Ларинготрахеїт: симптоми і лікування, профілактика, ускладнення

З настанням осінніх холодів все частіше можна почути діагноз ларинготрахеїт.

На це захворювання страждають як дорослі, так і діти. Діти хворіють частіше через вікових особливостей будови гортані.

Ларинготрахеїт характеризують, як захворювання верхніх дихальних шляхів, при якому відбуваються одномоментні запальні процеси слизових оболонок гортані (laryngo) і трахеї (tracheitis). Хвороба носить інфекційний характер, частіше спостерігається як наслідок ГРВІ або герпесного інфекції.

причини ларинготрахеита

Захворювання відноситься до висококонтагеозному типу, поширюється повітряно-крапельним шляхом.

У дітей причиною ларинготрахеита є гемофільна паличка (В-типу), у дорослого може бути викликана як стрептококом (бета-гемолітичним), так і дифтерійної паличкою, або ж вірусами парагрипу. З огляду на клінічну схожість з дифтерією або по-простому «круп», ларинготрахеїт часто називають «хибним крупом».

До основних причин безпосередньо відноситься вірус - збудник хвороби. Але також є причини, що призводять до захворювання:

гучне надривний спів (у співаків) -
тривалий або частий крик (діти раннього віку) -
алкоголізм і Куріння
вдихання газів, пилі-
тривале перебування на холоде-
прийом холодних або гарячих напоїв (діє як подразник).

За формою хвороба поділяють:

1) Гостра форма-
2) Хронічна форма.

У гострому періоді ділять:

1) Первинний (вперше виник) -
2) Рецидивуючий (виникає повторно).

Хронічний перебіг може бути обумовлено такими факторами як неправильне лікування, зниження імунітету, ряд супутніх патологій (цистит, туберкульоз. Гастрит і ін.). Також хронічна форма зустрічається у педагогів і співаків, як наслідок професійного перенапруження голосових зв`язок.

Первинний ларинготрахеїт може виникати як самостійне захворювання без ознак вірусної інфекції, так і на тлі ГРВІ. або як ускладнення ГРЗ.

Виділяють і третій вид ларинготрахеита - стенозуючий (обтуруючий). Він виникає на тлі тривалих запальних процесів, як ускладнення. Може виникати на тлі травми гортані або трахеї (хімічний опік. Чужорідне тіло).

За перебігом ларинготрахеїт буває:

хвилеподібного характеру теченія-
постійним (безперервним перебігом).

Морфологічно захворювання ділять на види:

1) Катаральний вид - зміни: гіперемія, інфільтрація і ущільнення слизової, незначні крововиливи в слизовій.
2) Гіпертрофічний вид - зміни: синюшний колір слизової, інфільтрація волокон м`язової тканини, можуть виникати виразки і кістозні утворення.
3) Атрофічний вид - зміни: слизова покрита склерозирующая сполучнотканинним освітою, відбувається атрофія м`язової тканини і залоз.

симптоми ларинготрахеїту

У дорослих перші симптоми ларинготрахеїту, за якими можна запідозрити розвиток захворювання:

гіпертермія (підвищення температури тіла до 40 градусів) -
гучне дихання з рясними хрипами (стенотическое дихання) -
сиплий голос, біль в горле-
кашель (гавкаючого характеру) -
хворі можуть відчувати труднощі при ковтанні.

У маленьких дітей зустрічається прояв у вигляді помилкового крупа. Напади кашлю, задухи. Ці напади починаються в пізній час доби, по тривалості - до півгодини, мають нав`язливий характер.

При обтурирующем ларинготрахеите до вищеперелічених симптомів приєднується м`язовий спазм, який тягне за собою дихальну недостатність і гіпоксію (кисневу недостатність).

Ларинготрахеїт може бути як ускладнення таких захворювань як сифіліс або туберкульоз. У таких випадках прогноз не сприятливий, повне одужання спостерігається вкрай рідко, а втрата голосу спостерігається в 90% випадках.

