Імуноглобулін при укусі кліща
Побачивши укус кліща, люди поводяться по-різному. Хтось видаляє кліща і забуває про укус. З кимось трапляється істерика. Обидва ці підходи неправильні.
З одного боку укус кліща уявляє певний ризик різних інфекцій, виходячи з цього необхідно проконсультуватися з лікарем і при необхідності взяти профілактику. Але поряд з цим не потрібно зациклюватися на укусі, кліщі за сезон кусають десятки тисяч людей. Поряд з цим захворює на пара порядків менше.
Укус кліща зовсім не свідчить, що людина захворіє на кліщовий енцефаліт і / або бореліоз, і іншими захворюваннями. Крім того в разі якщо в кліща знайшли збудника будь-якої інфекції, це не означає, що розвинеться захворювання. Та й кліщовий енцефаліт далеко не завжди закінчується смертю або інвалідністю.
Одночасно з цим небезпека існує, виходячи з цього досконало потрібно уникати укусів, в разі якщо ж він трапився то вжити заходів для профілактики, а в разі розвитку хвороби як можливо швидше поставити діагноз і взяти потрібне лікування.
Побачивши укус, можливо видалити кліща самостійно або звернутися в травмпункт, поліклініку або пункт профілактики кліщових інфекцій. Максимально стрімке і вірне видалення кліща здатне знизити ризик розвитку кліщових інфекцій.
За спеціалізованої профілактикою кліщового енцефаліту, необхідно звертатися в особливий пункт. Після закінчення видалення кліща і огляду лікаря, при відсутності протипоказань, дорослим призначається йодантипирин, який видається безоплатно.
Серопрофілактика імуноглобуліном безоплатно проводиться лише дітям, оскільки йодантипирин можливо використовувати лише з 14 років. Дорослим він вводиться за гроші, ціна препарату, залежно від маси тіла, утворює від 3000 р. и більше.
У багатьох випадках введення імуноглобуліну не тільки безтолку, а й небезпечно. Виходячи з цього не потрібно самостійно брати і вводити імуноглобулін, він не є панацеєю від кліщового енцефаліту.
Вважається, що по ефективності йодантипирин слабо відрізняється від імуноглобуліну. Але для отримання статистично точної інформації потрібно аналіз величезного масиву даних. З урахуванням таких факторів як час початку профілактики, титр і кількість введеного імуноглобуліну, регіон в якому стався укус і інших.
Крім цього повинна бути оцінена тяжкість перебігу хвороби, в той час, коли вона починається в осіб взяли або не взяли профілактику.
Однозначної думки про ефективність і безпеку (і відповідно необхідності) профілактики кліщового енцефаліту після закінчення укусу кліща немає. Сам факт захворювання після закінчення укусу досить рідкісна подія, виходячи з цього для отримання статистично точних даних потрібні величезні вивчення.
Крім цього існують різні варіанти вірусу, вірус циркулює на території Далекого Сходу відрізняється від характерного для Європи (а також за клінічними проявами хвороби). Виходячи з цього не зовсім коректно переносити дані європейських дослідників на всю територію Росії.
За європейськими рекомендаціями профілактика після закінчення укусу кліща не проводиться.
Деяким противірусну дію щодо вірусу кліщового енцефаліту, ймовірно. володіє і ремантадин (застосовують для профілактики грипу). Для профілактики кліщового енцефаліту ремантадин призначають (не пізніше 2 днів з моменту укусу) по 100 мг 2 рази / добу з 12 годинним проміжком протягом 3 днів. Але величезні вивчення не проводилися. Виходячи з цього точних даних немає.
За профілактикою потрібно звертатися в перші 4 днів після закінчення укусу кліща (йодантипирин). Профілактика імуноглобуліном проводиться в перші 3 днів. При терміні укусу більше 4 днів профілактика не проводиться ні імуноглобуліном, ні йодантипирин.
Йодантипирин і імуноглобулін препарати для профілактики кліщового енцефаліту. Від кліщового бореліозу і інших інфекцій вони не захищають.
Відео: КЛІЩ укусів (укус кліща, що робити, рекомендації ЛІКАРЯ якщо присмоктався кліщ)
Для профілактики бореліозу в деяких випадках можливо призначений курс антибіотиків. Але рішення про необхідність такої профілактики може прийняти лише лікар.
Кліща можливо за гроші вивчити на наявність вірусу кліщового енцефаліту і боррелий. Суворої необхідності в такому вивченні немає.
Вивчення кліща потрібно, але необов`язково. З багатьох причин підсумок обстеження кліща рідко впливає на майбутню профілактику. Перш за все ці відомості серйозні епідеміологів.
Відео: ПБК: Медики категорично проти «аварійного» методу лікування енцефаліту
Профілактика енцефаліту (як правило) проводиться незалежно від результатів вивчення кліща (Не чекаючи результатів). Наявність збудника в кліща зовсім не свідчить, що укушений людина захворіє енцефалітом або бореліоз.
Негативний же результат досягнуто не завжди гарантує, що захворювання не розвинеться (кліщ не хорошо збережений, поріг чутливості тест-системи, були інші укуси).
Можливо крім цього вивчити кліща з метою визначення його виду, щоб в майбутньому обробити цю територію (садову ділянку, місце вигулу собак тощо) від кліщів, тому що концентрації інсектоакарицидних засобів відрізняються в залежності від виду кліща.
На момент укусу кліща може розвинутися дрібне (в більшості випадків менше сантиметра) почервоніння і набряк в місці укусу. Це реакція на укус.
Мігруюча еритема (величезне почервоніння з проясненням в центрі, однозначний симптом кліщового бореліозу), з`являється не раніше ніж через сім днів після закінчення укусу.
Реакція на укус проходить самостійно через кілька днів після закінчення видалення кліща. У разі сильного свербіння, доктор може призначити антиалергічні препарати (супрастин, тавегіл, кларитин, еріус або інші), тоді реакція на укус зникає швидше.
У разі якщо ж почервоніння починає зростати в розмірах, то потрібна консультація лікаря.
Відразу після укусу аналізи крові здавати не потрібно, в разі зараження обстеження дає результат досягнуто не раніше ніж через 10 днів. Призначати будь-яке обстеження і оцінювати його результати повинен тільки лікар.
Після закінчення видалення кліща потрібно спостереження за самопочуттям, і при появі ознак, якісь зможуть бути проявом кліщовий інфекції, звертатися до лікаря.
