Зіничний рефлекс
зіничний рефлекс
Зіниця - це отвір в центрі райдужної оболонки, через яке світло проходить в око. Він підвищує чіткість зображення на сітківці, збільшуючи глибину різкості очі і усуваючи сферичну аберацію. Розширився при затемненні зіницю на світлі швидко звужується ( «зіничний рефлекс»), що регулює потік світла, що потрапляє в око. Так, на яскравому світлі зіниця має діаметр 1,8 мм, при середній денний освітленості він розширюється до 2,4 мм, а в темряві - до 7,5 мм. Це погіршує якість зображення на сітківці, але збільшує абсолютну чутливість зору. Реакція зіниці на зміну освітленості має адаптивний характер, так як стабілізує освітленість сітківки в невеликому діапазоні. У здорових людей зіниці обох очей мають однаковий діаметр.
Зрачковие рефлекси - мимовільні скорочення (або розслаблення) гладкої мускулатури райдужної оболонки, що призводять до зміни величини зіниці.
Відео: Провідні шляхи зорового аналізатора
Розрізняють рефлекторні зрачковие реакції (на світло, біль) і співдружності (на акомодацію, конвергенцію). Практичне значення має дослідження реакції зіниці на світло, біль і акомодацію. Реакції зіниць досліджують перед світлим вікном або іншим джерелом світла-обидва ока висвітлюють рівномірно. Пряму реакцію зіниці на світло визначають, прикривши обидва ока досліджуваного руками, потім, залишаючи одне око прикритим, інший поперемінно то відкривають, то прикривають рукою.
Під час висвітлення очі стежать за реакцією зіниці. Содружественную реакцію зіниці одного ока на світло досліджують, поперемінно висвітлюючи і затемнюючи рукою друге око. У момент освітлення іншого очі зіницю досліджуваного очі звужується, при затемненні розширюється. Реакцію зіниць на біль досліджують, завдаючи легкий укол на який-небудь ділянку шкіри, при тому в нормі зіниці розширюються. Реакцію зіниць при акомодації визначають, наближаючи і видаляючи від очей якийсь предмет-досліджуваний повинен стежити за переміщуються предметом: у момент видалення предмета зіниці розширюються, при наближенні - звужуються.
Відео: Дет анатомія 3 Нерви і рефлекси
Ширина зіниці визначається взаємодією двох м`язів: сфінктера (иннервируется окоруховим нервом) і дилататора (иннервируется симпатичними нервовими волокнами). Шлях рефлексу починається в сітківці, в зіничних волокнах, які йдуть в складі зорового нерва разом із зоровими волокнами. У зорових трактах зрачковие волокна відокремлюються і входять в переднє двухолмие, а звідси йдуть до ядра окорухового нерва. Корінці окорухового нерва проходять вниз через ніжки мозку, виходять назовні у внутрішнього краю ніжки і з`єднуються в один стовбур, який через верхню очну щілину входять в очну ямку. Одна з його гілок йде через ресничний вузол і в складі коротких війкових нервів входить в очне яблуко, направляється до сфінктера зіниці і циліарного м`яза. При нейроофтальмологічної обстеженні необхідно визначення величини, форми рівномірності і рухливості зіниць, їх реакції (прямий і содружественной на світло, на акомодацію і конвергенцію). Конвергенція, акомодація і звуження зіниці здійснюються волокнами з кортикального центру до ядер окорухового нерва. Тому при відповідному ураженні кори страждають всі ці фізіологічні механізми, а у випадках ураження ядер або под`ядерних ділянок може випадати будь-якої з них.
Зіниця. Фото: mararie
Найбільш частими патологічними зрачковимі реакціями виявляються такі:
Відео: Довгастий мозок, міст, середній мозок: основні функції
1. Амавротическая нерухомість зіниць (випадання прямої реакції в освітленому сліпому оку і содружественной - в зрячому) виникає при захворюваннях сітківки та зорового шляху, в якому проходять пупилломоторной волокна. Одностороння нерухомість зіниці, що розвинулася внаслідок амавроза, поєднується з невеликим розширенням зіниці, тому настає анизокория. Інші зрачковие реакції не страждають. При двосторонньому амавроза зіниці широкі і на світло не реагують. Різновидом амавротіческой нерухомості зіниць є геміанопичною нерухомість зіниць. У випадках ураження зорового тракту, що супроводжується базальної гомонимной гемианопсией, відсутня зрачковая реакція сліпий половини сітківки в обох очах.
2. Рефлекторна нерухомість.
3. Абсолютна нерухомість зіниці - відсутність прямої і содружественной реакції зіниць на світло і установку для поблизу, розвивається поступово і починається з розлади зіничних реакцій, мідріазу і повної нерухомості зіниць. Осередок в ядрах, корінцях, стовбурі окорухового нерва, ресничном тілі), задніх війкових нервах (пухлини, бутулізма, абсцес і ін. - прим. Biofile.ru).
Як влаштований зіничний рефлекс?
У кожного рефлексу є два шляхи: перший - чутливий, за яким інформація про якомусь дії передається в нервові центри, і другий - руховий, передавальний імпульси від нервових центрів до тканин, за рахунок чого виникає певна реакція у відповідь на вплив.
При висвітленні відбувається звуження зіниці в досліджуваному оці, а також в парному оці, але в меншому ступені. Звуження зіниці забезпечує обмеження надходить в око сліпучого світла, а значить більш якісне зір.
Реакція зіниць на світло може бути прямою, якщо безпосередньо висвітлюється досліджуваний очей, або содружественной, яка спостерігається в парному оці без його освітлення. Реакція співдружності зіниць на світло пояснюється частковим перекрестом нервових волокон зрачкового рефлексу в області хіазми.
Крім реакції на світло, можливо також зміна величини зіниць при роботі конвергенції, тобто напруги внутрішніх прямих м`язів ока, або акомодації, тобто напрузі циліарного м`яза, що спостерігається при зміні точки фіксації з далеко розташованого об`єкту на близький. Обидва цих зіничних рефлексу виникають при напрузі, так званих пропріорецепторов відповідних м`язів, і в кінцевому підсумку забезпечуються волокнами, які надходять до очного яблука з окоруховим нервом.
Відео: Гази І ЗАПОР У НОВОНАРОДЖЕНОГО
Сильне емоційне хвилювання, переляк, біль також викликають зміну величини зіниць - їх розширення. Звуження зіниць спостерігається при подразненні трійчастого нерва, зниженою збудливості. Звуження і розширення зіниць зустрічається також за рахунок застосування лікарських препаратів, які впливають безпосередньо на рецептори м`язів зіниці.
