Біполярним афективним розладом
Відео: Жити здорово! Біполярний розлад. (16.05.2016)
Біполярний порушення другого типу (біполярний афективний порушення другого типу БАР II) це психічне порушення, при якому спостерігаються різкі перепади настрою: стан може коливатися від депресивного до гипоманиакального. На відміну від біполярного розладу першого типу, крім цього іменованого маніакально-депресивним психозом. біполярний порушення другого типу не передбачає маніакального стану. Однак, так само як і при біполярному розладі першого типу, хворий страждає від зміни настрою. БАР II може привести до такої сильної депресії або тривожності, що ризик самогубства робиться вище, ніж у хворих БАР I.
Для вірної діагностики БАР II, хворим і їх лікарям треба вміти виявити, що формує гіпоманію. Люди, що знаходяться в гипоманиакальном стані зможуть відчувати підвищену тривожність, безсоння, гарний настрій або дратівливість. Гіпоманіакальний стан може тривати від чотирьох днів і триваліше, і хворі відзначають, що емоції, які відчувають ними при гипомании, істотно відрізняються від тих, що з`являються в депресивному стані.
Відео: Вероніка Степанова "Біполярний афективний розлад, МДП, психотерапія"
Гіпоманія крім цього може привести до підвищення балакучості, привести до роздутому емоції власного переваги, створити у людини відчуття, що його думки летять, і в деяких випадках змусити приймати поспішні рішення, що може привести, наприклад, до нерозбірливості в статевих відносинах або недоречного підвищенню витрат. Досить часто людям, якісь відчувають тривожність або дратівливість, і відчувають напади депресії, ставлять діагноз тривожне порушення з депресією, або просто тривожне порушення. З цієї причини вони отримують неправильне лікування, оскільки при прийомі лише антидепресантів гіпоманіакальний стан може перейти в маніакальне. Крім цього може початися період стрімкої циклічності настроїв, привівши до подальшого емоційного емоційного.
Маніакальний стан відрізняється від гипомании, оскільки сприйняття себе, в більшості випадків, змінюється так, що змушує людину робити дії, що піддають небезпеці його, і можливо руйнівні для взаємин з іншими. Крім цього, людина в маніакальному стані може крім цього або бути параноїком, або мати маячні ідеї. Маніакальний людина відчуває себе непереможним. Глибоке маніакальний стан досить часто вимагає госпіталізації, роздільною захистити хворого від нанесення шкоди собі та іншим.
Хворі, схильні до гіпоманіакальні стани, навпаки, зможуть відчувати себе дуже продуктивними і радісними протягом періодів гіпомаіі. Це може ще більше ускладнити діагностику. У разі якщо хворий приймає антидепресанти, гипомания можливо сприйнята як символ того, що антидепресанти працюють.
Але, в остаточному підсумку, хворі БАР II виявляють, що одні антидепресанти не приносять полегшення, зокрема внаслідок того що антидепресанти зможуть посилювати стан. Ще одним показником БАР II є стрімка зміна депресивного і гипоманиакального станів. У разі якщо даний симптом помилково діагностується як прояв іншого стану, до антидепресантів зможуть додатися седативні засоби, що веде до подальшого розладу настроїв.
Часті помилкові висновки при біполярному розладі другого типу пов`язані, мабуть, з підвищеним ризиком суїцидальних нахилів протягом періодів депресивного стану. Хворі, які звертаються за лікуванням, спочатку зможуть відчувати сприятливий ефект від неправильного лікування, а після цього різке погіршення стану, в той час, коли воно перестає працювати. Той факт, що перед тим як буде поставлений правильний діагноз, можливо перепробувано багато лікарських засобів, можливо, живить відчай і депресію.
Відео: Динаміка біполярного афективного розладу
Депресія, пов`язана як з БАР I, так і з БАР II, можливо надважкої. У багатьох випадках, депресія веде до нездатності нормально функціонувати. Хворі, які страждають від глибокої депресії, кажуть, що у них з`являється відчуття того, що обстановка вже ні при яких обставинах не налагодиться. Хворі з важкою депресією досить часто не виходять з дому або не залишають ліжко. Може істотно посилитися або скоротитися апетит. Ймовірно порушення режиму сну, і хворі зможуть спати триваліше, ніж в більшості випадків.
Даний вид депресії не відповідає на приведення аргументів і ведення задушевних бесід, оскільки його витоки в хімії. Не дивлячись на те, що психотерапія може надати допомогу людині впоратися з депресією, зовсім позбутися від депресії, обставина якої криється в хімічних процесах, за допомогою неї нереально. Через відчуття того, що депресивні настрої неминучі і стан ні при яких обставинах не покращиться, хворі досить часто пробують покінчити життя суїцидом.
Коли поставлений правильний діагноз, призначається терапія, яка включає велику кількість препаратів, що застосовуються при лікуванні біполярного розладу першого типу. У число таких препаратів в більшості випадків входять стабілізатори настрою, наприклад літій, або протисудомні засоби, на кшталт карбамазепіну (tegretol). Багатьом хворим крім цього йде на користь прийом маленьких доз антидепресантів. Людям з БАР II рідко потрібні антипсихотичні засоби, оскільки вони не схильні до появи психотичних ознак або поведінки. На те, щоб стабілізувати стан хворого і підібрати вірну дозу, крім того при застосуванні відповідних препаратів може знадобитися час. У разі якщо хворий виявляв схильність до суїциду, потрібна госпіталізація для забезпечення надійної зовнішнього середовища, в якій можлива відповідне коригування призначення лікарських засобів.
При поєднанні медикаментозних засобів з когнітивно-поведінкової терапією, лікування діє швидше й ефективніше. Не дивлячись на те, що вважається, що БАР II з`являється не в результаті травматичних подій, такі фактори як історія запеклого звернення зможуть впливати на процес відновлення. При дії на БАР II за допомогою і психотерапії та лікарських препаратів, величезна можливість повного одужання.
При належному лікуванні хворі з біполярним розладом першого або другого типу зможуть жити здоровим життям і домогтися успіху в роботі і стосунках. Однак, багато протисудомні засоби пов`язані з високою Інцидентне вродженим вадам. Виходячи з цього пацієнткам, якісь беруть такі препарати і бажають завагітніти, направлятися проконсультуватися у психіатра і у гінеколога перед тим, як завагітніти.
