Бовтається суглоб

Відео: Артроз колінного суглоба. Як зміцнити коліна

бовтається суглоб

Відео: тейпірованіе голеностопа

бовтається суглоб - патологічний стан суглоба, при якому обсяг пасивних рухів надзвичайно великий, а активні відсутні. Він виникає в результаті повного паралічу оточуючих м`язів, дефект одного або обох суглобових кінців кісток після ушкоджень і великих резекцій, зміни сумки суглоба або руйнувань зв`язкового і м`язового апарату. Природжений бовтається суглоб розвивається внаслідок відсутності одного з суглобових кінців трубчастих кісток, може бути результатом травми або захворювання неврогенного характеру. Бовтається суглоб травматичного походження частіше розвивається після резекції суглобових кінців, виробленої з приводу запальних захворювань, пухлин, вогнепальних переломів, а також після неправильно виконаної артропластики (см. ). Паралітичний бовтається суглоб може бути наслідком поліомієліту, табетических або сірінгоміелітіческой остеоартропатіі.
Для бовтається суглоба характерно відвисання кінцівки, може бути вкорочення її. Обсяг пасивних рухів в ньому збільшено, а активних - ні-м`язи кінцівки атрофовані.
Консервативні заходи (масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, санаторно-курортне лікування, носіння ортопедичних апаратів і взуття) малоефективні. Показання до хірургічного лікування ставляться в залежності від етіології процесу, вираженості анатомічних змін і локалізації процесу. При базікати плечовому суглобі в зв`язку з порушенням функції дельтоподібного м`язи показана пересадка сусідніх здорових м`язів-ліктьовому - артродез під кутом, найбільш функціонально вигідному для професії хворого положенні-дітям і особам, які не зайняті фізичною працею, рекомендуються ортопедичні апарати.
При базікати лучезапястном суглобі також показаний артродез- тазостегновому - він застосовується рідко. Для збереження рухів в тазостегновому суглобі виконуються деякі реконструктивні пластичні операції, які не тільки відновлюють функцію в ньому, а й забезпечують однакову довжину кінцівок. Найбільш поширені методи алло-і гомопластика.
Бовтається колінний суглоб частіше є наслідком поліомієліту. Оперативне лікування зводиться або до надмищелкових остеотомии стегна з утворенням кута в 170 °, відкритого вперед, або до артродеза суглоба із застосуванням компресії. При вкороченні кінцівки понад 6 см (після резекції суглобових кінців) показана гомопластика. Ретельна фіксація гомотрансплантата і його підгонка досягаються за допомогою компресійних апаратів. У всіх випадках, де застосовувалася гомопластика суглобових кінців, навантаження на хвору кінцівку забороняється протягом 2-3 міс. Ранні руху рекомендуються через 4 тижні. після операції.