Зовнішній отит лікування
Що таке зовнішній отит, як починається?
Відео: Зовнішній отит. Як не оглухнути
Зовнішній отит це генерализованное запалення шкіри зовнішнього слухового проходу, з залученням в процес барабанної перетинки.
Відео: Зовнішній отит у дітей і дорослих. Що робити, коли «стріляє» у вусі
Зовнішній отит може розвиватися самостійно або як ускладнення інфекції середнього вуха, при якому слизисто-гнойпое виділення злить і інфікує шкіру зовнішнього слухового проходу. Процес не завжди інфекційний: імовірний екзематозний зовнішній отит, аналогічний екземі і себорейпому дерматиту, що розвиваються па шкірі інших ділянок тіла. Захворювання досить часто супроводжується болями, виникненням виділень з вуха.
Фактори ризику, обставини
До середнього отиту привертає ряд хвороб. В жаркому вологому кліматі досить часто розвиваються інфекції-пил та інші подразники призводять до мацерації шкіри вуха, в слідстві чого з`являються садна вхідні ворота інфекції. Певну роль може відігравати схильність до екземи та себорейпому дерматиту. До зовнішнього отиту привертають постійне перебування в вусі рідини і недостатній туалет зовнішнього слухового проходу. Запалення може посилюватися завдяки місцевій алергічної реакції на антибіотик, призначений для його лікування.
Діагностика зовнішнього отиту, симптоми, показники, прояви, лікування
При односторонньому ураженні потрібно виключати поразку середнього вуха, яке може служити причиною зовнішнього отиту. При важкому рецидивуючому перебігу направлятися виключати діабет.
при посіві виявляється широкий спектр мікроорганізмів, а також гемолітичний стрептокок, Staphylococcus aureus і Pseudomonas spp.- але їх патогенетичне значення не завжди зрозуміло.
При гострій інфекції діагностика нескладна. Слуховий прохід запалений, чутливий і містить багато отделяемого- при дотику досить хворобливий- оглянути внутрішні відділи проходу, не завдаючи хворому болю, не вдається. Обставина захворювання на цьому етапі встановити неможливо, і лікування спрямоване па придушення запалення. При менш гострому перебігу шкіра зовнішнього слухового проходу запалена і гіперемована, а просвіт заповнений виділеннями. Вухо при пальпації болісно, а перед-і завушні лімфовузли зможуть бути збільшені. Барабанну перетинку вдається оглянути не завжди, по, в більшості випадків, втрата слуху мала. Даний факт має величезне значення, тому, що потрібно виключити середній отит, який також може супроводжуватися мацерацією і інфікуванням шкіри слухового проходу. У вельми рідкісних випадках єдиним проявом захворювання з`ясовується маленьке зроговіння і лущення епітелію.
При тяжкому перебігу один з основних ознак біль, яку усувають анальгетиками і зігріваючими компресами. Рекомендується призначити антибіотики широкого спектру. Місцева терапія залежить від стану слухового проходу: при його закупорці виділення направлятися видалити під контролем операційного мікроскопа. Після цього потрібно оглянути барабанну перетинку, вибрати і ввести в вухо потрібний препарат з наявних незліченних комбінованих препаратів антибіотиків і стероїдів у вигляді крапель, кремів і мазей. При перфорації барабанної перетинки антибіотики направлятися призначати з обережністю - деякі з них ототоксічпи і зможуть при попаданні в середнє вухо порушувати слух.
Відео: Лікування зовнішнього і середнього отиту. Очищення, промивання, відеоотоскопія
При неускладненому перебігу після закінчення ретельної обробки проходу досить призначити маленький курс крапель з антибіотиками і стероїдами. При великий набряклості направлятися па пара днів ввести невеликий тампон. У більшості випадків використовують марлеві смуги, просочені 8% ацетатом алюмінію або ихтиолом і гліцеріном- їх кожен день міняють. Можливо крім цього застосовувати креми або мазі, якісь кожні 4-7 діб вводять в слуховий прохід під контролем мікроскопа.
Найбільш важкий злоякісний зовнішній отит починається при імунодефіциті (наприклад у літніх діабетиків). Його приводять до мікроорганізмів роду Pseudomonas. Може розвиватися остеомієліт основи черепа, що вимагає інтенсивної терапії в стаціонарі.
Незалежно від походження, в разі якщо зовнішній отит і не залежить від середній отит, він в більшості випадків не рідкість двостороннім і протікає хронічно, измучивая як хворого, так і доктора. Величезне значення має профілактика. направлятися уникати попадання в вуха води, крім того промивання шприцом. Заборонено затикати зовнішній слуховий прохід. При появі свербежу або дискомфорту потрібно звернутися до лікаря і, в разі якщо зовнішній слуховий прохід закритий виділеннями або сірої, їх видаляють і местпо призначають маленький курс кортикостероїдів, час від часу в поєднанні з антибіотиками. Тому, що антибіотики досить часто призводять до алергічних, хворих з груп ризику (їх направлятися розглядати як максимально широкі) спершу направляють до дерматолога з метою проведення шкірних проб.
Час від часу ЛОР-лікаря доводиться бачити хворих з рецидивуючими заразитися, що призвели до великого степозіроваіію слухового проходу. Таким хворим консервативне лікування не продемонстровано. Спочатку потрібно повністю видалити гіпертрофовану хронічно запалену шкіру, провести меатоіластіку, збільшити слуховий прохід і зробити пересадку шкіри.
ЛОР-захворювання: симптоми, діагноз, лікування, докладніше
