Симптоми грижі хребта в поперековому відділі

Відео: Міжхребцева грижа: симптоми і ознаки

Грижею хребта називається випинання центральній частині міжхребцевого диска за межі тіла хребця, що можливо тільки при розриві зовнішнього кільця диска.

Значно частіше подібне захворювання починається якраз в поперековому відділі, на який припадає основне навантаження.

Здебільшого страждає диск або між 4 і 5 хребцями попереку, або між 5 (останнім) поперековим і першим крижовий.

Патологія проявляється досить специфічними симптомами. Її діагностика на сучасному етапі не уявляє труднощів, а лікування можливо як консервативним (при початкових проявах), так і своєчасним (в на великому відстані деяких випадках).

сутність захворювання

Між хребцями знаходиться міжхребцевий диск. Це утворення циліндричної форми, за щільністю нагадує сухожилля, утворене особливої хрящової тканиною. У центрі диска - головне Амортизуюче речовина еластичної консистенції. Воно називається пульпозним ядром.

Під дією шкідливого чинника (це можливо гостра травма або хронічна дія) периферична частина диска робиться більш крихкою і розшаровується. Це в більшості випадків відбувається з одного боку, куди діє фактор, що ушкоджує. Пульпозне ядро змушене рухатися в тому напрямку, де волокна фіброзного кільця найбільш ослаблені. У той час, коли воно виходить за межі тіла хребця, це називається міжхребцевої грижею.

У більшості випадків в тому місці, куди виступає речовина пульпозного ядра, знаходиться корінець спинномозкового нерва. Він виявляється здавленим між кістковим отвором з одного боку і виступає частиною диска - з іншого. Значно частіше така картина відзначається як раз в поперековому відділі хребта, оскільки на нього припадає величезна вертикальне навантаження.

Симптоми грижі хребта в поперековому відділі

Обставини поперекової грижі

Міжхребетні грижі, а також в поперековому відділі хребта розвиваються завдяки таких обставин:

травми хребта: удари, падіння, при ДТП;
остеохондроз поперекового відділу хребта;
дисплазія кульшового суглоба;
сколіоз;
підйом вантажів при неправильному положенні спини;
зайва вага;
куріння, завдяки якого знижується вміст в крові кисню і погіршується харчування міжхребцевих дисків;
часта їзда на автомобілі, в той час, коли людина в незручному;
порушений обмін речовин.

Створюють додаткові для розвитку гриж умови такі чинники:

відсутність фізичних навантажень;
вік старше 30 років;
чоловіча стать;
спадковість;
сидяча робота;
інші патології хребта (захворювання Бехтерева. спондилоартроз);
монотонність рухів.

Симптоми грижі поперекового відділу

Значно частіше грижа поперекового відділу хребта починається або між 4 і 5 хребцями, або між останніми хрестцем і поперековим хребцем. Це обумовлено родзинками зв`язок в цьому відділі, тим, що основне навантаження припадає саме на ці хребці, тим, що досить часто у людей є скошений таз.

Поперекова грижа важливе захворювання, основний симптом якого - біль. При грижі в області двох останніх поперекових хребців вона буде локалізована в області попереку, віддавати в сідницю, верхню частину ноги. При грижі диска між останнім поперековим і першим крижовий хребцями біль буде віддавати по внутрішній стороні стегна в коліно, гомілку, кісточку.

1) Основні характеристики болю:

тупий, ниючий;
збільшується при стоянні, довгій ходьбі, напрузі м`язів попереку або ніг, кашлі;
можливо вказати точку на попереку, де найсильніше відчувається біль;
значно зменшується в горизонтальному положенні в початкових стадіях, після цього її можна прибрати, в разі якщо лягти на здоровий бік і зігнути хвору ногу в тазостегновому і колінному суглобах.

Також, при поперекової грижі присутні і такі симптоми:

2) Оніміння, почуття мурашок в ногах.
3) Простріл у попереку (це називається люмбалгия). Ця гостра нестерпний біль поліпшується при кожному русі.
4) Зниження обсягу рухів в м`язах ніг аж до повного їх паралічу.
5) Тугоподвижность попереку.
6) У важких випадках порушується іннервація тазових органів, що проявляється нетриманням або непроизвольностью дефекації і сечовиділення, погіршенням статевої функції.
7) Зниження сили м`язів ноги.
8) М`язи хворої ноги стають меншого обсягу.
9) Шкіра хворий ноги робиться сухішою або, навпаки, відзначається гіперпродукція секрету сальних залоз.

Читайте крім цього, як лікувати грижу в шийному відділі хребта.

Діагностика поперекової грижі

Відео: грижа поперекового відділу хребта симптоми і лікування

За скаргами хворого лікар може запідозрити наявність у нього міжхребцевої грижі в поперековому відділі, але точно поставити діагноз і встановити локалізацію патологічно поміняти диска можливо по:

1) Рентгенографії хребта в двох проекціях: в цьому випадку доктор бачить патологічно поміняні хребці;
2) Ядерно-магнітної або комп`ютерної томографії - двом способам, якісь дозволяють точно візуалізувати поміняти диск.

Для визначення ступеня неврологічного дефіциту (іншими словами того, як постраждали функції м`язів ноги і внутрішніх органів) доктор-невролог визначає:

1) Рефлекси з сухожиль;
2) Больову, температурну, вібраційну чутливість ноги від пальців стопи до позначки тазостегнового суглоба;
3) Проводиться тест з підйомом прямої ноги.

Лікування грижі поперекового відділу хребта

Консервативна терапія. У гострій стадії (при вираженій болю) людині призначають постільний режим, розписують медикаментозну терапію.

При стиханні болю (в більшості випадків на 5-7 дні) медикаментозне лікування доповнюється фізіотерапією, масажем та іншими видами терапії. ЛФК починають робити ще з других-третіх днів захворювання, в мінімальному обсязі.

Медикаментозне лікування поперекового грижі

Включає в себе призначення таких препаратів:

1) Знеболюючі: Індометацин, Ібупрофен, Тайленол, Диклофенак, рофіка. Ці препарати приймати в обов`язковому порядку, оскільки вони, ліквідуючи біль, сприяють профілактиці атрофії м`язів. Крім цього подібні препарати ліквідують запалення, яке неминуче з`являється при стисненні нервових корінців. Дана група препаратів може вживатися як у вигляді мазей і гелів, так і у вигляді пігулок і уколів.
2) Міорелаксанти центральної дії: Мідокалм, Сирдалуд. Ці кошти знімають спазм з тієї групи м`язів, яка напружилась для врівноваження патологічно скошеного хребта. Майбутні дії (масаж, ЛФК) за умови розслаблених м`язів надають допомогу скорегувати положення хребців.
3) Новокаиновая паравертебральная блокада ділянок, якісь проявляються вираженим больовим синдромом.

фізіотерапія

Використовується, починаючи з підгострій стадії, і після закінчення своєчасного лікування поперекової грижі. Продемонстровані такі методики:

електрофорез з протизапальними і знеболюючими препаратами;
теплові процедури;
голкорефлексотерапія;
масаж під водою;
акупресура.

Лікувальна фізкультура

ЛФК має кілька видів вправ, кожне з яких має підбиратися лікарем з урахуванням особистих родзинок, і ступеня тяжкості патології.

У гострій стадії виконуються вправи пальцями стоп, і гомілковостопними суглобами. Після цього кількість рухів розширюється, до процесу залучаються колінний суглоб і рухають його м`язи, після закінчення - тазостегновий суглоб. Основна умова, яке необхідно робити при заняттях лікувальною фізкультурою - не робити вправ, якісь будуть завдавати болю.

Читайте крім цього, вправи при грижі поперекового відділу.

масаж

Вживається класична методика масажу, і деякі його види. Величезна ефективність відзначена у масажу із застосуванням різних природних засобів: ялицевої олії, муміє, медом.

Симптоми грижі хребта в поперековому відділі

Після закінчення для того щоб масажу на спину завдають Фіналгон і спину загортають.

Своєчасне лікування грижі поперекового відділу

Воно продемонстровано в таких випадках:

Відео: симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта

в разі якщо ділянка грижі диска випав в спинномозковий канал (секвестрація грижі).
є порушення функції тазових органів.
МРТ вивіло стеноз (порушення прохідності) спинномозкового каналу.
в разі якщо консервативне лікування протягом 3 місяців не принесло результату.
трапилося запалення сідничного нерва.

В сучасних умовах намагаються робити ендоскопічні, малоінвазивні види операцій:

1) Лазерна реконструкція: за допомогою лазера випаровується рідина з виступаючого пульпозного ядра. Це дозволяє усунути здавлювання нервового корінця. Цю операцію не можна проводити при стенозі хребтового каналу, виступанію пульпозного ядра в хребетний канал, спондилоартрит, спондилолістез, що проводилися раніше операції на хребті.
2) Черезшкірна дискектомія. Через шкіру вводиться голка, через яку забирається (відсмоктується або випаровується) частина міжхребцевого диска.
3) Заміна пошкодженого диска протезом - при нездійсненності його повернути іншим методом.

Використовуються й інші своєчасні втручання.