Токсоплазмоз у новонародженого

Токсоплазмоз у новонародженої дитини - обставини, діагностика, лікування

токсоплазмоз - протозойне (паразитарне) захворювання, що викликається токсоплазмой Гонді (Toxoplasma gondii). Даний патогенний мікроб (облігатний внутрішньоклітинний паразит) володіє тропність до клітин нервової системи. Він існує в трьох основних формах (тропозоіти, цисти і ооцисти).

клінічно важкий вроджений токсоплазмоз проявляється у вигляді загальної інтоксикації, гіпертермії, гепатоспленомегалии, висипи (плямисті елементи рожевого і / або червоного кольору, максимально виражені на ногах і нижній частині живота) - зможуть перебувати показники енцефаліту (летаргія, напади опистотонуса, клонічні і / або спастичні судоми, парези / паралічі кінцівок), ураження ЧН. Властиві мозкові кальцифікати, хоріоретиніт з частковою або повною втратою зору.

Приблизно в 85% випадків у новонароджених. інфікованих Т. gondii, відсутні прояви хвороби (за винятком жовтяниці, гепатоспленомегалии, тромбоцитопенії і анемії), але потім у дітей відзначаються показники ураження нервової системи (гідроцефалія, мікроцефалія), органу зору (хоріоретиніт), і інших органів і систем організму.

Діагноз вродженого токсоплазмозу встановлюється постнатально при виявленні в сироватці крові анти-Toxoplasma антитіл декількох класів (IgM, IgG, IgA, IgE). При підозрі на наявність у дитини вродженого токсоплазмозу потрібно вивчити кров при народженні, а після цього в віці 1 міс. Потім аналогічний аналіз здійснюється кожні 2 міс (до 12-місячного віку), на 2-му році життя - кожні 6 міс (ІФА, ПЛР, імуноблотинг).

Інкапсульовані форми паразита (Цисти і псевдоцисти) не піддаються лікуванню ліками, виходячи з цього всі доступні способи фармакотерапії націлені на тахізоіти. Для елімінації паразита в даний час вживаються такі препарати: спіраміцин, піриметамін, сульфонаміди, кліндаміцин, азитроміцин і / або триметоприм + сульфаметоксазол (бактрим).