Суть реакції, норми, причини зміни
ШОЕ, швидкість осідання еритроцитів - величина, яка вказує на можливу наявність запальних процесів в організмі.
Всупереч поширеній помилці, високе ШОЕ НЕ Є ДОСТОВІРНИМ ознакою запалення!!! Також важливо знати, що зміна показника ШОЕ є тільки наслідком патологічних процесів. Для того, щоб повернути ШОЕ до норми необхідно лікувати захворювання, а не намагатися вплинути на сам показник ШОЕ.
Також часто зустрічається назва РОЕ. РОЕ і ШОЕ - одне і те ж. Перша абревіатура означає «реакція осідання еритроцитів», вона з`явилася раніше і позначала сам процес, а не його якісний показник, що вимірюється в загальному аналізі крові, чому та відбулася зміна загальноприйнятого назви.
Як проводиться дослідження?
На показник швидкості осідання еритроцитів може впливати кількість еритроцитів і їх якісний склад. При визначенні ШОЕ в Росії використовують метод Панченкова. Суть методу полягає в тому, що кров змішують з цитратом натрію, і при цьому вона поділяється на два шари. У нижньому шарі знаходяться еритроцити, а верхній шар утворюється прозорою плазмою. Осідають еритроцити через особливості хімічних і фізичних властивостей крові.
Процес утворення осаду відбувається в три стадії:
Всі ці стани можна визначити, здавши аналіз крові. Аналіз покаже, чого не вистачає організму для нормального функціонування і дасть повну інформацію про стан крові.
Відео: ВІНОГРАД.РЕАКЦІЯ НА перепади температури
Найпоширеніший аналіз крові - загальний.
Загальний аналіз крові визначає:
Гемоглобін зазвичай знижується, а ШОЕ - підвищується. Нормальним рівнем ШОЕ для вагітної жінки вважається від 20 до 45 мм / год. Такі зміни ШОЕ залежать від сполук білкових частин в плазмі крові. Протягом 9 місяців ШОЕ може змінювати свої показники.
Загальний аналіз крові здають 4 рази, за медичними показаннями аналізи здають 5-7 разів. На початковому етапі кров беруть у першому триместрі вагітності, на другому етапі обстеження на 20-21 тижні, на третьому етапі на 28 тижні, а потім перед пологами.
У перших двох триместрах ШОЕ знижується, а в третьому триместрі різко підвищується. Якщо ШОЕ у жінок при вагітності підвищена, то не варто турбуватися. Низький рівень швидкості осідання еритроцитів у вагітної виявляється при:
3.
30-60 мм / год
Або переважне підвищення фібриногену вище 6 г / л, або підвищення гамма-глобулінів вище 25%, різко виражена агрегація еритроцитів, мікроциркуляторні порушення, можливість розвитку ДВС-синдрому
4.
60 мм / год і вище
Норми показників крові
| показник крові | нормальні значення |
| Гемоглобін, г / л чоловіки жінки | 130,0-160,0 120,0-140,0 |
| Еритроцити (RBC), * 1012 / л чоловіки жінки | 4,0-5,0 3,9-4,7 |
| Гематокрит,% чоловіки жінки | 40-48 36-42 |
| Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пг | 27,0-31,0 |
| Середній обсяг еритроцита (MCV), фл, мкм3 | 80,0-100,0 |
| Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC), г / дл | 30,0-38,0 |
| Ширина розподілу еритроцитів за об`ємом (RDW-CV),% | 11,5-14,5 |
| Ретикулоцити, ‰ (або%) | 2,0-12,0 (0,2-1,2) |
| Лейкоцити, * 109 / л | 4,0-9,0 |
| Нейтрофіли,% (109 / л) паличкоядерні сегментоядерние | 1,0-6,0 (0,04-0,30) 47,0-72,0 (2,0-5,5) |
| еозинофіли | 0,5-5,0 (0,02-0,3) |
| базофіли | 0-1,0 (0-0,065) |
| лімфоцити | 19,0-37,0 (1,2-3,0) |
| моноцити | 3,0-11,0 (0,09-0,6) |
| Тромбоцити, * 109 / л | 180,0-320,0 |
| Середній обсяг тромбоцитів (MPV), фл | 7,4-10,4 |
| Ширина розподілення тромбоцитів за обсягом, (PDW),% | 10-20 |
| Тромбокріт (PCT),% | 0,15-0,40 |
| ШОЕ, мм / год | 2,0-20,0 |
Еритроцитарні показники (параметри) крові
- еритроцити
- еритроцитоз
- гемоглобін
- гематокрит
- Середній обсяг еритроцита
- Середній вміст гемоглобіну в еритроциті
- Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті
- Показник анізоцитозу (гетерогенності) еритроцитів (RDW - red cell distribution width)
- Морфологія еритроцитів
- ретикулоцити
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ рівень)
Низьке ШОЕ в тому випадку, якщо:
1. Якщо збільшуються альбуміни в крові.
2. Якщо збільшуються жовчні пігменти і кислоти в крові.
3. Підвищення кількість еритроцитів у крові.
4.Форменние изминения еритроцитів.
Хвороби, через які виникає низька ШОЕ
- Різні запальні процеси і інфекції, що пов`язано зі збільшенням вироблення глобулінів, фібриногену і білків гострої фази запалення.
- Захворювання, при яких спостерігається не тільки запальний процес, але і розпад (некроз) тканин, формених елементів крові і надходженням продуктів розпаду білків в кровотік: гнійні і септичні захворювання-злоякісні новообразованія- інфаркти міокарда, легень, мозку, кишечника, туберкульоз легкіхі ін.
- Захворювання сполучної тканини і системні васкуліти: ревматизм, ревматоїдний артрит, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт, склеродермія, системний червоний вовчак та ін.
- Хвороби обміну речовин: гіпертиреоз, гіпотиреоз, цукровий діабет та ін.
- Гемобластози (лейкози, лімфогранулематози і ін.) І парапротеїнемічні гемобластози (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрема).
- Анемії, пов`язані зі зменшенням кількості еритроцитів в крові (гемоліз, крововтрата і ін.)
- Гіпоальбумінемія на тлі нефротичного синдрому, виснаженні, крововтратах, захворюваннях печінки.
- Вагітність, післяпологовий період, під час менструацій.
Відео: Смерть Кенні і причини чому я не можу зняти проходження
Невеликі зсуви - до 30 ммм / год - можуть викликати якісь не гнійні неважкі запальні захворювання найчастіше пневмонії, отити, синусити - частіше гайморити, пієлонефрити (хоча при них бувають і великі зрушення), запалення придатків матки, у чоловіків - простатити, якісь хронічні інфекційні захворювання. У цих випадках зазвичай буває динаміка рівня ШОЕ, вже протягом 5 -7 днів, що можна простежити. Для цього беруть клінічний аналіз крові кілька разів. Крім того, будь-то при запальних захворюваннях, як ми вже говорили, одночасно буває збільшення кількості лейкоцитів в крові і зміни процентного співвідношення лейкоцитів різних видів і ступеня зрілості. Це називається зрушенням лейкоцитарної формули. Все це лікар повинен врахувати, проаналізувати, щоб потім почати шукати можливу причину. Іноді це буває не просто.
буде ще вище - 14 - 25 мм / год. Ще є один цікавих факт. Якщо наприклад, спочатку у Вас було ШОЕ 40, а потім, після початку лікування став знижуватися хоча б на 5 - 7 одиниць - це говорить про позитивний перебігу справ. А в цілому, у Вас, Ваша норма ШОЕ в крові може злегка відрізнятися від цих цифр, так як організм кожного унікальний. норма у жінок ©
