Євстахіїт - захворювання слухової труби - здоров`я і хвороби
Євстахіїт - захворювання слухової труби
Відео: Комплекс вправ для лікування хвороб вух і середнього вуха
Євстахіїт - це запальне захворювання слуховий (або євстахієвої - по імені італійського анатома і лікаря XVI століття Бартоломео Еустахіо) труби, тісно пов`язане з патологією барабанної порожнини і порушує вентиляцію середнього вуха.
Тому в чистому вигляді євстахіїт виділяють рідко, а використовують термін, що об`єднує обидва захворювання (тобто запалення і слухової труби, і середнього вуха) - тубоотит. За перебігом виділяють гострий і хронічний катаральний євстахіїт. Часті рецидиви гострого і загострення хронічного евстахиита часто призводять до розвитку адгезивного середнього отиту.
Слухова труба являє собою вузький канал довжиною близько 3.5 мм, що сполучає порожнину середнього вуха з носоглоткою. Функції слухової труби укладаються в зрівноважуванні тиску в барабанній порожнині з атмосферним тиском, оскільки це необхідно для правильного проведення коливань від барабанної перетинки до лабіринту.
Крім цього, за допомогою слухового каналу відбувається видалення екс- і транссудату з порожнини середнього вуха, а секрет слизових залоз миготливого епітелію труби має захисні властивості щодо хвороботворних мікроорганізмів.
Причини запалення слухових труб (евстахиита)
Захворювання виникає на тлі респіраторної інфекції, що супроводжується ринітом. фарингіт, синусит. Запальний набряк слизової оболонки носа і носоглотки призводить до звуження або повного закриття просвіту слухової труби. Причиною евстахиита можуть служити також поліпи, пухлини, розташовані близько до гирла слухових труб, гіпертрофія нижньої носової раковини, збільшені аденоїди. До порушення прохідності слухових труб призводить також раптова зміна тиску навколишнього середовища, наприклад, при польоті в літаку (аероотит), переміщенні в ліфті, підйомі з глибини у водолазів (бароотіт), при вибуху, гучному бавовні. Порушення вентиляції середнього вуха створює передумови для зростання негативного тиску в барабанної порожнини і втягнення барабанної перетинки.
Діагностика запалення слухових труб (евстахиита)
Заснована на скаргах хворого, даних анамнезу та об`єктивного огляду. При інструментальному огляді (отоскопии) виявляють різке вистояніе короткого відростка молоточка і задньої складки, здається вкорочення і більш горизонтальне положення рукоятки молоточка і зміна світлового рефлексу, який втрачає властиву йому трикутну форму або навіть зовсім зникає.
симптоми евстахиита
Пацієнти відзначають помірну закладеність вуха з ефектом аутофонія, як при сірчаної пробці. зниження слуху на хворому боці внаслідок зниження рухливості слухових кісточок. Можуть відзначатися короткочасні, малої інтенсивності болю у вусі. Температура тіла від нормальної до високої, що є реакцією на респіраторну інфекцію. У більшості випадків процес односторонній, однак у маленьких дітей можливо двобічне ураження слухових труб, що пов`язано з анатомічними особливостями молодшого віку.
лікування евстахиита
Допомога при євстахіїті (тубоотит) переслідує дві мети: лікування основного захворювання і відновлення дренажної функції слухової труби.
Відео: Хронічна закладеність вуха. Частина 2
Для поліпшення прохідності слухових труб призначають судинозвужувальні і протизапальні засоби, що зменшують набряк слизової оболонки носоглотки (санорин, називин, ріностоп, галазолин і ін. - по 4-5 крапель 5 разів на добу). За свідченнями, для зменшення запальної реакції, рекомендують антигістамінні препарати (зиртек, кларитин, супрастин та ін.), Ереспал, глюкокортикоїди (назонекс, фліксоназе, Аваміс). Відмінним ефектом володіють фізіотерапевтичні методи: лазер на область слухової труби, УФО, УВЧ носа.
При стиханні гострих запальних явищ застосовують спосіб Политцера
Відео: Олена Малишева. При яких хворобах не варто літати?
Продування вуха по Політцеру проводять за допомогою гумового балона, з`єднаного гумовою трубкою з оливою. Олива вставляється в одну ніздрю хворого і затискаються крила носа. Щоб повітря потрапило в барабанну порожнину, хворий ковтає воду або голосно по складах вимовляє слово «пароплав» або «кукушка». Під час глотка або проголошення ударного складу піднебінна фіранка підводиться і щільно притискається до задньої стінки глотки. В цей час лікар несильно стискає балон. Попадання повітря контролюється за допомогою отоскопа.
При неефективності способу Политцера продування слухових труб здійснюють спеціальним вушних катетером. Проходження повітря контролюється аускультативно. Таким шляхом можливо, на підставі характеру вислуховувати шуму, не тільки з`ясувати ступінь прохідності євстахієвої труби, але і визначити присутність в барабанної порожнини випоту, що позначається появою під час продування характерних крепитирующих хрипів. Якщо продування вдається і повітря потрапляє в барабанну порожнину, то це призводить до раптового поліпшення слуху. Лікування продування може проводитися тільки в відсутність запальних явищ в носовій порожнині і носоглотці. Якщо ця умова не дотримується, то дуже великий ризик занести разом з вдихається інфекцію в барабанну порожнину і викликати гострий отит.
При раптовому порушенні слуху, наприклад, при зльоті літака, можна спробувати самостійно виконати продування євстахієвих труб. Для цього необхідно зробити вдих і спробувати видихнути через ніс, який необхідно попередньо перекрити великим і вказівним пальцями руки. Збільшення тиску в носоглотці нерідко призводить до розкриття гирла труби і раптового поліпшення слуху.
Надалі, для поліпшення рухливості й еластичності барабанної перетинки, профілактики приглухуватості призначають пневмомассаж.
При своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий. При несприятливому перебігу можливий розвиток адгезивного середнього отиту, приглухуватості.
