Задня кольпотомія і вагінальна лапаротомія
Задня кольпотомія і вагінальна лапаротомія
Для виробництва цієї операції піхву розкривають дзеркалами і дезінфікують, як і при передній кольпотомію. Шийку матки захоплюють щипцями Мюзо або дуайена, максимально зводять і відсувають до лобкового симфізу. Задня частина зводу піхви при цьому відтягується шийкою матки. Хірургічним пінцетом або зажимом Кохера (можна також кульовими щипцями) захоплюють стінку задньої частини склепіння піхви, відступивши на 0,5-1 см від місця переходу нерухомої слизової оболонки шийки матки в рухому оболонку стінки піхви, і ножицями (або скальпелем) розсікають. На цьому операцію задньої кольпотомію закінчують. З її допомогою створюють доступ в навколоматкову клітковину, наприклад для розтину околоматочная абсцесу. Якщо ж необхідно зробити операцію на матці, маткових трубах або яєчниках, виконання тільки задній кольпотомію недостатньо, слід розкрити і очеревину, тобто зробити кольпоцеліотомію або задню влагалищную лапаротомию. Прямокишково-маткова складка очеревини легко визначається, її захоплюють пінцетами і розкривають. Край очеревини, що переходить на пряму кишку, фіксують лігатурою до краю рани піхви. Кровоточать судини ретельно перев`язують. Щоб не поранити пряму кишку, при виконанні операції задньої кольпоцеліотоміі необхідно розріз робити поблизу шийки матки.
Рану зашивають пошарово. Краї очеревини зшивають вузлуватими кетгутовимі або безперервними швами. Краї рани піхви зшивають вузлуватими кетгутовимі швами.
Ще статті з рубрики «Оперативна гінекологія»
- Допоміжні гінекологічні операції
Допоміжними операціями називаються операції, за допомогою яких створюються всі необхідні умови для проведення основної операції. Наприклад, щоб провести операцію екстирпації матки при раку її тіла, необхідно попередньо [. ] - Лапаротомія по Пфанненштилю
Положення хворої на операційному столі таке ж, як і при виконанні серединного поздовжнього разреза- так само дезінфікують шкіру живота. При ізоляції операційного поля стерильними простирадлами для розрізу залишають неприкритою поперечну смугу шкіри над ло [. ] - Лапаротомія по Кюстнера
Розріз шкіри і підшкірної основи до апоневроза по Кюстнера роблять так само, як і по Пфанненштилю, після чого верхній край шкірної рани посередині слід захопити затискачем Кохера. Відтягуючи захоплений край рани догори [. ] - Відхилення матки назад
Найбільш часто зустрічаються відхилення матки назад - retroflexio, зазвичай у поєднанні з retroversio. Відхилення матки може бути рухомим, обумовленим великою довжиною і розслабленим станом її зв`язок, і нерухомим [. ] - Методика проведення екстраперітонеального кесаревого розтину
При виконанні цієї операції час з моменту розтину черевної стінки до вилучення дитини не повинно бути більше 10 хв. Загальна тривалість операції не повинна перевищувати 1 годину. [. ] - Оперативне лікування при розриві матки
В даний час немає єдиної думки про способи оперативного лікування розривів матки. Одні рекомендують радикальні операції - повну екстирпацію або надпіхвову ампутацію матки-інші - зашивання розривів матки [. ] - Поранення сечового міхура
Поранення сечового міхура може бути не проникаючим в його порожнину (неповним), коли пошкоджена тільки м`язова оболонка і проникаючим (повним), коли, крім м`язової, пошкоджена і слизова оболонка. Поранення м`язової оболонки сечового міхура [. ] - поранення кишечника
При виробництві вагінальних операцій можна пошкодити пряму кишку. Так, роблячи окреслює розріз на задній стінці піхви, легко проникнути лезом скальпеля глибше околопрямокишечной клітковини [. ] - Гикавка після операції
Гикавка після операції спостерігається рідко, з`являється зазвичай на 2-у добу після операції. Гикавка після операції є симптомом інтоксикації і в цьому випадку припиняється в міру її зменшення [. ] - акушерський перитоніт
Особливою вагою відрізняється акушерський перитоніт, що розвивається після кесаревого розтину, розриву матки, деструктивногоапендициту, холециститу, непоміченого поранення кишечника у вагітних породіль [. ]
Додайте свій коментар до даної статті
* Всі поля є обов`язковими для заповнення!
Положення хворої на операційному столі таке ж, як і при виконанні серединного поздовжнього разреза- так само дезінфікують шкіру живота. При ізоляції операційного поля стерильними простирадлами для розрізу залишають неприкритою поперечну смугу шкіри над ло [. ]
Відео: Лапароскопія при випаданні кукси піхви
Набряк статевих губ - рідкісне ускладнення у жінок в репродуктивному періоді, яке може бути проявом загального набряку (анасарки) при прееклампсії важкого ступеня клінічно [. ]
Відео: Лапароскопічна промонтофіксація
Цим розрізом створюється доступ до органів малого таза і в той же час забезпечується можливість оглянути, в разі необхідності інші органи черевної полості- в ході операції можна продовжити розріз догори, обійшовши пупок зліва, щоб не [. ]
До останніх років протипоказань до застосування місцевої інфільтраційної анестезії новокаїном практично не було. У зв`язку з появою повідомлень про випадки індивідуальної підвищеної чутливості до багатьох лікарських речовин, в тому числі і до [. ]
Почнемо з того, що температура - це симптом, а не діагноз. Самої по собі температури, як такої, боятися не потрібно, тому що її рівень не є критерієм тяжкості інфекції. Температура, небезпечна для людини, лежить за межами 42 градусів [. ]
