Лікування помилкового крупа (перша допомога) у дорослих і дітей

Лікування помилкового крупу у маленьких дітей і дорослих

Відео: Ларингіт - помилковий круп

Помилковий круп - вірусна хвороба дихальних шляхів. Її альтернативні назви - ларинготрахеїт або гострий стенозуючий ларингіт - дають зрозуміти, що круп, як правило, впливає на гортань і трахею, хоча ця хвороба може також поширюватися на бронхи.

Зазвичай помилковий круп виникає у малюків від 1 року і у дітей до 6 років. У дорослих він буває вкрай рідко і, як правило, має алергічну природу.

Переважна більшість дітей з крупом одужують без наслідків або ускладнень.

Відео: Ларингіт і круп - Школа доктора Комаровського

Однак цей стан може бути небезпечним для життя маленьких дітей.

Круп проявляється як захриплість, гавкаючий кашель, звуження (стеноз) гортані зі змінним ступенем дихальної недостатності.

Термінова медична допомога при крупі залежить від ступеня дихальної недостатності. При легкому ступені хвороби у дитини може виникати тільки крупозний кашель і тоді лікування помилкового крупа проводиться в домашніх умовах.

Хворому потрібно давати багато пити.

Відео: Як допомогти дитині при крупі? - Доктор Комаровський

Проте, будь-який хворий, у якого виявляється значна дихальна недостатність, повинен пройти ретельне обстеження в стаціонарі для своєчасного забезпечення прохідності дихальних шляхів і забезпечення ефективної оксигенації.

Нинішніми наріжними каменями лікування помилкового крупа є кортикостероїди і адреналінові інгаляції.

Кортикостероїди корисні через свого протизапальної дії, в результаті чого зменшується набряк слизової гортані. Застосування кортикостероїдів може бути виправдане навіть у тих дітей, які звертаються в лікарню з легкими симптомами помилкового крупа.
Лікування крупа кортикостероїдами не показало значних побічних ефектів. Однак, незважаючи на низький ризик, їх використання повинно бути ретельно оцінено для дітей з цукровим діабетом і тих, хто недавно перехворів вітряною віспою або туберкульозу, через потенційного ризику загострення процесу системного захворювання.
Одна доза дексаметазону (0,6 мг на кг ваги) ефективна для зниження ваги крупа, при введенні протягом перших 4-24 годин після початку захворювання. Дексаметазон можна вводити внутрішньовенно, внутрішньом`язово, або давати перорально. Спосіб застосування ліків залежить від віку пацієнта і його здатності переносити оральні медикаментозні засоби.
Використання інгаляційних кортикостероїдів (будесонід) при системному лікуванні не забезпечує додаткову вигоду.
Антибіотики при ларинготрахеите у дітей і дорослих зазвичай не прописують, так як основною причиною захворювання є вірусна інфекція.
Відсутність поліпшення стану пацієнта або погіршення симптомів може бути через вторинного бактеріального процесу, що потребують застосування протимікробних препаратів для лікування.
Інгаляції з беродуалом, ефективним при бронхітах і астма, не допомагають зняти напад у хворих з помилковим крупом.
В умовах стаціонару проводяться інгаляції з 1: 1 сумішшю правополярізованних ізомерів і адреналіну (епінефрину) в якості активного компонента.
Недоцільно використовувати при крупі еуфілін, він не рекомендований для дітей до 14 років через побічні ефекти.

Помилковий круп і перша допомога при хворобі: як його лікувати до приїзду лікаря

При перших симптомах помилкового крупа перша допомога полягає в інгаляції суспензії Пульмікорт двічі на добу. Проведення інгаляцій протягом 2-3 днів безпечно для дитини. Також можна робити інгаляції з фізіологічним розчином для дітей (дозування).

