Системний червоний вовчак у дітей: симптоми, діагностика, лікування
Системний червоний вовчак у дитини: симптоми і лікування
З активним розвитком сучасної медицини останнім часом набирає обертів аутоімунне захворювання під назвою системний червоний вовчак (інше ім`я - хвороба Лібмана-Сакса), яка все частіше підкошує ряди дітей. Імунна система дитини виробляє антитіла, які пошкоджують ДНК цілком здорових клітин. Це тягне за собою серйозні пошкодження сполучної тканини укупі з кровоносними судинами по всьому організму.
Небезпечна і важко піддається лікуванню хвороба виникає найчастіше у дівчаток (тільки 5% серед захворілих - хлопчики) в період статевого дозрівання. Діагностика представляє труднощі, так як симптоми захворювання дуже нагадують інші дитячі недуги.
симптоми
Розпізнати симптоми червоного вовчака у дітей буває дуже важко навіть досвідченому лікарю, не кажучи вже про батьків. При перших проявах захворювання можна подумати про будь-який інший напасті, тільки не про вовчак. Її типові симптоми можуть бути наступними:
- лихоманка з ознобами і рясним потовиділенням;
- дистрофія;
- дерматит, найчастіше починається з поразки перенісся і щік і нагадує по виду метелика: набряки, бульбашки, некротичні виразки, що залишають після себе рубці або пігментацію;
- шкіра стає тонкою і стає світлочутливої;
- алергічні прояви по всьому тілу: мармуровість, коре подібна висипка, кропив`янка;
- на подушечках пальців і долонях з`являються кровоносні некрози;
- випадання волосся аж до облисіння;
- дистрофічні, ламкість нігтьових пластин;
- біль у суглобах;
- що не припиняється і не піддається лікуванню стоматит;
- порушення в психіці дитини, який стає нервовим, дратівливим, примхливим, неврівноваженим;
- судоми (в такому випадку потрібно знати: як надати першу допомогу при судомах).
Такі численні симптоми червоного вовчака пояснюються тим, що захворювання вражає поступально різні органи дитини. Яка саме система маленького організму дасть збій - ніхто не знає. Перші ознаки хвороби можуть нагадувати звичайну алергію або дерматит, які насправді будуть всього лише наслідком основного захворювання - вовчака. Це призводить до суттєвих труднощів при діагностиці хвороби.
діагностика
Діагностується червоний вовчак у дитини в стаціонарних умовах, коли численні симптоми не піддаються ніякому лікуванню, призначається безліч аналізів, за результатами яких ставиться остаточний діагноз. Якщо підтверджується наявність 4-ох нижче наведених критеріїв, лікарі діагностують вовчак:
- Висип на щоках і переніссі у вигляді метелика.
- Стоматит (наявність виразок у ротовій порожнині).
- Дискоїдний висип на шкірі (у вигляді яскравих червоних плям по всьому тілу).
- Фотосенсибілізація (чутливість шкіри до сонячного світла).
- Артрит (ломота внаслідок запального процесу) декількох суглобів.
- Поразка серця і легенів: плеврит. перикардит.
- Захворювання нирок.
- Проблеми з ЦНС: психоз, судоми.
- Гематологічні порушення (захворювання крові).
- Імунологічні показники.
Червоний вовчак своїми симптомами може ввести в оману навіть самого досвідченого лікаря. Діагностуючи ревматизм, артрит, нефрит. капилляротоксикоз, хвороба Верльгофа, сепсис. епілепсію, гострі захворювання черевної порожнини, лікарі часто навіть не здогадуються, що це всього лише наслідки і прояви більш серйозного і небезпечного захворювання - системного вовчака. Проблеми при цьому виникають і з лікуванням хвороби.
лікування
Лікування системного червоного вовчака у дітей проводиться стаціонарно і передбачає застосування наступної терапії:
- кортикостероїди: преднізолон, триамцинолон, дексаметазон, урбазон і ін .;
- ціостатікі- азатіоприн, циклофосфамід, хлорбутин;
- імунодепресанти;
- стероїдні-хінолінова терапія;
- дієта, максимально наближена до противоязвенной: обмеження вуглеводів і клітковини, повне виключення сокогонних страв-основа - білки і солі калію;
- вітамінотерапія (упор робиться на аскорбінову кислоту і вітаміни з підгрупи В);
- на завершальних стадіях захворювання - масаж і лікувальна фізкультура;
- пульсотерапія.
Не варто сприймати системний червоний вовчак у дитини як вирок. Сучасна медицина успішно справляється з її прогресом, продовжуючи життя дітям на десятки років. Летальний результат в дитячому віці відзначається рідко, проте середня тривалість життя людей з цим діагнозом значно вкорочені.
