Мезаденит - класифікація, симптоми, діагностика та лікування

Мезаденит

Запальний процес, що розвивається в лімфатичних вузлах складки очеревини, що підтримує тонкий кишечник (брижа). Найчастіше діагностується у пацієнтів дитячого та підліткового віку.

Класифікація захворювання

Медики розрізняють наступні типи мезаденита:

специфічний і неспецифічний - виділення конкретного типу проводиться по виду збудника хвороби. У першому випадку в розвитку запального процесу беруть участь умовно патогенні мікроорганізми, в другому - бактерії туберкульозу та иерсинии;
гострий і хронічний - позначення залежить від перебігу хвороби.

Мезаденит у дітей може класифікуватися як первинний тип і вторинний. Первинний протікає як самостійне захворювання, вторинний тип захворювання розвивається на тлі ГРЗ, грипу.

Відео: ВМА гостра ЧМТ КТ класифікація забоїв головного мозку

причини розвитку

Збудники захворювання можуть проникнути в лімфатичні вузли двома шляхами - ентеральним і лімфогенним. До патогенних мікроорганізмів, які провокують виникнення і розвиток патологічного процесу в лімфатичних вузлах брижі відносяться:

стафілококи і стрептококи;
вірус герпесу (тільки 4 типи);
кампилобактер;
ентеровіруси (найбільш часта причина виникнення мезаденита);
сальмонела;
иерсиний;
мікобактерії туберкульозу.

Фахівці під час діагностики обов`язково виявляють, які саме патогенні мікроорганізми спричиняють запалення і вже на підставі цих даних призначають лікування.

симптоми мезаденита

Початок розвитку захворювання подібно приступу гострого апендициту. Пацієнт відчуває біль у верхній частині живота, яка характеризується ниючим, тупим і постійним характером. Відмітна риса больового синдрому при мезадените - він посилюється при кашлі, чханні і зміні положення тіла.

Важливо! Спостерігалися випадки, коли біль вщухає мимовільно, але це свідчить лише прогресування хвороби, що призводить до гнійного запального процесу.

А це, в свою чергу, призводить до небезпечних станів - наприклад, може розвинутися перитоніт.

До больового синдрому додаються й інші симптоми захворювання:

сухість у роті вираженого характеру;
часті випорожнення (діарея не рідше 5-7 разів на добу);
нестійке артеріальний тиск (в народі кажуть «скаче»);
субфебрильна температура тіла;
нудота і блювота (не часто).

Якщо мезаденит знаходиться в хронічній стадії розвитку, то його симптомом є лише постійний біль в животі, локалізацію якої пацієнт не може точно визначити. Посилюється біль при фізичних навантаженнях.

діагностика

Щоб лікування мезаденита проводилося ефективно, лікарі проводять повноцінне обстеження пацієнта. Це необхідно для виключення інших серйозних захворювань організму, які можуть провокувати запалення лімфатичних вузлів, диспепсичні розлади травлення і постійне підвищення температури. До обов`язкових процедур відносяться:

збір анамнезу життя - з`ясовується наявність хронічних запальних процесів в організмі;
збір анамнезу хвороби - як довго пацієнта турбують болі в животі, наскільки часто трапляється діарея і блювота і так далі;
забір матеріалу для специфічного дослідження в лабораторії - кров і сеча;
дослідження крові на присутність / відсутність вірусних гепатитів;
ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого таза;
паркан калу на дослідження - копроскопія.

При огляді пацієнта лікар проводить пальпацію живота і з`ясовує локалізацію болю.

Уже ці методи діагностики можуть дати привід діагностувати мезаденит. Але для того, щоб було призначено грамотне, ефективне і безпечне для пацієнта лікування, фахівці можуть призначити додаткове обстеження:

езофагогастродуоденія - дослідження шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки;
комп`ютерне дослідження (томографія) органів черевної порожнини;
Магнітно-резонансна томографія;
лапароскопія.

Діагностична лапароскопія проводиться дуже рідко, якщо лікарі не впевнені в правильності постановки діагнозу або у них є підозра на супутні захворювання органів травної системи.

лікування

Повноцінне лікування пацієнта з діагностованим мезаденитом можливо тільки в стаціонарних умовах, тому що необхідно вести постійний контроль за станом пацієнта і динамікою хвороби. Терапія при розглянутому захворюванні будується за принципом «полегшити стан хворого і максимально швидко зупинити розвиток запального процесу». Лікарі призначають наступне лікування:

курс антибіотиків - антибактеріальні препарати повинні підбиратися індивідуально і тільки після проведення аналізів на чутливість патогенних мікроорганізмів до конкретних лікарських засобами;
призначення спазмолітиків та інших знеболюючих лікарських препаратів - вони можуть зняти навіть сильний больовий синдром, що значно полегшує стан пацієнта;
терапія дезинтоксикационного характеру - в організм вводяться спеціальні препарати (внутрішньовенно) для позбавлення від ознак отруєння організму.

Якщо мезаденит був викликаний мікобактеріями туберкульозу, то призначаються спеціальні протитуберкульозні препарати, а власне лікування пацієнт проходить в спеціалізованих стаціонарах.

Важливе значення при проведенні терапії має фізіотерапія - лікар може призначити прогрівання ультрависокочастотних хвилями (УВЧ). У деяких випадках вдаються до гомеопатичним методам лікування, але таке рішення не можна приймати самостійно, без офіційного дозволу від лікуючого лікаря.

Зверніть увагу:

мезаденит у дітей частіше проявляється в гострій формі і необхідно звернутися до фахівців при перших скаргах дитини на біль у животі. Особливо повинен насторожити факт присутності діареї або підвищення температури. Тільки грамотне призначення терапії, підбір антибактеріальних препаратів може стати гарантією повного лікування і зниження ризику переходу хвороби в хронічну стадію.

Дієта при лікуванні мезаденита

Ніяка, навіть сама своєчасна терапія, не допоможе вилікувати мезаденит при відсутності дієтичного харчування. Настійно рекомендується:

виключити (не просто зменшити кількість, а повністю відмовитися) смажене м`ясо, алкоголь, чорна кава, свіжу випічку, здобні вироби, сало, щавель і шпинат, рибу жирних сортів;
дозволяється вживати компоти і неміцний чай (краще віддати перевагу трав`яним відварів, але тільки при призначенні лікарем), хліб сірий / чорний, все бобові, м`ясо птиці і нежирна яловичина, худа риба (пісна).

Приймати їжу потрібно часто і невеликими порціями. Не можна переїдати, на ніч краще і зовсім відмовитися від прийому їжі - максимум дозволено випити чашку чаю і з`їсти невеликий шматочок житнього хліба. Дотримуватися дієти слід протягом усього курсу лікування.

можливі ускладнення

Лікування мезаденита має призначатися виключно фахівцями після обстеження пацієнта. Самостійний прийом знеболюючих, протидіарейних і жарознижуючих лікарських засобів може спотворити клінічну картину, зробити симптоми прихованими і «змазаними», що призводить до утруднення в діагностиці.

Якщо при перших ознаках хвороби візит до лікаря не відбувся, то запальний процес переростає в хронічний. Найбільш небезпечні ускладнення: