Кліщовий бореліоз симптоми
Кліщовий бореліоз або хвороба Лайма це природно-осередкова інфекція, яка передається при укусах комах (кліщів) і попаданні з їх слиною в тіло людини особливого виду спирохет.
Бореліоз досить часто має рецидивний або хронічний перебіг, вражаючи нервову систему, шкірні покриви, серце і скелет.
В середньому хворіє 2-3 людини на 100 000 населення, особливо нелегко переноситься дорослими або старими, але летальності від бореліозу не зафіксовано.
обставини
Бореліоз викликається особливими мікробами, що відносяться до спирохетам. Їх називають боррелии. Переносниками боррелий є іксодові кліщі. Резервуаром інфекції є теплокровні тварини, основна їжа для кліщів.
Поширений бореліоз широко, він досить часто відзначається на Уралі, на Далекому Сході, в Південній Сибіру, а також в Калінінградській, Ленінградській, Тюменській, Ярославській, Тверській, Пермської і Костромській областях.
Переносниками бореліозу вважають європейських і тайгових кліщів, згідно з даними епідеміологів бореліоз є як мінімум у третини всіх кліщів. Людина, хвора на бореліоз, в епідемічному задумі не страшний, заразити оточуючих він не має можливості.
Процес потрапляння боррелий в тіло відбувається при укусі кліща. В ході смоктання крові кліщ пускає в ранку слину, інфіковану збудником. Борелії потрапляють в шкірні покриви, і починають активно розмножуватися в місці укусу. У міру підвищення їх числа вони поширюються по шкірних покривів і потрапляють у внутрішні органи область суглобів, нервову тканину або тканини серця.
Бореліоз може протікати роками, періодично даючи загострення або рецидиви. Хронизация процесу відбувається через довгий час.
симптоми бореліозу
В середньому період інкубації триває від двох днів до місяця, середній час інкубації 14 днів.
Перебіг бореліозу поділено на пари періодів:
раннє локалізоване перебіг. Першим і звичайним показником бореліозу є формування в місці укусу кліща почервоніння шкіри кільцеподібної форми.
У міру прогресування хвороби почервоніння збільшує свій діаметр по периферичного краю, в середньому складаючи від 1-2см на початку, до 10 і більше см до кінця періоду. Здебільшого плями круглі або овоїдні. Краї кільця пара підносяться над рівнем здорової шкіри.
По центру шкіра блідне і робиться синюватого кольору. У місці, де був сам укус, з`являється пляма, на ньому кірка і після цього рубчик. Без лікування пляма тримається до 20 днів, неспішно зникаючи.
рання діссеменірованная або поширена, починається через кілька місяців. З`являються показники ураження серця, нервової системи і суглобів. З`являються артрити, болі в м`язах, неприємності серцевого ритму і міокардит. неврити, енцефаліти. полірадикулоневрити.
починає формуватися при відсутності лікування. Стадія хронічної інфекції з прогресивним ураженням нервової системи з розсіяним склерозом. поліартритом, дерматитом з атрофією шкіри і іншими симптомами.
діагностика
Бореліоз можливо запідозрити по характерною кільцеподібної еритеми на шкірі з кіркою по центру. Для підтвердження діагнозу проводиться лабораторне вивчення крові і виявлення антитіл до Боррелем. Здавати аналіз на бореліоз потрібно через 2 тижні після закінчення укусу кліща.
Паралельно з ним проводиться вивчення на кліщовий енцефаліт. так як укуси кліщів зможуть переносити і обидва захворювання відразу.
Потрібні рентген суглобів і їх огляд, проведення ЕКГ та УЗД серця, огляд неврологом і неврологічне вивчення, при необхідності пункція з отриманням спинномозкової рідини для аналізу.
Диференціювати бореліоз потрібно з ревматоїдним артритом. інфекційними артритами, кліщовим енцефалітом.
лікування бореліозу
При підозрі на кліщовий бореліоз потрібно госпіталізувати хворого в інфекційну лікарню. У стаціонарі буде проведена комплексна терапія зі знищення бореліозу і відновленню функцій органів, уражених інфекцією. Без повноцінної терапії захворювання може призводити до формування інвалідності.
База лікування бореліозу дію на збудника застосуванням антибіотиків, до яких Боррелем має чутливість. Крім цього, потрібно патогенетичне лікування, виходячи зі стадії захворювання, що ведуть ознак і наявності ускладнень.
Простіше за все виліковується бореліоз в першій стадії тоді можливо не допустити розвиток неврологічної симптоматики, уражень суглобів і серцевих неприємностей.
Використовується доксициклін, тетрациклін або амоксицилін до 20-30 днів, при розвитку ускладнень продемонстровані ін`єкції антибіотиків. Чи зможуть використовуватися цефалоспорини, еритроміцин або сумамед.
При розвитку артритів використовують нестероїдні протизапальні засоби, фізіотерапевтичні препарати і знеболюючі. З метою зниження ризику алергії при масивному прийомі антибіотиків використовують антигістамінні препарати.
На етапі одужання продемонстровані вітаміни і імунотерапія.
Ускладнення і прогнози
Прогнози для життя сприятливі, ускладнення з`являються прі не леченном боррелиозе формуються артрити. кардити і розсіяний склероз. Це веде до інвалідності і зниження якості життя.
