Що таке брадикардія серця

Серце - наш відданий мотор, який працює все життя. Кожні перебої і зупинки зможуть привести до трагедії. Ритм залежить від багатьох обставин. В першу чергу, він налаштований на пристосування до будь-якої діяльності людини, на подолання стресових станів і захворювань. Число серцевих ударів в спокої у дорослої здорової людини коливається від 60 до 90 в хвилину.

Як ми знаємо, що уві сні пульс уповільнюється на 30%. Це єдино можливий відпочинок для серця, який може дозволити організм. Термін Брадикардия в перекладі з медичної мови свідчить - рідкісні серцеві скорочення. Це не захворювання, а стан ритму, при якому визначається менше 60 ударів в хвилину.

Але брадикардія серця може бути важливим симптомом деяких хвороб.

Як встановлюється ритм серця?

Щоб з`ясувати обставини, розглянемо, як утворюється ритм. Ми вважаємо серце головним органом, але воно дуже залежно від вказівок з центру. З головного мозку з особливих нервових волокнах надходять розпорядження про потрібному робочому режимі в синусовий вузол, розташований в лівому передсерді.

Це скупчення нервових клітин має повноваження розподіляти майбутні інструкції по внутрішньосерцевих волокнам і організовує повноцінний систолічний викид крові.

Брадикардію призводять до імпульсів, що приходять з мозку по блукаючому нерву. Вона може настати в результаті фізіологічних і патологічних станів, пов`язаних з роздратуванням цього нерва.

В ситуації, в той час, коли з`являється перешкода для передачі нервового імпульсу з синусового вузла потім, також з`являється брадикардія, через те, що шлуночки починають працювати в автономному режимі, а частота їх незалежних скорочень істотно нижче.

види брадикардії

Діагноз Брадикардия як симптом постійно враховується в схемі лікування основного захворювання. Трансформації зможуть з`явитися і торкнутися кожні рівні процесу поширення імпульсу по м`язі серця, виходячи з цього прийнято розрізняти такі види брадикардії:

Відео: Що робити при високому тиску і низькому пульсі?

неврогенна - з`являється при ураженні центральної нервової системи (пухлини головного мозку, менінгіт, психічні захворювання);
пов`язана з подразненням блукаючого нерва - при прийомі деяких ліків і захворюваннях (пухлини середостіння, запалення середнього вуха, жовчнокам`яна хвороба, гастрит);
синусова - з`являється при порушеннях в синусовомувузлі, пов`язаних з його функціональною недостатністю (голодування, авітаміноз, ревматичне ураження м`язи серця, атеросклероз коронарних судин);
атріовентрикулярнаблокада - порушення передачі нервового сигналу з синусового вузла до шлуночків у вигляді уповільнення або повного припинення (рубцеві трансформації при інфаркті міокарда, атеросклерозі коронарних судин, запальний процес при серйозних формах інфекційних хвороб - міокардит);
токсична - з`являється при отруєнні дуже сильно діючими отруйними речовинами, при нирковій та печінковій недостатності, передозуванні ліків;
фізіологічна - характерна для осіб, які тривалий час займаються фізичною працею і спортсменів, їм потрібен довший процес фази наповнення шлуночків для забезпечення сильного систолічного викиду, частота скорочень серця поряд з цим доходить до 40 в хвилину при хорошому пульсі.

Виражена брадикардія може наступити при рефлекторному дії на активні точки: при натисканні на очне яблуко, в надключичній ямці.

Зниження функції щитовидної залози (мікседема) і зниження тонусу симпатичного нерва крім цього здатні привести до рідкісного пульсу.

Синусова брадикардія у дітей бачиться як вроджена аномалія, що передається у спадок.

Як видно з перерахованих обставин, рідкісний ритм може наступити несподівано на тлі захворювання (гостра форма) і провалитися крізь землю в слідстві лікування. При тривало розвивається патологічному ході, наприклад, атеросклеротичномуураженні коронарних судин, брадикардія є наслідком хвороби (хронічна форма). Більш детально про обставини розвитку брадикардії можливо почитати в даній статті.

Клінічні прояви

Клінічна картина не має звичайних лінія: хворі не пред`являють характерних скарг. Є показники основної патології, а уражень пульсу виявляється в ході обстеження на електрокардіограмі.

Характерні симптоми з`являються лише при важкому ступені атріовентрикулярної блокади, в той час, коли цілком закінчується передача імпульсів з синусового вузла до шлуночків. Найбільш частою обставиною допомагає атеросклероз судин, що живлять внутрішні нервові волокна, інфаркт міокарда задньої стіни. Залежно від рівня блокади число імпульсів може викликати від 50 до 20 скорочень на хвилину.

При зниженні ритму до 25 - 30 ударів у людини відзначаються симптоми недостатності мозкового кровообігу:

Що таке брадикардія серця

запаморочення;
шум в вухах;
порушення чутливості шкіри рук і ніг.

Несподіваний напад брадикардії носить назву Морганьи - Едемса - Стокса. Характерні клінічні показники:

спершу загальне занепокоєння хворого, обличчя червоніє;
сильне запаморочення;
втрата свідомості, збільшується неспеціалізована блідість і синюшність губ;
хворий може несподівано впасти;
набухання шийних вен;
дихання робиться рідкісним і глибоким;
посмикування м`язів обличчя, кінцівок, після цього неспеціалізовані судоми;
розширення зіниць;
нетримання сечі і калу.