діагностика

У дорослих і дітей діагноз можна поставити на підставі:

1) Скарг (біль при ковтанні, осиплість голосу, кашель, гіпертермія слизової гортані) пацієнта-
2) Клінічних проявів (набряк слизової, гіперемія гортані, збільшення лімфатичних вузлів).

Підтвердити діагноз можна:

1) Лабораторними дослідженнями (клінічні аналізи - крові і сечі, біохімічні аналізи крові) -
2) Інструментальними (ларингоскопія з метою виключення раку, трахеоскопія, рентген органів грудної клітини) -
3) вірусологічні дослідження (дослідження зіскрібків слизової і мокротиння).

Велику роль в постановці діагнозу має диференціювання від захворювань:

наявності сторонніх тіл в гортані або трахеі-
онкологія органів верхніх дихальних шляхів-
паппіломатоза гортані
заглоткових абсцессов-
астми-
діфтеріі-
пневмонії.

лікування ларинготрахеїту

Опис лікування варто почати з того, що ларинготрахеїт в різних стадіях поводиться по-різному.

Так при початковій стадії захворювання можна обмежитися постільною режимом, голосовим спокоєм, рясним питтям і місцевими антисептиками. У той же час при приєднанні вірусної інфекції, або ж якщо захворювання є наслідком вірусу, необхідно ретельно підібрати лікування ларинготрахеїту.

Це стосується і лікування дітей. У дитячому віці процеси метаболізму в організмі відбуваються набагато швидше, ніж у дорослого, тому від елементарного зневоднення і до стану шоку зовсім небагато.

Лікування ларинготрахеїту можна умовно розділити:

1) Не медикаментозне:

провітрити приміщення-
зволожити повітря-
дотримуватися голосовий спокій (повна тиша) -
прийом щадить їжі дрібними порціямі-
рясне тепле пітье-
фітотерапія (полоскання і інгаляції травами, грудної збір.)

2) Медикаментозне:

жарознижуюче (при високій температурі тіла) -
противірусні препарати -
протівокашлевие-
муколітики (для розрідження мокроти) -
антигістамінні препарати (з метою зняття набряку) -
інгаляції (лужно-масляні, інгаляції мінеральною водою, але протипоказані при високій температурі) -
зрошення гортані місцевими антисептиками (протипоказано в гострому періоді, через вміст спиртів може привести до ларингоспазму) -
спазмолітики (при наявності спазму гортані) -
антибіотикотерапія (при наявності бактеріальних супутніх захворюваннях).

3) Оперативне лікування:

висічення кіст-
збільшення просвіту гортані.

Відео: Круп чи ларингіт - Доктор Комаровський - Інтер

ускладнення ларинготрахеита

Ларинготрахеїт досить добре піддається лікуванню. Якщо у хворого немає глобальних проблем з імунітетом, і він дотримується призначення лікаря, поліпшення стану не змусить себе довго чекати. Але при неправильному лікуванні або його відсутності, з`являються небажані ускладнення:

отит -
трахеобронхіт-
пневмонія -
бронхеоліт-
легенева або серцева недостатність-
асфіксія-
стеноз гортанного хряща-
пухлини гортані (частіше доброякісного характеру, є наслідком тривалого запального процесу).

Відео: Трахеїт симптоми

профілактика

Профілактика ларинготрахеита складається з комплексу заходів:

профілактика ОРВІ-
профілактика запальних процесів гортані
дієта з виключенням гострої, солоної, кислої, гарячої або холодної їжі-
обов`язкові заняття спортом-
дихальна гімнастика-
загартовування з раннього віку-
виключити переохолодження організму-
прийом імуномодулюючих препаратів.

Якщо ларинготрахеїт протікає в нормальному руслі, без ускладнень, то одужання настає протягом тижня. Не варто займатися самолікуванням, лікувальний процес повинен бути під контролем лікаря.

Грибок нігтя боїться цього як вогню! Якщо в прохолодну воду.