Захворювання крові: які бувають хвороби, симптоми у дітей і дорослих
Які бувають хвороби крові
Захворювання крові пов`язані з різними порушеннями кількості формених елементів, їх будови, розмірів або властивостей плазми. У медицині більш прийнятий термін «системні захворювання крові». Він представляє ширше поняття і включає патологію органів, які продукують еритроцити, тромбоцити і лейкоцити (кістковий мозок, лімфатичні вузли і селезінку).
Поширеність серед населення
За кількістю хворих захворювання крові не входять в «15 хвороб», визначених Всесвітньою Організацією Охорони здоров`я як найбільш поширені в світі.
Але в Росії статистика вказує на дуже невтішні цифри: у порівнянні з 1990 роком захворюваність населення хворобами системи крові зросла у 3,6 рази.
Це викликало необхідність розвитку гематологічних досліджень, пошуку засобів боротьби з патологією, додаткового розширення кількості профільних ліжок в спеціалізованих стаціонарах, навчання лікарів усіх спеціальностей.
Від лікарів первинної ланки потрібно знати, які клінічні прояви бувають пов`язані з патологією крові та кровотворних органів, щоб своєчасно направити пацієнта до гематолога.
причини
Вивчено безліч причин, що призводять до змін в крові. Але залишається ще більше загадок. Вчені вважають, що мають право вказувати в таких випадках на фактори ризику.
- гострі і хронічні крововтрати призводять до порушень кровотворення, посиленого розпаду клітин при анеміях;
- мутації геному людини під впливом хімічних речовин (цитостатиків, антибіотиків, промислових отрут), радіоактивного випромінювання;
- спадкова передача схильності до захворювання має місце в сім`ях, де виникають хвороби крові у дітей;
- ВІЛ-інфікування та вірус Епштейна-Барр.
Однозначно пов`язати будь-яку з причин із захворюванням конкретної людини неможливо. Тільки поєднання неблагополуччя в життєвих ситуаціях може призвести до хвороби.
класифікації
У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) на хвороби крові виділено понад 90 нозологічних одиниць.
Спрощена клінічна класифікація виділяє 4 групи хвороб, пов`язаних одним провідним патологічним процесом:
- анемії - визначаються як стану зі зниженим рівнем гемоглобіну;
- геморагічні діатези - всі хвороби з порушеною згортанням;
- гемобластози - пухлинні захворювання клітин-паростків з кісткового мозку, лімфатичних вузлів;
- група інших патологічних проявів.
Кожна група поділяється ще на безліч підвидів, що залежать від клінічного перебігу, ураження конкретних бластних клітин, провідних причин хвороби.
Для інформації про захворювання крові важливо враховувати первинні ознаки хвороби. Тому в практиці більш підходить посиндромная класифікація з виділенням провідних симптомокомплексів. Всі симптоми в неї можна поділити на загальні і місцеві, якими характеризуються поразки конкретного органу кровотворення. Багато захворювань мають однакові скарги пацієнтів, схожі клінічні прояви.
Хвороби з анемічним синдромом
Група включає всі види недокрів`я, пов`язані зі зниженням вмісту гемоглобіну, порушенням перенесення і засвоєння кисню і розвитком тканинної гіпоксії (кисневого голоду).
- головні болі, що носять завзятий характер;
- запаморочення, непритомність;
- відчуття «шуму у вухах»;
- задишка;
- тахікардія і колючі болі в області серця;
- «Потемніння або миготіння мушок» в очах;
- підвищена стомлюваність;
- знижена пам`ять;
- дратівливість, безсоння.
У літніх людей навіть при помірному зниженні гемоглобіну виникає серцева недостатність.
Специфічні симптоми конкретного виду анемій сюди не включаються (збочений смак при залізодефіцитної анемії, жовтушність шкіри та склер - при гемолітичної або крововилив, при гіпопластичний анемії).
Хвороби з проявом виразково-некротичних змін
Виразково-некротичні ураження можливо при значному зниженні або зникненні гранулоцитарного паростка крові, лейкозах.
симптоми:
- болю в горлі;
- порушений процес ковтання через різку хворобливості;
- слинотеча;
- напади болю в животі, здуття;
- діарея;
- запах з рота;
- болю в анальному отворі.
При огляді виразки виявляються в ротовій порожнині (стоматит), на слизовій оболонці глотки (ангіна), при езофагоскопії - в стравоході, при колоноскопії - в кишечнику.
Хвороби з геморагічними змінами
Синдром викликаний зниженням загальної кількості тромбоцитів або їх порушеною функцією, підвищенням проникності судинної стінки, зростанням споживання фібриногену і тромбоцитів в процесі згортання. Характерний для тромбоцитопенічна пурпура, гемофілії, апластичної анемії, геморагічного васкуліту.
