Глотковий отвір слухової труби
Катетеризація слухової (євстахієвої) труби міститься у введенні в барабанну порожнину через слухову трубу повітря під тиском. Процедуру виконують з терапевтичної (поліпшення слуху) або діагностичною метою.
Повітряний простір в барабанну порожнину вдувають за допомогою вушного катетера і гумового балона. Поряд з цим більш точно регулюється сила вдування, і з`являється можливість введення в барабанну порожнину лікарських препаратів.
Підготовка до катетеризації
Перед процесом катетеризації створюють передню і задню риноскопию для виявлення існуючих анатомічних перешкод: викривлення носової перегородки, рубців і пухлин в носоглотці, гіпертрофії раковин носа, порушення прохідності носової порожнини (атрезія хоан).
З метою проведення катетеризації застосовують спеціальні металеві вигнуті вушні катетери різної товщини і кривизни. На одному кінці катетера є дзьоб - потовщення, яке вводиться в глотковий отвір євстахієвої труби, а на іншому - розтруб у вигляді воронки для наконечника балона. На розтрубі прикріплено колечко, яке показує напрямок дзьоба.
Розмір катетера підбирають в кожному конкретному випадку, він залежить від ширини носового ходу. Перед введенням катетера хворий повинен висякатися, щоб протягом продування в барабанну порожнину не потрапив інфекційний матеріал.
процедура
Після закінчення проведення анестезії носа катетер вводять в ніздрю, утримуючи його величезним і вказівним пальцями, дзьобом вниз і просувають до задньої стінки глотки. Потім його повертають під прямим кутом дзьобом до перегородки носа і витягають назад, поки не зачеплять дзьобом за задній край сошника.
Після цього, повертаючи дзьоб катетера в напрямку бічної стіни носоглотки на 180 °, його встановлюють горизонтально і після закінчення повороту дзьоба догори ще на 30-40 °, катетер виконують в глотковий отвір слухової труби. Колечко на розтрубі катетера поряд з цим направлено до зовнішнього кута ока хворого.
Наконечник гумового балона вставляють в розтруб катетера і виконують вдування повітря в барабанну порожнину 3-5 разів.
На успішне проведення процедури показує характерний шум. який доктор вислуховує через отоскоп. Шум буде м`яким, що дмуть при звичайній прохідності євстахієвої труби, і не сильний, переривчастим при звуженні її просвіту. Про наявність в барабанної порожнини ексудату говорить характерний звук лопаються бульбашок. При непрохідності слухової труби шум відсутній.
Відео: органи слуху і рівноваги
Після закінчення перенесеного гострого середнього отиту у хворих може наступити стійке відновлення слуху після закінчення 1-3 сеансів. У разі короткострокового поліпшення слуху, виконують повторні продування через 1-2 дня на протязі 2-3 тижнів.
Побічні ефекти катетеризації: розрив барабанної перетинки, шум у вухах, запаморочення, непритомність, носова кровотеча, підшкірна емфізема обличчя і шиї.
Відео: Лазерна деструкція валика слухової труби
Процедуру у дітей до 3-5 років не використовують.
