Внутрішні статеві органи
14 - крижово-маткова зв`язка;
15 - власна зв`язка яєчника;
16 - воронкотазовая зв`язка;
Відео: Анатомія жіночих статевих органів
17 - широка зв`язка;
18 - кругла зв`язка;
19 - зріз яєчника з фолікулами і жовтим тілом;
20 - пароваріум.
Піхву (vagina s. Colpos) простягається від статевої щілини до матки, проходячи догори з заднім нахилом через сечостатеву і тазову діафрагми (рис. 2.3). Довжина піхви близько 10 см. Воно розташоване головним чином в порожнині малого тазу, де і закінчується, зливаючись з шийкою матки. Передня і задня стінки піхви зазвичай з`єднуються один з одним в нижній частині, маючи форму літери Н в поперечному перетин Верхній відділ називають склепінням піхви, так як просвіт утворює кар мани, або склепіння, навколо вагінальної частини шийки матки. Оскільки піхву знаходиться під кутом 90 ° до матки, задня стінка значно довша, ніж передня, а заднє склепіння глибше, ніж передні і бічні склепіння. Бокова стінка піхви прикріплюється до кардіальної зв`язці матки і до діафрагми малого таза. Стінка складається в основному з гладкоми-м`язової і щільної сполучної тканини з безліччю еластичних волокон. Зовнішній шар містить сполучну тканину з артеріями, нервами і нервовими сплетеннями. Слизова оболонка має поперечні і поздовжні складки. Передня і задня поздовжні складки називаються стовпами складок. Багатошаровий плоский епітелій поверхні зазнає циклічні зміни, які відповідають менструального циклу.
Передня стінка піхви прилягає до сечівнику і основи сечового міхура, причому кінцева частина сечівника вдається в його нижню частину. Тонкий шар сполучної тканини, що відокремлює передню стінку піхви від сечового міхура, називається міхурово-піхвової перегородкою. Спереду піхву побічно з`єднується із задньою частиною лобкової кістки за допомогою фасциальних потовщень біля основи сечового міхура, відомих як лобково-міхурово зв`язки. Ззаду нижня частина стінки піхви відокремлена від анального каналу перинеальной тілом. Середня частина примикає до прямої кишки, а верхня - до прямокишково-маточного поглиблення (дугласового простір) перитонеальній порожнині, від якої вона відокремлена тільки тонким шаром очеревини.
Матка (uterus) поза вагітності розташована по середній лінії таза або поблизу неї між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду (див. Рис. 23). Матка має форму перевернутої груші з щільними м`язовими стінками і просвітом у вигляді трикутника, вузьким в сагітальній площині і широким-у фронтальній. У матці розрізняють тіло, дно, шийку і перешийок. Лінія прикріплення піхви поділяє шийку на піхвовий (вагінальний) і надпіхвова (суправагінальний) сегменти. Поза вагітністю вигнуте дно направлено вперед, причому тіло утворює тупий кут по відношенню до піхви (нахилено вперед) і зігнуте вперед. Передня поверхня тіла матки плоска і примикає до верхівки сечового міхура. Задня поверхня вигнута і звернена зверху і ззаду до прямої кишки.
Шийка матки спрямована донизу і ззаду і стикається із задньою стінкою піхви. Сечовід підходять безпосередньо латерально до шийки матки порівняно близько.
Тіло матки. включаючи її дно, вкрите очеревиною. Спереду, на рівні перешийка, очеревина загинається і переходить на верхню поверхню сечового міхура, утворюючи неглибоке міхурово-маткове поглиблення. Ззаду очеревина триває вперед і вгору, покриваючи перешийок, суправагіналь-ву частину шийки матки і задній звід піхви, а потім переходить на передню поверхню прямої кишки, утворюючи глибоке прямокишково-маточне поглиблення. Довжина тіла матки в середньому дорівнює 5 см. Загальна довжина перешийка і шийки близько 2,5 см, їх діаметр 2 см. Співвідношення довжини тіла і шийки матки залежить від віку і числа пологів і в середньому становить 2: 1.
Стінка матки складається з тонкого зовнішнього шару очеревини - серозної оболонки (периметрій), товстого проміжного шару гладких м`язів і сполучної тканини - м`язової оболонки (міометрій) і внутрішньої слизової оболонки (ендометрій). Тіло матки містить безліч м`язових волокон, кількість яких зменшується донизу в міру наближення до шийки. Шийка складається з рівної кількості м`язів і сполучної тканини. В результаті свого розвитку з злилися частин парамезонефраль-них (мюллерових) проток розташування м`язових волокон в стінці матки складне. Зовнішній шар міометрія містить в основному вертикальні волокна, які йдуть латерально у верхній частині тіла і з`єднуються із зовнішнім поздовжнім м`язовим шаром маткових труб. Середній шар включає в себе більшу частину маткової стінки і складається з мережі спіралеподібних м`язових волокон, які з`єднані з внутрішнім круговим м`язовим шаром кожної труби. Пучки гладком`язових волокон в підтримують зв`язках переплітаються і зливаються з цим шаром. Внутрішній шар складається з кругових волокон, які можуть виконувати функцію сфінктера у перешийка і у отворів маткових труб.
Відео: 13 Жіноча статева система Комплекс органів малого таза
Порожнина матки поза вагітністю являє собою вузьку щілину, при цьому передня і задня стінки тісно прилягають один до одного. Порожнина має форму перевернутого трикутника, основа якого знаходиться зверху, де воно з обох сторін пов`язане з отворами маткових труб-вершина знаходиться знизу, де порожнину матки переходить в шийного каналу. Шийного каналу в області перешийка стиснутий і має довжину 6-10 мм. Місце, де канал шийки матки переходить в порожнину матки, називається внутрішнім зевом. Цервікальний канал трохи розширюється в своїй середній частині і відкривається в піхву зовнішнім отвором.
