Як дивляться прохідність маткових труб
Прохідність маткових труб
Перевірка прохідності маткових труб є одним з ключових моментів діагностики безпліддя.
Відео: Ехогідротубація, соногістероскопія, діагностика прохідності маткових труб
Проводиться при підозрі на трубно-перитонеальний фактор безпліддя. Дана патологія з`являється при анатомічних трансформаціях в маткових трубах, що веде до функціональних порушень у вигляді непрохідності маткових труб.
Обставинами трубно- перитонеального безпліддя є спайкові процеси і зменшення просвіту маткових труб після закінчення перенесених інфекційних хвороб, абортів, операцій на органах малого таза та черевної порожнини, при ураженні маткових труб ендометріоз.
Способи визначення прохідності маткових труб
Для діагностики цієї форми безпліддя в Центрі ЕКО доктора наук Феськова А.М. використовуються такі методи:
- діагностична лапароскопія пункція передньої черевної стінки з введенням особливої оптичної системи в тулуб. Хромогістеросальпінгоскопія (хромогідротубації), яка проводиться протягом лапароскопії є найбільш інформативним і точним способом вивчення прохідності маткових труб. Процедура заснована на введенні контрастної речовини через порожнину матки в маткові труби, що дозволяє оцінити стан маткових труб, їх прохідність.
Дана методика є золотим стандартом у вивченні прохідності маткових труб і дозволяє, крім діагностики, провести відновлення прохідності труб, візуально оцінити стан органів малого таза, черевної порожнини.
Відео: Підготовка до перевірки прохідності маткових труб
Але, даний спосіб вивчення не дає повного уявлення про стан слизової оболонки маткових труб. У Центрі ЕКО доктора наук Феськова А.М. наровне з хромогідротубації застосовують мікросальпінгоскопію.
Ехогістеросальпінгоскопія досить недовга і, очевидно, амбулаторна процедура оцінки прохідності маткових труб. Але, даний спосіб відрізняється високою частотою помилково-позитивних і хибно-негативних результатів. Хибно-позитивні (поряд з цим звичайні труби при проведенні ультразвукового дослідження виглядають як непрохідні) результати досягають 25% і вірогідні завдяки спазму труб, неправильного заповнення порожнини матки розчином. Частота помилково-негативних висновків (іншими словами патології не знайдено), згідно з даними декількох досліджень, дорівнює майже 40%.
Відео: Перевірка маткових труб: робити чи ні? L ALBINA SIR
Способи своєчасного відновлення прохідності маткових труб:
Фімбріоліз звільнення фімбрій від спайок і зрощень.
Сальпінголізіс поділ зрощень близько труб, ліквідація перегинів і викривлень.
Оваріолізіс роз`єднання спайок в області яєчника.
Сальпінгонеостомія восстановлніе прохідності маткових труб.
Вибір способів лікування при трубному безплідді і визначення їх послідовності в кожному конкретному випадку залежать від таких факторів, як тривалість захворювання, вираженість трансформацій маткових труб, ступінь поширення передаються статевим шляхом, вік і соматичне стан пацієнтки.
Чим менше виражені трансформації в малому тазу, тим дієвіше реконструктивні операції.
Ефективність реконструктивно-пластичних операцій збільшується при комплексному підході в лікуванні даної форми безпліддя і послідовному застосуванні передопераційної підготовки, своєчасних способів лікування і післяопераційної реабілітації.