Батьки повинні переконатися, що дитина п`є багато рідини. Його організм повинен бути добре зволожений.
Втіха дитини - теж важливий етап лікування, тому що симптоми захворювання можуть погіршитися, якщо дитина збуджена або плаче.
Щоб розріджуючи мокротиння і зволожити тіло, можна дати дитині молоко з боржомі.
Повітря в приміщенні бажано зволожити за допомогою зволожувача. Важливо точно знати, яка вологість повинна бути в квартирі.
Для зняття набряку гортані дають у вікових дозуваннях антигістамінні препарати (наприклад, фенистил).
Но-шпа допоможе зменшити спазм гортані.
Жарознижуючі препарати, такі як нурофен, дають при лихоманці.

Як не можна лікувати помилковий круп:

Гірчичники і розтирання не допомагають при даному захворюванні.
Алергічні продукти (малинове варення, мед, цитрусові) можуть погіршити симптоми ларинготрахеїту.
Не можна давати протикашльові препарати без консультації лікаря.

Методи домашнього і стаціонарного лікування помилкового крупа у дітей Лікування крупа залежить від того, наскільки виражені симптоми

У більшості випадків лікування помилкового крупа у дітей може проводитися вдома.

Лікар може порекомендувати хворому дитячий парацетамол для полегшення болю, пов`язаного з хворобою і зниження температури дитини, якщо у нього є лихоманка.

Лікар, як правило, призначає одну дозу перорального кортикостероїдного ліки (дексаметазону або преднізолону), щоб допомогти зменшити набряк (запалення) в горлі дитини.

важливо

Парові процедури не рекомендуються для лікування крупа. Немає клінічних доказів того, що вологе повітря, наприклад, пар з гарячої ванни або душу в закритому приміщенні, допоможе дитині краще дихати при помилковому крупі.

Відео: Як лікувати круп у дітей? - Доктор Комаровський

Побічні ефекти цих препаратів можуть включати в себе:

занепокоєння;
блювоту;
розлад шлунку;
головний біль.

Відомий дитячий лікар Комаровський пише, що парові інгаляції допустимі і ефективні, якщо дитині більше3-хроків (він вже може викашляти слиз самостійно) і коли батьки мають досвід подібних інгаляцій. Також бажано, щоб ця маніпуляції проводилися в стаціонарі під наглядом лікаря.

Батьки повинні звернутися за терміновою медичною консультацією, якщо симптоми помилкового крупа у дітей посилюються.

Лікування помилкового крупу у дітей за допомогою знеболюючих:

Знеболюючі, такі як парацетамол та ібупрофен, доступні в рідкій формі для дітей.
Дітям у віці до 16 лет не слід давати аспірин.

Не можна використовувати ліки від кашлю або протинабрякові, так як вони не допомагають полегшити симптоми крупа. Ці процедури часто мають побічні ефекти снодійного, які можуть бути небезпечними, якщо у дитини є труднощі з диханням.

У важких випадках крупа може знадобитися лікування в лікарні. Дихальні проблеми, такі як задишка, є основним симптомом погіршення стану хворого.
Якщо у дитини хвороба протікає важко, йому можуть бути призначені інгаляції адреналіну через небулайзер. Це допоможе поліпшити симптоми протягом 10-30 хвилин, а ефект повинен тривати до двох годин.
Якщо дитина дуже наляканий і йому важко дихати, йому буде надано кисень через кисневу маску.
У більш легких випадках помилкового крупа для зменшення набряку в дихальних шляхах вистачає дексаметазону або преднізолону.
У рідкісних випадках крупа може знадобитися госпіталізація, в ході якої дитина буде перебувати на інтубації. Під час інтубації трубка вставляється або через ніздрю або через рот і йде в трахею. Це допоможе пацієнтові легше дихати.
Інтубація зазвичай виконується під спільним наркозом. Це означає, що дитина буде повністю без свідомості протягом всієї процедури, щоб він або вона не відчував (а) біль.

Прогноз захворювання дуже сприятливий, і відновлення після нього майже завжди повне. Більшість пацієнтів можна успішно лікувати амбулаторно, без необхідності стаціонарної допомоги.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі