Помилковий круп у дітей: симптоми, причини, лікування, фото
Відео: Гострий ларинготрахеїт (несправжній круп). Поради батькам - Союз педіатрів Росії
Симптоми і лікування помилкового крупа у дітей
Несправжній круп, гострий стеноз гортані, ларингіт або ларинготрахеїт - це гостре запальне захворювання гортані, іноді розповсюджується і на трахею. Найчастіше хвороба зустрічається у віці від 7 місяців до 7 років, пік захворюваності - з року до трьох.
Помилковий круп у дітей - майже завжди сезонна хвороба, тому найбільше нападів відзначають в кінці осені і початку зими. Приступ помилкового крупа цілком зцілив, лікування включає в себе групу медикаментів, серед яких седативні, антигістамінні, антибіотичні, противірусні і глюкокортикоїдних препаратів.
Відео: VLOG: Викликали Маші швидку допомогу / Несправжній круп / Лікуємося 02.10.2016
зміст
причини
Основна причина захворювання - вірусна інфекція. Викликати ларингіт можуть віруси грипу і парагрипу, аденовіруси, вітрянка, герпес, коклюш або кір. Набагато рідше зустрічається бактеріальний тип хвороби, викликаний стрептококами, пневмококами, стафілококами або гемофільної палички. Приступ на такій основі протікає складніше.
Зазвичай причини помилкового крупа - це інші захворювання, що викликали ускладнення. До небезпечних хвороб відносяться:
- аденоїдит;
- вітряна віспа;
- грип;
- кір;
- ГРВІ;
- риніт;
- скарлатина;
- тонзиліт;
- фарингіт.
Нерідко розвитку хвороби сприяють родові травми дітей - гіпоксія плода, діатез, рахіт, авітаміноз, знижений імунітет у матері.
Відмінності від істинного крупа і звичайного ларингіту
Істинний круп викликається тільки на дифтерію і частіше зустрічається у дорослих. Причини стенозирующего ларингіту інші - це різні ГРЗ. Запальний процес захоплює велику територію, ніж при істинному захворюванні: голосові зв`язки, гортань, трахею, в особливо важких випадках бронхи.
На відміну від просто ларингіту, несправжній круп у дітей супроводжується стенозом - набряком гортані. Рефлекторні спазми м`язів посилюють набряк, збільшується кількість густого мокротиння, розвивається дихальна недостатність. Напад хвороби перекриває шляхи для проходження повітря в організм, що може привести до кисневого голодування, порушення роботи серця і нервової системи.
Класифікація хвороби
Захворювання може бути вірусним або бактеріальним, ускладненим або неускладненим. Також стенозирующий ларингіт у дітей поділяють на чотири ступені:
- компенсований стеноз. Проявляється утрудненням дихання, задишкою при фізичній активності.
- субкомпенсований стеноз. Дихання утруднене навіть у спокійному стані.
- декомпенсований стеноз. Симптоми проявляються сильно, дихання дитини вкрай утруднено.
- термінальний стеноз. Приступ, повністю перекриває дихання. Без невідкладної медичної допомоги дитина може загинути.
симптоматика
Помилковий круп у дітей проявляється при гострому ГРЗ приблизно на 2-3 добу. Спостерігаються наступні симптоми:
- гавкаючий сильний кашель;
- сиплість;
- дихання зі свистячими хрипами;
- задишка;
- занепокоєння і збудження;
- підвищена температура (37-40 ° С);
- збільшення лімфатичних вузлів в шиї.
Ознаки хвороби у дітей стають більш інтенсивними при погіршенні стану і зміні ступеня стенозу. Так, при початковому ступені симптоми незначні і не заподіюють сильного дискомфорту. На другого ступеня ознаки посилюються, дитині важко дихати, чути хрипи, порушується сон, можлива невелика тахікардія. При переході на третю ступінь спостерігається сильна задишка, яскраво виражений сухий кашель, тахікардія, загальмованість, сонливість, серцеві тони приглушаются.
На краю прояв хвороби зовсім інше:
- гавкаючий кашель припиняється;
- шуми при диханні пропадають;
- дихання слабке, аритмичное;
- тиск знижений;
- можливі судоми і брадикардія.
Свідомість дитини плутається, іноді він впадає в непритомний стан. Без негайної швидкої допомоги він може задихнутися.
Тяжкість захворювання може змінюватися протягом доби, але найнебезпечніше для хворих дітей час - ніч. Ночами напад стенозу виражений сильніше за все, він прогресує і викликає відчуття задухи, паніку, смикання і збліднення дитини, сильну задишку і кашель.
ускладнення
Якщо не почати лікування стенозу на 2 і 3 ступеня, до запалення приєднаються бактерії, що призведе до формування в гортані гнійної плівки. Потім інфекція пошириться вглиб дихальних шляхів і в інші органи, де може викликати синусит, трахеобронхіт, отит, кон`юнктивіт, ангіну і більш небезпечні захворювання - пневмонію, обструктивний бронхіт, гнійний менінгіт.
Про небезпечні наслідки краю помилкового крупа сказано вище.
діагностика
Щоб діагностувати стенозирующий ларингіт і призначити правильне лікування, педіатр або отоларинголог проводить повне обстеження дитини, яке включає:
- виявлення типових симптомів за скаргами;
- огляд малюка і прослуховування дихальних шляхів;
- микроларингоскопии;
- мазок із зіву на бактерії і грибки (ПЛР, ІФА).
- Щоб оцінити ступінь і виявити можливі ускладнення, проводять ряд додаткових досліджень:
- аналіз складу крові;
- рентгенографію легенів і околоносних пазух;
- отоскопію;
- риноскопию;
- фарингоскопію.
Щоб переконатися, що круп у маленького пацієнта дійсно помилковий, оглядають гортань: якщо хвороба розвинулася через дифтерії, на стінках буде помітний характерний наліт. Також збудник дифтерії можуть знайти під час дослідження мазків.
лікування
Лікування дітей від помилкового крупа полягає в трьох завданнях - запобігання нападів, зняття набряку і боротьба із запаленням. Необхідну терапію призначає лікар, самостійне лікування може призвести до небезпечних наслідків. В основному рекомендується наступне:
- Забезпечуйте дітей свіжим повітрям, регулярно провітрюйте приміщення і використовуйте зволожувач повітря, якщо він занадто сухий.
- Давайте дитині лужне пиття або препарати, що покращують виділення мокротиння.
- Виключіть з дитячого раціону жорстку, суху і дратівливу горло їжу.
- Використовуйте пом`якшувальні горло медикаменти - розсмоктуються таблетки, сиропи, аерозолі, інгалятори.
- Вживайте прописані лікарем антигістамінні засоби, вони знімуть набряк і полегшать кашель малюка.
- Якщо стеноз гортані сильно виражений, приймайте виписані педіатром глюкокортікоїдниє і протизапальні медикаменти.
- При виявленні грибкової або бактеріальної інфекції, не забувайте вчасно давати дитині антибактеріальні і протигрибкові препарати, призначені лікарем.
Напад хвороби можна зупинити, натиснувши на корінь язика або полоскотавши ніс. Хвороба проявляється у вигляді рефлексу, тому побороти її можна альтернативним рефлексом - блювотною або чханням. Якщо напад сильний, необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Прогноз і профілактика
Вилікуваний малюк може захворіти повторно, але профілактика помилкового крупа дозволить цього уникнути. Намагайтеся не давати дитині знову захворіти: одягайте його по погоді, включіть в раціон вітамінно-мінеральні добавки, годуєте здоровою їжею. Профілактика обов`язково повинна включати в себе створення сприятливих умов в дитячій кімнаті: чистоти, відсутності алергенів, достатньої вологості і вентиляції.
Головне для дітей з стенозуючий ларингіт - запобігти напади. Своєчасна діагностика і правильне лікування гарантують успішний результат, дитина повністю одужає. Подальша профілактика захворювання дозволить уберегти дитину від нового стресу.
