Коньюктивіт у дорослих: симптоми і тактика лікування

Кон`юнктива являє собою оболонку ока, яка покриває не тільки білки очей, а й частково повіку.

Вона складається з циліндричного епітелію. Кон`юнктивіт характеризується тим, що дана оболонка ока запалюється.

Це може відбуватися з різних причин, а їх точне встановлення допоможе провести цілеспрямоване та ефективне лікування.

Причини виникнення

За етіологічним (причинному) принципом виділяють наступні види кон`юнктивіту у дорослих:

1) Інфекційний - викликається патогенними і умовно-патогенними мікроорганізмами.
2) Алергічний - розвивається у пацієнтів зі спадковою схильністю при впливі різних алергенів.
3) Дистрофічний - відбувається ураження кон`юнктиви в результаті порушення метаболічних процесів.

Таким чином, основними причинами кон`юнктивіту у дорослих є такі:

1) Бактерії (хламідії. Синьогнійна паличка, стафілококи, гонококи, стрептококи).
2) Віруси (аденовірус. Вірус грипу, вірус герпесу).
3) Грибки декількох видів (кандиди, актиноміцети, аспергілли).
4) Попадання алергенів в очі, в ролі яких можуть бути контактні лінзи, речовини, що містяться в повітрі, лікарські препарати.
5) Супутні патологічні процеси, які порушують нормальний метаболізм клітин, що вистилають кон`юнктивальну оболонку.

Є певні сприятливі фактори, які здатні привести до розвитку кон`юнктивіту у дорослих. До цих факторів належать:

1) Нечасте миття рук, що сприяє інфікуванню очей.
2) Умивання особи непроточной водою.
3) Отоларингологічні інфекції та стоматологічні захворювання. При цьому мікроорганізми можуть потрапити в кон`юнктиву з потоком крові.

Симптоми коньюктивита у дорослих

Симптоми кон`юнктивіту у дорослих можуть бути досить різноманітними. Вони визначаються розвитком запальної реакції, що проявляється наступними ознаками:

почервоніння очного яблока-
набряклість століття-
болю, що виникають при морганіі-
відчуття піску або печіння в очах-
патологічне виділення з кон`юнктивальної порожнини, найчастіше гнійного характеру-
підвищена сприйнятливість світла-
сльозотеча -
затуманення зору, обумовлене набряком кон`юнктивальної оболонки.

Однак кожен вид кон`юнктивіту має ті чи інші особливості клінічного прояву.

Так, якщо патологічний процес пов`язаний з попаданням стафілококів або синьогнійної палички в око, то в клінічній картині на перший план виходить наявність гнійних виділень. У разі хламидийного інфікування з`являються фолікули або сосочки на кон`юнктиві.

Діагностика кон`юнктивіту у дорослих

Для встановлення остаточного діагнозу потрібне проведення додаткових методів дослідження. Вони дозволяють також уточнити природу захворювання, що необхідно для проведення цілеспрямованого етіотропного лікування.

Відео: Профілактика і лікування вірусного коньюктивита

Основними діагностичними тестами. які проводяться при цьому захворюванні, є:

1) Визначення причинних бактерій з оцінкою їх чутливості до антибіотиків (бактеріологічне дослідження). Це дослідження особливо цінно в тих випадках, коли неодноразово призначалися антибіотики, проте не був досягнутий терапевтичний результат. Швидше за все, це пов`язано з їх нечутливістю до використані кошти.
2) Постановка полімеразної ланцюгової реакції. Вона дозволяє виявити певні послідовності ДНК або РНК, які властиві тим чи іншим мікроорганізмам, який послужив причиною розвитку кон`юнктивіту у дорослих.
3) Імунограма для діагностики алергічного процесу. З її допомогою вдається визначити ті чи інші імунні порушення, а також визначити той алерген, який привів до розвитку захворювання.

Проведення цих досліджень особливо показано при частому загостренні захворювання. Це дозволить встановити причину його розвитку, яка часто звичайними методами не виявляється. Тоді буде зрозуміло, чим лікувати кон`юнктивіт.

Лікування коньюктивита у дорослих

Лікування кон`юнктивіту у дорослих проводиться за стандартною схемою, яка вже давно розроблена експертами-медиками в зв`язку з високою поширеністю даного захворювання.

Отже, терапевтична тактика лікування при діагностованому коньюктивите у дорослих полягає в наступному:

1) В основному призначають спеціальні краплі в залежності від типу кон`юнктивіту.
2) При найбільш поширеному бактеріальному типі найчастіше застосовуються краплі Флоксал або 20% розчин альбуциду.
3) Призначення антибіотиків, яке виробляється в залежності від причинного мікроорганізму і його чутливості. Стафілококова, гонококковая і хламідійна інфекція лікується шляхом призначення ерітроміціновая мазі. Інфекції, які викликаються синьогнійної палички, вимагають призначення тетрациклиновой мазі. Вірусний кон`юнктивіт є показанням до використання імуностимулюючих препаратів, а в разі герпетичної інфекції необхідно використовувати Ацикловір.
4) Призначення гормональних або негормональних (нестероїдних) протизапальних засобів для попередження пошкодження структур очі. Чим виражено запальний процес, тим вище ймовірність використання гормональних препаратів.
5) Препарати штучної сльози призначаються для полегшення симптомів сухості очного яблука, які особливо часто розвиваються при дистрофическом кон`юнктивіті і в разі хронічного перебігу запального процесу.

Алергічний кон`юнктивіт вимагає іншого підходу в лікуванні. Основне місце в лікуванні займають антигістамінні і нестероїдні протизапальні засоби. Однак щоб уникнути приєднання вторинної інфекції, показано додаткове призначення антибактеріальних препаратів. Тривалість їх використання не повинна перевищувати 7 днів.

При дистрофическом кон`юнктивіті показано призначення метаболічних препаратів. Також певну користь можуть принести і вітаміни, які використовуються як місцево, так і системно.

профілактика кон`юнктивіту

Профілактичні заходи щодо коньюктивита у дорослих виглядають наступним чином:

використання чистої води для вмивання особи-
часте миття рук, особливо при дотику до глазам-
попередження можливого контакту з алергенними веществамі-
носіння тільки правильно підібраних контактних лінз (для цього без допомоги офтальмолога не обійтися) -
раннє виявлення та лікування захворювань очей, які здатні приводити до тих чи інших метаболічних порушень і розвитку дистрофічного процесу-
своєчасне виявлення і лікування отоларінгологічних і стоматологічних захворювань.

Підводячи підсумок всьому вищевикладеному, необхідно зазначити, що кон`юнктивіт у дорослих зустрічається досить часто. Це одне з найпоширеніших захворювань в офтальмології. Симптоми даного захворювання досить яскраві і на їх підставі можна виставити діагноз.

Однак деяким пацієнтам показані додаткові методи дослідження. Це необхідно для призначення ефективного етіотропного лікування. Воно залежить від конкретного виду захворювання - інфекційного, алергічного або дистрофічного.