З`являється обстановка страшна для життя. Напади з`являються один раз в три роки або щодня. Пальцеве визначення пульсу на передпліччі і сонної артерії утруднено в зв`язку зі не сильний пульсової хвилею і низьким артеріальним тиском. Число серцебиття може порахувати доктор при аускультації або здавленні плеча манжеткою від тонометра.

При накладеної манжетке можливо не тільки виміряти тиск, а й чітко почути пульсацію

Для уточнення рівня блокади використовують електрокардіографічне спостереження в динаміці, в стаціонарних умовах вживається холтерівське моніторування протягом 24 годин. На хворого закріплюють електроди, якісь фіксують все трансформації ритму в простому руховому режимі хворого.

лікування брадикардії

Терапія вимагає дії на головне захворювання або носить симптоматичний темперамент.

При неврогенної брадикардії і зниженні частоти пульсу до 40 - 50 можливо випити чашку солодкого кави або міцного чаю, прийняти 15 крапель Зеленіна, настойки беладони, женьшеню. Активні фізичні руху надають допомогу активізувати серцебиття.

Потрібно скасувати лікарські препарати, що впливають на ритм, усунути передозування і вивести зайвий калій, застосувати протизапальне лікування при ревматизмі гормональними засобами, при гострому ускладненому інфаркті призначаються ліки, що сприяють локалізації території ішемії і якнайшвидшому рубцюванню некрозу.

До симптоматичним засобам ставляться лікарські препарати на базі адреналіну і атропіну. Їх використовують в таблетованій формі під язик, доктора Швидкої допомоги і стаціонару вводять внутрішньовенно.

Перша допомога при нападах типу Морганьи - Едемса - Стокса виявляється до приїзду лікарської бригади в обсязі реанімаційних заходів, оскільки брадикардія страшна для життя. У разі якщо у потерпілого не вдається з`ясувати пульс, основний засіб - непрямий масаж серця. Він проводиться на твердій поверхні (на дорожньому покритті, на підлозі). Під голову потрібно підкласти сумку, згорток. Масаж потрібно робити помірними поштовхами долонь в нижній частині грудини, стоячи на колінах поруч із хворим. Число поштовхів приблизно має становити 60 в хвилину. Про техніку і прийомах серцево-легеневої реанімації можливо визначити з даної статті.

У разі якщо відзначається зупинка дихання, то людина, що надає допомогу, повинен зробити одне вдування повітря в рот хворого на три серцевих поштовху. При неприродному диханні пальцями затискається ніс хворого.

Екстрена допомога проводиться до приїзду експертів або закінчується при відновленні пульсу.

Відео: Брадикардія. Що це? Що робити? Поради батькам

прогноз

Хворі з брадикардією незмінно спостерігаються кардіологом, доза лікарських препаратів зобов`язана прийматися щодня відповідно до призначень лікаря. Недолік кровопостачання головного мозку, серця і внутрішніх органів здатний привести до комплексу ознак:

Відео: Брадикардія і лікування

часті запаморочення, зниження пам`яті, зміна поведінки;
напади стенокардії;
при несподіваному падінні вірогідні удари і переломи, травми голови;
з боку печінки, нирок формується функціональна недостатність, загострюються хронічні хвороби;
консервативними методами вилікувати брадикардію при повній блокаді заборонено, летальний фінал можливий при черговому несподіваному нападі.

Кардіостимулятор для відновлення ритму

Багато авторів вважають методику підшивки кардіостимулятора єдиним кардинальним лікуванням брадикардії при повній атріовентрикулярній блокаді серця. Сучасні апарати для кардіостимуляції мають невеликий розмір, дозволяють встановити необхідний режим скорочень, на цьому тлі призначити потрібні лікарські засоби для ліквідації серцевої недостатності.

Мінусами цього виду лікування є:

обмежені показання;
неможливість пристосовувати частоту до з`явилася потреби;
необхідність заміни кожні 5 років.

Відео: хвороби серця брадикардія опис

Показання до операції:

наявність регулярних нападів запаморочення;
необхідність в застосуванні для лікування коштів, які поглиблюють блокаду;
прогресуюча серцева недостатність;
часта зміна браді-тахікардії (збільшення частоти серцевих скорочень понад 90);
відсутність результату від консервативної терапії.

Як здійснюється підключення кардіостимулятора?

Операція проводиться під неспеціалізованим знеболенням і триває близько години. Через підключичну вену під контролем рентгенівського апарату вводиться подвійний електрод у правий шлуночок і передсердя. Стимулятор підшивається в підключичної області або під шкірою на животі.

Хворий проводить в хірургічному відділенні не тривалого тижні.

профілактика

Поради щодо профілактики зводяться до вибору здорового способу життя, розумного поєднання роботи і відпочинку, заняття посильними видами спорту в будь-якому віці, довгим прогулянкам на свіжому повітрі. Своєчасна консультація лікаря надасть допомогу запобігти захворюванню, не допустити ускладнень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі