Аденовірусний кератокон`юнктивіт - причини, симптоми і лікування
аденовірусний кератокон`юнктивіт
Діагностика і лікування
Чим раніше почати лікування, тим воно ефективніше. Тому потрібно відразу ж звернутися за медичною допомогою.
При потенційній загрозі зараження слід виконати всі профілактичні заходи. Якщо хворий хтось із членів сім`ї, то необхідно:
- обмежити з ним контакт;
- змінити постільну білизну та інші приналежності;
- не використовувати його косметичні засоби та інші особисті речі;
- якомога частіше мити руки, тому що інфекція з них може потрапити в очі.
Всім пацієнтам з підозрою на аденовірусні кон`юнктивіт слід виключити вживання будь-яких алкогольних напоїв.
препарати
При звичайній неускладненій формі вірусного захворювання призначають:
- внутріочні краплі Полудан;
- Реоферон і Пирогенал в очі використовують в разі відсутності Полудана.
У дисертаційній роботі в 1998 році Е.А. Каспарова опублікувала клінічні дані, на підставі яких виділила три ускладнених форми аденовірусних кератокон`юнктивітів:
1. Ускладнена токсико-алергічної реакцією.
2. Важка форма.
3. Стероідоосложненная форма.
Основним методом лікування даних захворювань також є Полудан, проте він використовується в комбінованої терапії. Залежно від специфіки ускладнень до нього додають ЛЕАЦК, протиалергічний препарат, а іноді і антигерпетичні засіб.
Відео: Кон`юнктивіт - Школа Доктора Комаровського - Інтер
Основною помилкою лікарів є використання при аденовірусної кератокон`юнктивіт антибіотиків широкого спектру дії, призначення тільки антигерпетических препаратів (Зовіракс або ацикловір), а також застосування глюкокортикостероїдів (Софрадекс. Тобрадекс. Гидрокортизон. Дексаметазон).
Кортикостероїдні гормони досить швидко усувають ознаки запалення (набряк, почервоніння), проте причина кон`юнктивіту залишається. За рахунок зниження місцевого імунітету глюкокортікоїдниє очні краплі призводять до того, що процес переходить в хронічну стадію. При цьому наголошується часте рецидивування захворювання і посилення вираженості пошкодження. У чверті випадків застосування гормонів супроводжується приєднанням герпетичної інфекції, що також ускладнює симптоми захворювання і його перебіг.
Прогноз при аденовірусної кератокон`юктівіт в великій мірі залежить від повноцінної діагностики та надання кваліфікованої медичної допомоги. Саме тому важливо звернутися до хорошого лікаря при перших же підозрілих симптомах. Вибираючи очну клініку, зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію діючу пенсійну систему ній фахівців, адже саме увагу і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.
Однією з форм аденовірусної кон`юнктивіту є епідемічний кератокон`юнктивіт очі. Дане контагіозне захворювання частіше вражає доросле частина населення, передається контактним або повітряно-крапельним шляхом.
Епідемічний кератокон`юнктивіт: симптоми
Епідемічна форма кератокон`юнктивіту характеризується раптовим почервонінням ока, кільцеподібним набуханием кон`юнктиви, набряканням лімфовузлів перед вухами, хворобливою реакцією на світловий подразник, появою свербіння, сльозотеча, відчуттям присутності стороннього тіла в очах. Внаслідок запальної реакції спостерігається набрякання і опущення верхньої повіки.
Відео: Кератит рогівки ока причини, симптоми і лікування
Очним проявам часто передують загальні симптоми, які полягають в легкому нездужанні, головного болю, порушення сну.
Через один тиждень прояви кон`юнктивіту можуть стихнути, після чого з`являється відчуття піску в очах, світлобоязнь, що характерно для кератиту. У деяких хворих значно погіршується зір. На рогівці відзначається наявність точкових безладних помутнінь, чутливість очі знижується. Якщо в патологічний процес втягується друге око, клінічна симптоматика відрізняється менш вираженим характером.
Гостра форма епідемічного кератокон`юнктивіту часто розвивається у людей на тлі слабкого загального стану і являє собою небезпеку для їх життя, так як інфекція може поширитися на інші внутрішні органи.
Діагностика і лікування
Діагностика захворювання грунтується на загальній симптоматиці, імунофлуоресцентний виявленні аденовірусних антигенів в соскобе з кон`юнктиви ока і серологічне дослідження парних сироваток.
Лікування такого захворювання, як епідемічний кератокон`юнктивіт проводять за допомогою медикаментозної терапії препаратами, що мають широке противірусну дії: интерферонами (Локферон, Офтальмоферон і т.д.) або індукторами інтерферону. У гострий період кератокон`юнктивіту лікування доповнюється закапуваннями в очі антиалергічного препарату аллергофтал або сперсаллерг і пероральним прийомом антигістамінних препаратів.
Підгостру форму кератокон`юнктивіту лікують краплями: Аломид або лекролін.
У разі утворення плівок і рогівкових висипань (симптомів, схожих з кератит) призначається прийом кортикостероїдів (дексапос, максидекс або офтан-дексаметазону). При нестачі слізної рідини рекомендується застосування слезозамещающіх препаратів.
При рецидиві епідемічного кератокон`юнктивіту проводять імунокорегуючої терапії препаратом тактівіп.
Тривалий період після того, як був перенесений епідемічний кератокон`юнктивіт, відзначається зниження сльозоточіння, що обумовлено ураженням сальних залоз. Для усунення дискомфортних відчуттів призначають проведення інстиляцій ліквіфільма і поліглюкіну.
Лікування аденовірусних захворювань ока (таких, як епідемічні кератокон`юнктивіти) в умовах стаціонару повинно супроводжуватися наступними профілактичними заходами:
очі кожного хворого перед госпіталізацією в стаціонар повинні бути оглянуті офтальмологом;
в разі виникнення кератокон`юнктивіту інфіковані хворі повинні бути ізольовані і введений карантин;
для проведення лікувальних процедур повинні використовуватися індивідуальні інструменти;
весь металевий інструментарій повинен піддаватися дезінфекції не менше 45 хв .;
прилади, які не пристосовані для термічної обробки, необхідно обробляти антисептичними розчинами;
при епідемії захворювання необхідно виключити масаж століття, тонометри, підкон`юнктивально ін`єкції, оперативні втручання на оці, фізіотерапевтичні процедури;
проведення санітарно-профілактичної роботи.
сухий кератокон`юнктивіт
Дане захворювання рогової оболонки ока - один із симптомів синдрому С`егрена, має нез`ясованих етіологію. Сухий кератокон`юнктивіт характеризується сухістю слизових оболонок, зниженням або повною відсутністю секреції слізних залоз.
Симптоми сухого кератокон`юнктивіту
Таке захворювання ока, як сухий кератокон`юнктивіт має наступну клінічну картину: печіння, сухість в очах, присутність в кон`юнктивальної порожнини тягучого секрету, наявність в нижніх відділах рогової оболонки дрібних ерозій. На рогівці відзначається наявність тонких ниток, які складають дегенеративно змінені клітини епітелію рогової оболонки. При відкриванні очі вранці зазначає різь, обумовлена відривом ниток від рогової оболонки.
Розрізняють наявність двох форм сухого кератокон`юнктивіту:
идиопатического (типового) сухого кератокон`юнктивіту;
післяопераційного (атипового) сухого кератокон`юнктивіту.
Типовий сухий кератокон`юнктивіт часто буває двостороннім. Симптоми полягають у відсутності сліз при плачі, сухості в ротовій порожнині, хрипоті, утрудненому ковтанні, в деяких випадках - порушення слиновиділення, розвитку сухого артриту суглобів зап`ястя і т.д.
Відео: Аденовірусний коньюктивит
Післяопераційний сухий кератокон`юнктивіт розвивається внаслідок випадання склоподібного тіла. Виявляється дистрофією рогової оболонки, злущування ендотелію.
Лікування сухого кератокон`юнктивіту
Лікування сухого кератокон`юнктивіту направлено на усунення симптомів. Призначається місцеве застосування стерильного вазелінового масла, масляних форм вітамінних препаратів, штучної сльози і крапель лакрісіна.
