Поперековий остеохондроз форум
Остеохондрозом називається дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, при якому відбувається зміна міжхребцевого диска, після закінчення в процес втягуються тіла суміжних хребців, міжхребцеві суглоби і зв`язковий апарат.
У кожному відділі хребта (їх всього 5) дегенеративний процес має своє улюблене місце і особливості прояву.
У поперековому відділі трансформації в міжхребцевих дисках з`являються значно частіше, оскільки саме на цей відділ припадає велике навантаження. Саме на ньому позначаються всі наші неправильні рухи, присідання, підняття важких предметів. Частота розвитку даного захворювання з плином часу не має тенденції до зменшення.
Вражаючи людей старше 30 років, остеохондроз веде до зменшення їх працездатності а також до інвалідності, в разі якщо його не лікувати вчасно. Частіше хворіють чоловіки.
сутність захворювання
Всі хребці, не рахуючи двох перших шийних і всіх п`яти куприкових, мають фактично одноманітну будову: тіло, іншими словами цільна щільна структура циліндричної форми, і дуга, що складається з декількох відростків.
Тіло з`єднується з дугою за допомогою дугоподібних кісткових балок - ножек- між ними локалізується отвір, назване хребетним. Хребетні отвори, складаючись між собою, утворюють хребетний або спинномозковий канал, в якому і проходить спинний мозок.
Відростки хребців, йдучи в різні сторони від дуги, утворюють між собою різні малорухливі суглоби. А в отворах між тими з них, якісь йдуть вниз або вгору і в сторони, проходять спинномозкові нерви і судини.
При остеохондрозі первинні трансформації відбуваються в міжхребцевого диска - структурі, схожою по щільності на сухожилля, але має желеподібний центр (він називається пульпозним ядром), який і є основним амортизатором.
Після закінчення 30 років життя починає погіршуватися водний обмін в міжхребцевому диску, що дає початок формуванню дегенеративного процесу. У слідстві його волокниста основна частина робиться більш вузькою і ламкою. Пульпозне ядро змушене розширювати свої межі, і воно робить рух в ту сторону, де фіброзна частина надає йому найменше опір - в сторону спинномозкового каналу. Спинний мозок або відходять від нього нерви виявляються здавленим, починається їх набряк. Виходячи з цього і з`являється біль, і порушуються функції органів, до яких йшли команди від цих ділянок.
У слідстві трансформації структури міжхребцевого диска речовина хребця піддається підвищеному тиску з боку всіх лежачих вище відділів. Такий тиск дає команду кістковим клітинам прискорити своє поділ, в слідстві з`являються локальні кісткові шипи - остеофіти. Міжхребцевий же диск, як і будь-який хрящ, регенерувати не має можливості. Функції органів від здавлювання такими шипами порушуються ще більше.
Обставини поперекового остеохондрозу
Існує пара теорій, що намагаються пояснити походження остеохондрозу поперекового відділу:
- 1) Остеохондроз починається через передчасного розвитку процесів старіння в дисках.
- 2) Обставина патології - в постійній напрузі або, навпаки, слабкості м`язів, що підтримують хребет.
- 3) Невірна навантаження на хребет, в той час, коли перевантаження піддається лише якась певна частина з`єднання між тілами двох сусідніх хребців.
- 4) Спадкова схильність хряща диска до формування в ньому дегенеративних процесів.
- 5) Пошкодження диска власними антитілами, в слідстві чого буде порушено його харчування.
Будь-яка з цих теорій в якійсь мірі пояснює обставина розвитку захворювання. Запускається ж цей процес під дією таких факторів:
- травми спини;
- зайва вага;
- інтенсивні фізичні навантаження;
- захворювання і стани, при яких порушується обмін речовин;
- постійне носіння незручного взуття;
- невірна постава;
- недоліки хребта (сколіози, кіфози);
- плоскостопість;
- туберкульоз хребта;
- остеомієліт;
- захворювання Бехтерева;
- ревматоїдний артрит ;
- цукровий діабет ;
- гормональні порушення;
- часті переохолодження.
- нестерпний біль в області спини;
- втрата чутливості або біль в одній або обох нижніх кінцівках;
- втрата чутливості на внутрішній стороні стегон;
- нетримання або затримка сечі;
- запори;
- порушення менструальної функції у жінок;
- зниження лібідо;
- відсутність чутливості в області сфінктера прямої кишки;
В останній стадії остеохондрозу поперекового відділу біль турбує людини незмінно. У нього відзначається параліч однієї або двох нижніх кінцівок, м`язи ніг атрофуються. Порушуються статеві функції, спостерігаються нетримання (або затримка) сечі і калу.
ускладнення
Остеохондроз поперекового відділу хребта ускладнюється такими патологіями і станами:
- міжхребетні грижі (див. грижа поперекового відділу хребта).
- здавлювання спинного мозку.
- повна непрохідність спинномозкового каналу.
- імпотенція.
- параліч нижніх кінцівок.
- ниркова колька .
Діагностика остеохондрозу поперекового відділу
Попередній діагноз невролог або вертебролог може виставити вже за пред`явленими скаргами, і згідно з даними огляду:
- сколіоз. гіпо- або гіперлордоз;
- болючість при натисканні на певні точки;
- зменшення обсягу рухів в нозі;
- асиметрія сідниць;
- викривлення ромба Міхаеліса.
Остаточний же діагноз, і ступінь прогресування дегенеративного процесу і ймовірні ускладнення нададуть допомогу встановити такі вивчення:
- 1) Рентгенологічне дослідження. Це найменш правильна діагностика, роздільна лише встановити діагноз. Робити висновки про прохідності спинномозкового каналу і ступеня ураження корінців можливо лише побічно.
- 2) Комп`ютерна томографія поперекового відділу. Даний і подальший способи не тільки надають допомогу в постановці діагнозу, але і візуалізують ступінь ураження хребта.
- 3) Магнітно-резонансна томографія цього відділу.
Читайте крім цього, як лікувати грудної остеохондроз.
Лікування поперекового остеохондрозу
Поперековий остеохондроз вимагає грамотного і комплексного підходу до лікування, яке буде включати в себе консервативну і своєчасну тактику.
медикаментозна терапія - лікування захворювання в обов`язковому порядку включає прийом хворим таких груп ліків:
- 1) Протизапальні препарати. У початкових стадіях хвороби можливо використовувати їх лише у вигляді мазей: Вольтарен Емульгель, Диклак. Пізніше переходять на прийом таблетованих знеболюючих: Диклофенак, Індометацин, Нурофен, Моваліс. Їх приймати заборонено, в разі якщо людина страждає на виразкову хворобу або гастритом. В цьому випадку підійдуть препарати рофіка, Целебрекс або інші з тієї ж групи.
- 2) міорелаксанти - препарати, якісь надають допомогу розслабити ті м`язи, якісь спазмованими, намагаючись вирівняти хребет. Це Мідокалм, Сирдалуд.
- 3) Хондропротектори. Ці препарати (Дона, Структум, Терафлекс, Мукосат і інші) зможуть використовуватися лише в тому випадку, якщо міжхребцевий диск ще присутній, іншими словами є хрящова прошарок між тілами хребців. Вплив цих ліків засноване на відновленні структур диска, в разі якщо людина буде приймати їх досить довго - близько півроку, з повторними курсами.
- 4) Вітаміни групи B. Мильгамма, Нейрорубіну.
Відео: остеохондроз поперекового відділу хребта симптоми і лікування
Мануальна терапія і масаж
Вельми дієві види терапії, якісь надають допомогу розслабити напружені м`язи і привести в тонус паретичной. Мануальна терапія формує можливість надати хребту необхідне положення.
Але цей інструмент повинен перебувати в руках фахівця, а допомога - з`явитися за підсумками томографічних та рентгенологічних знімків. Застосовуються методи в підгострій стадії захворювання.
фізіотерапевтичні методи
При остеохондрозі використовуються:
- амплипульс;
- УВЧ;
- магнітотерапія з застосуванням поля високої частоти.
Ці процедури надають такі ефекти: знеболюючий, стимулюючий, судинорозширювальний, що поліпшує кровопостачання в ураженій сегменті.
ЛФК та інші способи
Без виконання спеціальних вправ, підібраних лікарем, лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта неефективно (див. Вправи при остеохондрозі). Комплекс не тільки підбирається з урахуванням процесу в хребті, а й на підставі стадії - гострої, підгострої або відновлювальної - остеохондрозу.
Відео: Остеохондроз поперекового відділу
Крім цього використовуються додаткові способи лікування:
- акупунктура;
- гірудотерапія;
- миостимуляция;
- витягування хребта.
хірургічне лікування
Операція продемонстрована в разі:
- каудальний синдром;
- секвестрация грижі;
- больовий корінцевий синдром, що не купіруемий за допомогою НПЗП.
Зараз нейрохірурги намагаються вдаватися до мініінвазівной операції - мікродискектомії, яка проводиться за допомогою мікрохірургічних інструментів. Крім цього може виконуватися і малоінвазивна дискова нуклеопластіка.
Профілактика поперекового остеохондрозу
Щоб уникнути остеохондрозу в поперековому відділі, необхідно виконувати такі правила:
- не сидіти протягом довгого часу;
- намагатися періодично відпочивати лежачи на спині (досконало - дрімати на спині);
- при навантаженнях на хребет надягати корсет;
- не курити і не використовувати напої, які містять алкоголь.
Про наявність глистів говорить ЗАПАХ з рота! Щодня випивайте воду з краплею.
Грибок нігтя побоюється цього як вогню! У разі якщо в прохолодну воду.