Вальгусна деформація стопи операція відгуки
лікування плоскостопості
Одним з найпоширеніших ортопедичних хвороб стопи є плоскостопість.
Плоскостопістю частіше страждають жінки. В основі розвитку захворювання - вроджена слабкість м`язового і зв`язкового комплексу, що веде до поступового розтягування зв`язок, що утримують кістки стопи в правильному положенні. Довгий носіння нераціональної взуття (вузькі носки, високі і вузькі каблуки) може погіршити перебіг захворювання. У більшості людей плоскостопість передається по спадкової лінії.
Центр хірургії стопи клініки MEDEM одним з перших в Петербурзі і в Росії, почав проводити консервативне і своєчасне лікування всіх видів плоскостопості за сучасними світовими методиками. Управляє центр провідний експерт напрямку патології нижніх кінцівок, к.м.н. доктор вищої кваліфікаційної категорії, єдиний в Північно-Західному регіоні Росії член Європейського товариства хірургії стопи (EFAS) Привалов Анатолій Михайлович, більше 15 років займається проблемами лікування хворих з даними хворобами.
Залежно від деформації розрізняють три основних види плоскостопості. Поперечна плоскостопість, в той час, коли деформації піддається передній відділ стопи. При поздовжньому плоскостопості змінюється звичайна висота в основному середнього відділу стопи. Комбіноване плоскостопість призводить до у всіх відділах стопи. У разі виникнення трансформацій в слідстві травми, говорять про посттравматичному плоскостопості.
В результаті неспішно змінюється взаємне розміщення кісток стопи і з`являється деформація пальців. При плоскостопості стопи купують характерну патологічну форму - розширюється передній відділ, знижується висота середнього відділу, з`являються кісточки з боку першого і п`ятого пальців, великий палець відхиляється (з`являється вальгусна деформація), пальці купують характерну молоткообразних або кігтеподібні форму. Через неправильний розподіл навантажень формуються вирости, хворобливі мозолі. Здавлення нервів в міжпальцевих проміжках викликає постійний больовий синдром, стрімку втома при ходьбі, порушення нормальної ходи. Хворий досить часто відчуває труднощі з вибором і носінням взуття, деякі люди соромляться зовнішнього вигляду своїх ніг а також влітку носять закриту взуття.
Залежно від вираженості перерахованих вище трансформацій розрізняють три ступеня плоскостопості.
Плоскостопість веде до раннього походженням хвороб суглобів нижніх кінцівок, змінює звичайну поставу, провокує прояв остеохондрозу і деформацій хребта. Захворювання опосередковано призводить до патологічних в системах внутрішніх органів.
У клініці MEDEM проводиться:
- Консервативне лікування поперечної плоскостопості
- Консервативне лікування поздовжнього плоскостопості
- Консервативне лікування комбінованого плоскостопості
- Консервативне лікування посттравматичного плоскостопості
Консервативне лікування плоскостопості
Консервативне лікування плоскостопості в нашій клініці проводиться при жадобі хворого на всіх стадіях захворювання, і при наявності безвідносних протипоказань до своєчасного лікування (серйозні неврологічні захворювання, декомпенсована серцева недостатність, діяльний гнійний процес в області стоп).
В цьому випадку хворому виготовляють особисті устілки, вільно входять в взуття і не заважають ходьбі. Проводяться заняття лікувальною фізкультурою під контролем ортопеда і реабілітолога.
Виконується особливий підсилює і тонізуючий масаж стоп. Курс лікування спрямований на зміцнення м`язів і зв`язок нижніх кінцівок і підтримку вірною форми зводу стопи.
У важких випадках плоскостопості виготовляється особиста комфортна ортопедичне взуття.
За свідченнями в клініці проводиться консервативне лікування, як підготовчий етап до своєчасного лікування поперечної плоскостопості.
Як правило консервативне лікування надає лише тимчасовий ефект і не має можливості на довгий час затримати розвиток деформації стопи і не допустити походження стійкого больового синдрому.
Радикально надати допомогу хворому ймовірно лише своєчасним методом. У нашій клініці виконується своєчасне лікування всіх форм поперечної плоскостопості за сучасними світовими стандартами.
Передопераційне обстеження, операція і виписка здійснюються протягом 24 годин в будь-який день тижня.
У клініці MEDEM проводиться своєчасне лікування:
- лікування плоскостопості I ступеня
- лікування плоскостопості II ступеня
- лікування плоскостопості III ступеня
- лікування ізольованого вальгусного відхилення першого пальця стопи (Hallux valgus) і молоткообразной (кігтеподібні) деформації пальців
- лікування деформації п`ятого пальця стопи (деформації Тейлора, buneonette)
- лікування ізольованого та комбінованого викривлення малих пальців стопи (кігтеподібні, молоткообразная деформація 2-4-го пальців стопи)
- лікування поперечної плоскостопості після закінчення невдалих спроб корекції, виконаних в інших лікарнях, незалежно від терміну давності і ступеня деформації
- Своєчасне лікування поздовжнього, комбінованого і посттравматичного плоскостопості
Повних протипоказань (а також вікових) для своєчасного лікування плоскостопості не існує. У клініці часто оперуються особи старше 70 років.
Операції при поперечному плоскостопості виконуються під усіма видами анестезії (наркоз, провідникова, спінальна, місцева і т.д.). Тип знеболювання підбирається лікарем-анестезіологом особисто для кожного хворого.
Відео: Вальгусна деформація стопи Операція
Результати операцій ніяк не залежать від пори року - поперечна плоскостопість можливо оперувати в будь-якому сезоні.
Передопераційне обстеження, операція і виписка здійснюються протягом 24 годин в будь-який день тижня. За свідченнями можливо прооперувати обидві стопи за один раз.
Операції виконуються за сучасними методиками з маленьких, малотравматичних розрізів. В ході своєчасного втручання ймовірно усунути відхилення кісток стопи і зафіксувати їх в правильному положенні особливими мікрогвинти, зовсім не тривожними хворого. Відновлення вірною форми стопи досягається за рахунок виконання особливих остеотомій з непомітних мінідоступу за сучасними методиками. Мікрогвинти реалізовують так надійну фіксацію, що у хворого немає необхідності застосовувати гіпсову іммобілізацію.
За свідченнями, можливо видалити кісточки і виправити деформацію пальців, не розрізаючи шкірні покриви. Операція виконується з маленьких, фактично непомітних проколів за допомогою вузьких борів різної форми. Хворі не потребують щоденних перев`язках. Даний метод лікування, в далекому минулому і з успіхом, що використовується в європейських медичних центрах, став доступним і для хворих нашої клініки.
Всі прооперовані хворі застосовують особливе взуття, яка дозволяє вже через день після операції самостійно пересуватися і цілий період лікування обходитися без палиць.
Варіанти особливої взуття, використовуваної в післяопераційному періоді при лікуванні плоскостопості
Завдяки малотравматичних характеру операцій, надійної фіксація мікрогвинти, особливої взуття у хворих відсутній або слабо-виражений больовий синдром. Більшість хворих використовують знеболюючі препарати не більше 1-2 днів. У більшості випадків болі не сильний, нетривалі і проходять на наступні дні після закінчення операції. Виходячи з цього велика частина прооперованих хворих зможуть зовсім безпечно для свого здоров`я покинути клініку через день після своєчасного лікування поперечної плоскостопості.
Особливі черевики дозволяють хворому залишатися активним в післяопераційному періоді: робити легку роботу, пересуватися на великі відстані. Само собою зрозуміло, це не приклад для загального наслідування, але ряд наших хворих після закінчення операції на обох стопах приїжджали на перев`язку в клініку на 8-9 добу після закінчення операції за кермом власного автомобіля. Крім цього в клініці досить часто оперують плоскостопість іногородні хворі, якісь легко і ускладнень в подальшому, виписувалися з клініки і відправлялися до місця проживання на 2-3 добу після закінчення операції.
В результаті своєчасного лікування виправляється деформація пальців, зникають кісточки і натоптиші, відходять у минуле неприємності з вибором і носінням взуття. Цілий період лікування хворий не користується палицями і не носить незручні гіпсові пов`язки.
Пацієнтка Л. 10-й добі після закінчення своєчасного лікування поперечної плоскостопості (на обох стопах за один раз) в особливій взуття
Будь хворий в післяопераційному періоді отримує повну реабілітаційну підтримку - проводиться спеціалізоване відновне лікування, надається допомога у виготовленні та підборі устілок і взуття. Це дозволяє всім нашим хворим повернути функцію стопи і повернутися до ходьби в простому режимі в стислі терміни.
Лікування плоскостопості I ступеня
При даній ступеня плоскостопості хворих в більшості випадків турбує маленьке відхилення першого пальця і хворий кісточка в області суглоба величезного пальця стопи. У цьому випадку досить виправити промінь першого пальця, провівши маленьку реконструктивну операцію на фаланзі пальця і оточуючих тканинах. Час від операції до переходу на сандалях, в більшості випадків не більше 3 тижнів. Болі не турбують, нога повністю опорні, хворий крім того може керувати автомобілем.
Рентгенограми стоп хворого до і після закінчення своєчасного лікування плоскостопості I ступеня
Зовнішній вигляд стоп (до і через 3 тижні після закінчення операції)
Лікування плоскостопості II ступеня
При даній ступеня плоскостопості хворих турбує значне відхилення першого пальця, виражена хворий кісточка, множинні натоптиші. В цьому випадку потрібно провести реконструкцію променя всього першого пальця (зробивши операцію на фаланзі пальця, першої плеснової кістки і оточуючих тканинах. Хворий переходить на сандалях через 3-4 тижні, болі проходять через день після операції.
Рентгенограми стоп до і після закінчення своєчасного лікування плоскостопості II ступеня
Зовнішній вигляд стоп (2-й тиждень після закінчення операції)
Лікування плоскостопості III ступеня
При даній ступеня плоскостопості, хворих турбує виражена вальгусна деформація першого пальця, величезна хворий кісточка, множинні неотесані хворобливі натоптиші, часто з`являється молоткообразная деформація інших пальців. В цьому випадку потрібно провести реконструкцію переднього відділу стопи (зробивши операцію на фалангах і плеснових кістках уражених пальців, і намокружающіх тканинах). Хворий переходить на сандалях через 5 тижнів, як правило болю проходять на наступний день після закінчення операції.
Відео: вальгусна деформація (HALLUX VALGUS) післяопераційний період після видалення кісточок на ногах
Рентгенограми стоп до і після закінчення своєчасного лікування плоскостопості III ступеня
Клінічний ефект лікування плоскостопості (зовнішній вигляд стоп до і після закінчення своєчасного лікування)
Відео: Операція Халюс Вальгус Відгуки [Операція Вальгусна Деформація Стопи Відгуки]
Лікування деформації п`ятого пальця стопи (деформації Тейлора, buneonette)
При даній деформації, обумовленої плоскостопістю хворих в більшості випадків турбує хворобливе освіту - випинання біля основи п`ятого пальця. Досить часто скаржаться на кісточку, але інакше стопи, і викривлення і відхилення п`ятого пальця. Для своєчасного лікування плоскостопості, в цьому випадку виконується досить нескладна і нетривала реконструктивна операція на п`ятої плеснової кістки. Дане втручання можливо провести з маленького проколу за допомогою особливого бору. Болі не турбують, перехід на сандалях через 3 тижні. Обмежень в режимі фактично немає.
Рентгенограми стоп до і після закінчення своєчасного лікування деформації п`ятого пальця
Лікування поперечної плоскостопості після закінчення невдалих спроб корекції, виконаних в інших лікарнях
У клініці MEDEM здійснюються повторні реконструктивні операції хворим з недостатнім або невдалим результатом своєчасного лікування плоскостопості. І при декомпенсації стану у осіб, які перенесли своєчасне лікування по старим методикам (Операції Брандеса, Вредена, Гохта та ін.). Сучасні методики дозволяють відновити форму стопи, видалити болю, перейти на звичайне взуття.
Рентгенограми стоп до і після закінчення своєчасного лікування деформації, викликаної неправильним лікуванням плоскостопості
Клінічний ефект лікування плоскостопості (зовнішній вигляд стопи до і після закінчення своєчасного лікування)
Пацієнтка взяла можливість підніматися на носки і носити взуття на підборах