Діагностика кліщового енцефаліту
Енцефаліт це запальний процес в області речовини головного мозку, викликаний інфекційними, токсичними, алергічними і обмінними обставинами.
обставини
Різниться дві численних групи енцефалітів:
- первинний енцефаліт, який спочатку вражає якраз мозок,
- вторинний енцефаліт, при якому ураження головного мозку є однією з ознак захворювання.
Первинні енцефаліти зможуть бути викликані вірусами, нескладними або мікробами.
Вторинні енцефаліти зможуть бути проявом алергії. паразитоза, токсикозу, передозування ліків, порушень обміну речовин і т.д.
види енцефалітів
Залежно від різних параметрів, можливо виділити пара класифікацій енцефалітів, не рахуючи зазначеної вище. Виходячи з гостроти перебігу можливо виділити надгострий, гострі, під-гострі, рецидивуючі та хронічні форми.
За глибиною і локалізації ураження можливо виділити енцефаліт з ураженням мозочка, стовбурової енцефаліт, корковий або підкорковий. При ураженні білого речовини мозку з`являються лейкоенцефаліти, з ураженням сірої речовини з`являються поліенцефаліти, при повному залученні тканини мозку з`являються паненцефаліта з явищами некрозу або крововиливів. Крім цього, енцефаліт можливо ускладненим і неускладненим.
Самими основними і досить часто бачачи є:
- кліщовий енцефаліт,
- комариний або японський енцефаліт,
- летаргічний, епідемічний енцефаліт,
- грипозний енцефаліт,
- коровий енцефаліт,
- поствакцинальні енцефаліт.
діагностика
База діагностики енцефалітів - клінічні прояви, мозкова симптоматика і вказівки на укус кліща, комара, дитячі інфекції або щеплення. Поряд з цим для підтвердження діагнозу необхідно виділення збудника з аналізу крові або виявлення інших обставин алергенів, антитіл, токсинів.
- неспеціалізований і біохімічний аналізи крові, аналізи сечі,
- посів крові на стерильність,
- пункція з отриманням спинномозкової рідини,
- проведення РЕГ або ЕЕГ. вивчення очного дна,
- проведення КТ або МРТ,
- при необхідності проводиться біопсія.
Проводити диференціальну діагностику необхідно між різними видами енцефалітів, між первинними і вторинними формами, і між менінгітами і енцефалітом. токсичними енцефалопатіями.
симптоми енцефаліту
Клінічні прояви енцефаліту зможуть досить дуже сильно відрізнятися в залежності від обставини і глибини ураження, від того, спочатку первинним або вторинним була поразка. Але в цілому, неспеціалізовані показники можливо розпізнати серед усіх енцефалітів.
Період інкубації при енцефалітах коливається від однієї до 14 днів, при енцефалітах вторинної природи він відсутній вони з`являються на тлі наявної хвороби.
Першими показниками енцефалітів зможуть бути постійна слабкість в кінцівках, як в руках, так і в ногах, болі і незручність в області шийних м`язів і потилиці.
Специфіку течією і показниками надають викликають їх обставини, і ступінь прояву ознак, час їх походження зможуть бути різними.
У більшості випадків енцефаліт з`являється в гострій формі з ознобами, різкою лихоманкою до декількох діб. Чи зможуть бути
- загальне нездужання,
- болісна головний біль, на висоті її з нудотою і блювотою, що не приносить полегшення,
- порушення сну і безсоння,
- безсилля.
Поряд з цим можливо різка почервоніння шкіри обличчя, верхньої частини грудей і шиї, почервоніння порожнини рота і глотки.
Чи зможуть бути ломота і болі в тілі і суглобах, болі м`язів. У деяких випадках при енцефалітах можливо в різному ступені порушено свідомість від легкого затуманення до глибокої коми з відсутністю реакції на подразники.
Відео: Красноярські вчені винайшли унікальний спосіб діагностики кліщового енцефаліту
Значно частіше енцефаліти бувають в легкій або середній тяжкості.
Енцефаліт первинної форми
При первинних формах енцефаліту можливо гостре або підгострий початок хвороби, зможуть першими проявитися
- симптоми токсикозу,
- головні болі наростаючою інтенсивністю,
- різка слабкість,
- гарячковий стан.
На тлі цих ознак можгут з`являтися порушення свідомості хворий не має можливості точно орієнтуватися в просторі або часі, зможуть бути прояви марення, галюцинації зорового, смакового, звукового або тактильного характеру.
В середньому мозкова стадія триває кілька днів, але гострі форми зможуть давати ускладнення або перехід в хронічні форми.
Енцефаліт вторинної форми
При вторинних формах на тлі наявної інфекції або соматичного захворювання зможуть різко по типу інсульту з`явитися неврологічні прояви з`являються показники судинних трагедій головного мозку або його набряку.
Неврологічна симптоматика може змінюватися з плином часу свідомість порушується від легкого оглушення до стану коми.
Проявами мозкової симптоматики при енцефалітах зможуть бути паралічі або парези кінцівок або м`язів тіла, напади епілепсії. судоми, збільшення внутрішньочерепного тиску, порушення інтелекту, психози.
лікування енцефаліту
В першу чергу. При відомому збуднику виконують активну терапію для його придушення противірусна, інтерферонотерапія, антибіотики внутрішньовенно в величезних дозах.
Для боротьби з набряком мозку продемонстровані сильні сечогінні і дегідратація лазикс, фуросемід, манітол.
При алергії продемонстровані антигістамінні засоби, гормонотерапія (преднізолон, гідрокортизон).
Відео: ST141224 000 Метод швидкої діагностики кліщового енцефаліту розроблений в Росії Наука і технології
Для поліпшення харчування мозкової тканини призначають крапельно розчини декстрану, глюкози з інсуліном, калію хлорид, ізотонічний розчин.
При необхідності використовують кислородотерапию або ШВЛ, терапію для підтримки серця і судин, вітаміни, препарати для поліпшення метаболізму мозку пірацетам, циннаризин, кавінтон.
Відео: Вірус кліщового енцефаліту (Частина 1)
При необхідності виконують протисудомну, антипсихотическую терапію, використовують жарознижуючі і літичні суміші, антидепресанти.
Ускладнення і прогноз
До одного з основних ускладнень відносять кому і розвиток летальних фіналів, органічне ураження головного мозку і розвиток незворотних паралічів і парезів. Всі ці ускладнення призводять до інвалідності.
Здебільшого енцефаліт, лікування якого розпочато вчасно, протікає неважко і закінчується одужанням.
