакцина проти кліщового енцефаліту «ЕнцеВір НЕО». При їх виробництві використовується штам, характерний для Сибіру і Далекого Сходу.

В яку пору року робити щеплення проти кліщового енцефаліту

Першу і другу ін`єкцію бажано проводити в період з осені по весну. При необхідності вакцинація може бути проведена в будь-який час року, в тому числі і в літній період (епідсезон). Відвідування природного вогнища кліщового енцефаліту допускається не раніше, ніж через 2 тижні після другого щеплення. При екстреної вакцинації (в першу чергу, при необхідності вакцинації в літню пору) інтервал між першим та другим щепленнями може бути скорочений до 2 тижнів, але остання вакцинація не пізніше 14 діб до виходу в осередок.

Першу ревакцинацію при обох схемах проводять одноразово через 12 місяців після завершення курсу первинної вакцинації, наступні віддалені ревакцинації проводять одноразово кожні 3 роки.

Чи є різниця в вакцинах для дорослих і дітей

Вакцини для дорослих і дітей відрізняються дозою. У дитячу вакцину міститься менша кількість антигену.

Які існують протипоказання

Вакцинацію не проводять:
• в період гострого захворювання,
• в період загострення хронічних захворювань.

В цьому випадку можна зробити щеплення через місяць після одужання.

Не бажано робити щеплення при:
• важких алергічних реакціях на їжу (особливо курячий білок) або лікарські речовини,
• бронхіальній астмі,
• системних захворюваннях сполучної тканини,
• епілепсії,
• діабеті,
• захворюваннях ендокринної системи,
• злоякісних новоутвореннях,
• хвороби крові,
• ускладненні на попередню дозу вакцини.

В кожному випадку необхідно пройти консультацію у свого лікуючого лікаря, який визначить можливість вакцинації.

Побічні дії вакцини проти кліщового енцефаліту

При введенні вакцини організм дитини може в окремих випадках давати реакцію у вигляді місцевих та загальних проявів.

Місцеві реакції виражаються в почервонінні, припухлості, хворобливості в місці введення, можливе невелике збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, які проходять протягом 3 діб.

Загальні реакції можуть розвиватися в перші дві доби і проявлятися в підйомі температури, головного болю, нездужанні, болях у м`язах і суглобах. Тривалість їх не перевищує 3 діб.

Для попередження розвитку алергічних реакцій необхідно перебувати під медичним наглядом протягом 30 хвилин після вакцинації.

Що буде, якщо порушений графік щеплень

Для розвитку хорошого імунної відповіді необхідно дотримуватися графіку вакцинації. При об`єктивні причини відхилення від графіка необхідно звернутися в прищеплювальний пункт, де вам підберуть необхідну схему вакцинації.

Повний курс імунізації від кліщового енцефаліту складається з двох щеплень і ревакцинації через 1 рік після другого щеплення. Наступні ревакцинації проводяться одноразово кожні 3 роки.

Що робити, якщо щепленого дитини вкусив кліщ

Ступінь імунної відповіді залежить від індивідуальних особливостей організму, тому дитину в обов`язковому порядку необхідно показати лікарю, а кліща віддати на дослідження.

Звертаємо вашу увагу, що кліщі можуть бути заражені не тільки вірусом кліщового енцефаліту, а й іншими збудниками інфекційних захворювань!

Чи можна робити щеплення під час вагітності?