Бореліоз інкубаційний період

Захворювання Лайма - захворювання з переважним ураженням шкіри, нервової і серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату, схильне до довгого течією.

Захворювання може з`явитися в будь-якому віці, але значно частіше - у дітей до 15 років і дорослих у віці 25-44 років.

Збудники захворювання: боррелии.

Резервуар і джерело хвороби Лайма - багато видів диких і домашніх хребетних тварин і птахів (головним чином різні види диких гризунів, білохвості олені, лосі та ін.). У природних вогнищах збудники циркулюють між кліщами і дикими звірами. Прокормителями кліщів виступають понад 200 видів звірів.

Механізм передачі хвороби Лайма - через кров, рідко - при споживанні сирого молока (перш за все козячого), через укуси кліща з його слиною, фекаліями (при їх втиранні в місці укусу при расчесах)

Імунітет після закінчення хвороби Лайма нестійкий - через небагато часу після закінчення одужання ймовірно повторне зараження.

Фактори ризику зараженіяа: знаходження в змішаному лісі (середовище проживання кліщів), особливо в період з травня по вересень.

Прояви хвороби Лайма

Інкубаційний період хвороби Лайма варіює від 1 до 50 днів, складаючи в середньому 10-12 днів.

Стадія I (локальна зараза)

Починається у 40-50% інфікованих протягом першого місяця після закінчення укусу кліща.

Властиві грипоподібні протягом з лихоманкою, головним болем, слабкістю, нездужанням, болями в м`язах і суглобах, час від часу з вираженими ознобами. Температура тіла можливо високою, до 39-40С- лихоманка може тривати до 10-12 днів. Час від часу відзначають нудоту і блювоту.

Сухий кашель, нежить, першіння в горлі - зауважують рідко. Основний показник, специфічний для хвороби Лайма - мігруюче кільцеподібні почервоніння. Приблизно у 20% хворих воно можливо єдиним проявом першій стадії хвороби.

Бореліоз інкубаційний період

Спершу в місці укусу кліща з`являється пляма - ділянка однорідного почервоніння, неспішно (протягом декількох діб) розширюється в усі сторони до десятків сантиметрів в діаметрі. Краї плями стають чіткими, помітними, червоними, трохи піднятими над рівнем здорової шкіри. У частини хворих центр плями неспішно блідне, перетворюється в кольцевідий, отримує синюшного відтінку. В області плями вірогідні свербіж, помірна болючість.

При лікуванні антибіотиками почервоніння зберігається пара днів, без лікування - до 2 місяців і більше. Після закінчення його зникнення вірогідні не сильний пігментація, лущення.

Починається у 10-15% інфікованих через кілька тижнів або місяців (в більшості випадків при відсутності адекватного лікування). Виражається в ураженні нервової і серцево-судинної системи (болі в серці, серцебиття), ураженні шкіри у вигляді кільцеподібних елементів, кропив`янки.

Інші трансформації: ураження печінки, очей, ангіна. бронхіт. ураження нирок.

Формується через 1-3 місяці після закінчення закінчення перших двох фаз (час від часу через 6-12 місяців і більше). Захворювання отримує довгий рецидивуючий перебіг зі слабкістю, підвищеною стомлюваністю, головним болем, підвищеною збудливістю або депресією. порушеннями сну. ураження різних органів і систем.

діагностика

Аналіз крові
Реакція непрямої імунофлюоресценції для виявлення антитіл до Боррелем (основний серологічний метод в Росії)
Твердофазних ІФА на антитіла до Боррелем (результати зможуть бути негативними на I стадії захворювання або на тлі антибактеріальної терапії та, навпаки, хибнопозитивні при лихоманці скелястих гір, системний червоний вовчак. Ревматоїдному артриті)
ПЛР для виявлення білка боррелий в тканинах, сироватці і синовіальної рідини (найбільш специфічний).

Відео: Енцефалітний кліщ Tick borne Encephalitis + Екстаежнік

Лікування хвороби Лайма

Лікування хвороби Лайма відбувається стаціонарно в інфекційній клініці.

Бореліоз інкубаційний період

Антибактеріальна терапія протягом 2-3 тижнів:

Відео: Виклик 2 сезон Фільм п`ятий Інкубаційний період, частина четверта

Доксициклін по 100 мг 2 р / добу
Амоксицилін по 500 мг 3 р / добу (дітям 25-100 мг / кг / добу) всередину
Антибіотик резерву - цефтріаксон по 2,0 г в / м 1 р / сут

На тлі антибактеріальної терапії можливий розвиток реакції Яриша-Херксхаймера (лихоманка, інтоксикація на тлі масової загибелі Боррель). В цьому випадку антибіотики ненадовго скасовують, а після цього прийом відновлюють у меншій дозі.

Відео: Виклик 2 сезон Фільм п`ятий Інкубаційний період, частина друга

При II стадії хвороби Лайма:

Антибактеріальна терапія протягом 3-4 тижнів

При відсутності трансформацій в спинномозковій рідині продемонстровані доксициклін по 100 мг 2 р / добу або амоксицилін по 500 мг 3 р / сут всередину
При наявності трансформацій в спинномозковій рідині - цефтриаксон по 2 г 1 р / добу, цефотаксим по 2 г кожні 8 год або бензилпеніцилін (натрієва сіль) по 20-24 млн ОД / добу в / в
Доксициклін по 100 мг 2 р / добу або амоксицилін по 500 мг 3 р / сут всередину протягом 4 тижнів
При відсутності результату - цефтриаксон по 2 г 1 р / добу, цефотаксим по 2 г кожні 8 год або бензилпеніцилін (натрієва сіль) по 20-24 млн ОД / добу в / в протягом 2-3 тижнів.