Як уникнути інсульту, попередити його і вберегтися від наслідків

Відео: Відновлення після інсульту Профілактика інсульту Ізохронні биття

Як уберегтися від інсульту

На нещодавній науково-практичної конференції з боротьби з інсультом були оприлюднені такі статистичні матеріали: за 2014 рік у Росії зафіксовано понад 500 тисяч випадків інсульту. Померли під час гострого періоду 18%, 15% - протягом року. Ті, що вижили 56% втратили працездатність, а 1/5 частина вимагає постійного догляду.

Експерти вважають, що найбільш схильні до інсульту люди, які ведуть нездоровий спосіб життя, але від нього не позбавлений і повний сил активна людина.

Рекомендації про те, як уникнути інсульту, пропагують лікарі різних спеціальностей, народні цілителі і йоги. Найкраще користуватися інформацією Всесвітньої організації охорони здоров`я. Вона пропонує використовувати можливості самої людини і організувати спеціалізовану медичну допомогу.

Профілактичні заходи повинні в першу чергу прийматися серед людей з факторами ризику.

Хто більше схильний до ризику?

Виявлення груп людей з певними симптомами, захворюваннями, поведінкою, показниками крові і спостереження за ними протягом тривалого терміну дозволили вченим обгрунтувати фактори ризику найбільшої ймовірності розвитку інсульту. До них відносяться:

Вікова категорія - чим старша людина, тим вище ризик, у людей похилого віку 80-ти років він в 30 разів більше, ніж у п`ятидесятирічних.
Гіпертензія - доведено, що при артеріальному тиску 160/95 мм рт. ст. ймовірність інсульту зростає в 4 рази, а при 200/115 - в 10 разів.
Хвороби серця - найбільш значущими є аритмії (миготлива аритмія, фібриляція передсердь), які є у 6% літніх людей. Ризик зростає в 4 рази. При наявності ішемічної хвороби - в 2 рази, гіпертрофованого лівого шлуночка - в 3 рази, при розвитку серцевої недостатності - в 4 рази.
Велика увага приділяється транзиторним ішемічним атакам (раніше вони називалися динамічним порушенням мозкового кровообігу). Вони в рівній мірі служать провісниками інсульту і інфаркту міокарда. Серед 5% пацієнтів цієї групи щорічно виникає інсульт.
У хворих на цукровий діабет порушуються всі види метаболізму, в тому числі обмін нізкоплотний ліпопротеїнів. Це впливає на стан судин, сприяє розвитку гіпертензії з подальшими ускладненнями.
Звуження сонних артерій часто протікає безсимптомно, виявляється тільки при доплерографії судин. Ця патологія в 70% випадків є причиною транзиторних ішемічних атак, дає інсульти у 2% пацієнтів щорічно.
Куріння збільшує ризики вдвічі. Після припинення повинно пройти до чотирьох років, щоб показник знизився.
Достовірно встановлено, що контрацептивні препарати з вмістом естрогенів більше 50 мг підвищують можливість, особливо при поєднанні з палінням і гіпертензією.

«Улюблене» місце локалізації бляшки - розгалуження сонної артерії на внутрішню і зовнішню гілки

Відео: Як Уникнути Інсульту? Лікування Інсульту. Чому Виникає Інсульт? каже ЕКСПЕРТ

Індивідуальний показник ймовірності розвитку інсульту в найближчі 10 років може оцінити кожен бажаючий з використанням Фрамінгемского шкали. Вона дозволяє наочно порівняти зі своїми розрахунковими показниками без наявних факторів.

шляхи профілактики

Попередити інсульт можливо, використовуючи основні розробки профілактичних досліджень за такими напрямами:

виявлення гіпертонії і своєчасне лікування;
профілактика тромбоемболії у пацієнтів з порушеннями ритму серця;
попередження повторних ішемічних атак, гострих порушень кровопостачання головного мозку;
відновлення і підтримка правильного обміну речовин, особливо жирового у пацієнтів з ішемічною хворобою коронарних судин і змінами в сонних артеріях.

Що робити гіпертонікам?

Для виникнення ускладнень при гіпертонії важливо не саме високий артеріальний тиск, а різкі скачки (гіпертонічний криз). Вони призводять до змін судин головного мозку, вогнищевих інфарктів, аневризмам. Одночасно підвищується в`язкість крові і схильність до тромбоутворення.

Інсульт частіше виникає у гіпертоніків:

з підйомом як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску;
якщо виявлена на ЕКГ гіпертрофія лівого шлуночка;
при визначенні в біохімічних пробах підвищення реніну;
при наявності скарг на головний біль, запаморочення, потемніння в очах, знижену пам`ять.

Відео: Як уникнути інсульту

Статистика показує, що тільки 15% осіб з гіпертонією беруть постійну лікування, інші періодично (від одного кризу до іншого) або взагалі не цікавляться своїм тиском.

Щоб уберегтися від інсульту, необхідно:

бажання пацієнта, його контроль за артеріальним тиском;
організація фізичної активності;
зниження ваги;
дотримання правильного харчування з обмеженням солі;
довічний прийом ліків.

З боку лікаря потрібен індивідуальний підбір найбільш ефективних засобів терапії і режиму прийому.

Можливості профілактики при аритміях

Запобігти інсульт при ускладненому гострому інфаркті міокарда, ревмокардиті, кардіоміопатії з порушеним серцевим ритмом можна, усунувши можливість попадання мікроемболіі в судини мозку з наявного вогнища ураження.

Найбільш небезпечними є фібриляція передсердь, шлуночків, пароксизмальна миготлива аритмія. Сильні неправильні скорочення міокарда призводять до відриву тромбу.

Важливо своєчасно встановити «німі» зони пошкодження мозку (без симптоматики). Застосування антикоагулянтів непрямої дії (Варфарина або Фенілін), Реополіглюкіну в гострому періоді дозволяє знизити ускладнення у пацієнтів в цій групі на 70%.

Інший метод - нормалізація ритму за допомогою операції по імплантації штучного водія.

Що робити після перенесених «малих» інсультів з повним відновленням?

Якщо пацієнт вже переніс інсульт або минуще порушення мозкового кровообігу, то йому необхідно повністю дізнатися причини своєї патології. Для цього потрібно зробити:

УЗД сонних, хребетних, внутрішньомозкових артерій (можливе застосування транскраніальної доплерографії, ангіографії судин мозку);
ЕКГ, при необхідності Холтерівське моніторування, щоб переконатися в правильному ритмі серця;
аналіз крові загальний і дослідження коагулограми;
комп`ютерну томографію мозку для виключення інших структурних змін;
проконсультуватися з лікарями неврологом і ангіохірургія.

Терапія буде залежати від результатів обстеження.

Рекомендований щоденний прийом дози аспірину в 75 - 100 мг вранці до їжі, запивати водою

Якщо виявлені зміни сонних артерій

Звуження сонних артерій в середній віковій категорії виявляється у 1/3 чоловіків. Жінки страждають цією патологією рідше. Головним в клініці є стан додаткового «окружного» або колатерального кровопостачання мозку. Ці ознаки носять індивідуальний характер.

При дуплексному скануванні визначають форму атеросклеротичної бляшки. Найбільш небезпечна пухка структура. Вона навіть при невеликому звуженні судини здатна стати джерелом емболії.