- крововиливи в шкіру, слизові (склери очей), м`язи, суглоби, місця уколів;
- кровоточивість і кровотечі з носа, ясен, кишечника, рясні менструації.
Хвороби зі збільшенням лімфовузлів
Синдром називається лімфоаденопатіческім. Супроводжується розростанням тканини лімфовузлів, здавленням сусідніх судин і органів. Залежно від локалізації збільшених вузлів, симптоми проявляються:
- задишкою і сухим кашлем (лімфовузли середостіння);
- «Переповнення» кишечника, здуття живота, порушення стільця (заочеревинні і мезентеріальні вузли).
Так виглядають збільшені лімфатичні вузли на шиї
Хвороби з підвищенням температури тіла
Причини лихоманки при патології крові полягають у специфічному Пірогенні дії продуктів розпаду клітин крові і тканин при виразковому процесі. Розвивається при гемобластозах, лимфосаркоме.
Симптоми: тривале підвищення температури тіла, пітливість, озноби.
Хвороби з вираженою інтоксикацією
Інтоксикація по-різному проявляється при патології крові:
- загальна слабкість - при будь-якому вигляді викликається недокрів`ям і руйнуванням клітин (анемії, лейкози);
- свербіж шкіри - за рахунок вивільнення гістаміну з клітин крові, підвищення рівня базофілів (лімфогранулематоз, мієлолейкоз), порушеної мікроциркуляції в шкірі (еритремія);
- відсутність апетиту, втрата ваги - при злоякісних лімфомах.
Симптоми лихоманки та інтоксикації при одних хворобах проявляються в денний час, при інших - вночі
Хвороби з болями в суглобах і кістках
Така ознака, як остеоартропатіческій синдром пов`язаний із запаленням суглобів, крововиливом в суглобову сумку, проростанням пухлинної тканини в кісткову тканину.
- болю в хребті, ребрах, клубових кістках, черепі, рідше в трубчастих кістках кінцівок (мієломна хвороба), частіше носять незалежний від чого-небудь характер, посилюються при постукуванні;
- корінцеві радікулітние болю (при лімфогранулематозі, мієломної хвороби) за рахунок проростання в нервові стовбури;
- суглобові болі (гемолітична анемія. лімфогранулематоз, гемофілія);
- припухлість і почервоніння суглобів, порушення функції.
Хвороби з імунодефіцитом
Зниження імунітету виникає при дефіциті клітин, вироблення антитіл на власні тканини. Стан проявляється частими простудними захворюваннями, ускладненим перебігом інфекцій, пневмоніями, бронхітами. На шкірі будь-які дрібні ранки приводять до виникнення нагноєнь. У нирках запалення викликає пієлонефрит, а аутоімунний процес - гломерулонефрит.
Хвороби з порушення вмісту білка в плазмі
Підвищення зміст змінених білків (парапротеинов) спостерігається при мієломної хвороби і захворювання Вальденстрема.
- часті головні болі;
- зниження пам`яті;
- оніміння та болі в кінцівках;
- підвищена кровоточивість ясен, мови, носа;
- підвищення артеріального тиску;
- зниження зору.
Хвороби зі збільшенням печінки і селезінки
Патологія називається гепато-спленомегалією. Розвивається при інфекційному мононуклеозі, аутоімунноїгемолітичної, серпоподібноклітинної і В12 -дефіцитної анеміях, тромбоцитопенії, гострих лейкозах, хронічному лімфо і мієлолейкозі.
- тяжкість або біль у верхній частині живота;
- збільшення живота;
- наростаюча слабкість;
- на пізніх стадіях жовтушність шкіри.
Інші синдроми зустрічаються менш часто. Іноді реакція з боку крові обумовлена наявністю хронічного захворювання. Для виявлення цього при перших проявах пацієнтові пропонується пройти повне обстеження.
Як попередити хвороби крові
Для профілактики потрібно постаратися уникати всіх шкідливих факторів:
- лікувати будь-які захворювання і стани, що супроводжуються кровотечами;
- серйозно ставитися до проявів та лікування глистових інвазій у дітей і дорослих;
- доводити до кінця лікування гострих інфекцій;
- щодня приймати з їжею достатньо вітамінів і мінералів;
- контролювати дозу опромінення при рентгенівському обстеженні, уникати перебування поруч з джерелами випромінювання;
- зменшити контакт, користуватися обов`язковими засобами захисту при роботі з фарбами, бензолом, солями свинцю, отрутохімікатами та іншими небезпечними речовинами;
- зміцнювати імунітет;
- не наражати себе переохолодження та перегрівання;
- навчитися справлятися зі стресовими ситуаціями з найменшими втратами.
Ці заходи нормалізують процес кровотворення, сприяють збереженню здоров`я і працездатності.
