Паракератоз шийки матки лікування
Реакція епітелію на хронічне ушкодження або подразнення (при хронічному запаленні, гормональному дії, порушення трофічних процесів і ін.) Може проявитися посиленим розмноженням клітин. Посилене розмноження клітин багатошарового плоского епітелію здатне привести до потовщення шару з подовженням межсосочкових відростків (акантоз). Проліферація клітин парабазального шару з зроговінням поверхневого шару (гіперкератоз ) Веде до того, що епітелій шийки матки нагадує епітелій шкіри (епідермізаціі).
Реакція епітелію на роздратування або порушення трофічних процесів може крім цього проявитися як посилена диференціювання. Це веде до формування іншого різновиду патологічного зроговіння, що позначається як паракератоз. Термін паракератоз, стосовно до епідермісу, з`ясований як затримка ядер в роговому шарі. Таке визначення для шийки матки є неприйнятним, т. К. В зроговілому епітелії в нормі і в поверхневому шарі зберігаються ядра, але завдяки морфологічного подібності з трансформаціями в епідермісі даний процес називається паракератозом. Паракератоз шийки матки характеризується присутністю в поверхневому шарі множинних шарів невеликих компактних клітин типу мініатюрних поверхневих з пікнотичних ядрами. Поміняні ділянки зможуть бути чітко відмежовані від нижчих шарів звичайного епітелію. Сам по собі паракератоз не має клінічного значення, будучи захисною реакцією епітелію, але він буває непрямим показником вірусного ураження, може приховувати розташовані нижче дисплазію і рак. Паракератоз може розвиватися при тривалому лікуванні естрогенами і боргом застосуванні оральних контрацептивів.
гиперкератоз в цитологічних препаратах з шийки матки характеризується наявністю без`ядерних лусок плоского епітелію, скупчень з блискучих без`ядерних клітин, час від часу широких (рис. 69-72).
Мал. 69. Гиперкератоз - пласт з без`ядерних лусок плоского епітелію оранжевого кольору (1), групи клітин циліндричного епітелію (2). Фарбування по Папаніколау. х500
Мал. 70. Гиперкератоз - пласт з лусочок плоского епітелію яскраво оранжевого кольору, поодинокі клітини плоского епітелію. Фарбування по Папаніколау. х500
Мал. 71. Гиперкератоз: а - скупчення блакитних блискучих лусочок. Фарбування по Паппенгейма. х250- б - скупчення лусочок яскраво-оранжевого кольору. Фарбування по Папаніколау. Х160
Мал. 72. Гиперкератоз. Безбарвні і жовтуваті без`ядерні лусочки. Фарбування гематоксилін-еозином. Х160, 400
Паракератоз характеризується наявністю невеликих клітин плоского епітелію округлої, овальної, витягнутої або полігональної форми, розташованих розрізнено або в пластах. Ядра пікнотичним, округлі, овальні або паличкоподібні, розташовані центрально. Цитоплазма зріла, забарвлення її нагадує окраскучешуек, гомогенна, час від часу блискуча, при фарбуванні по Паппенгейма і Лейшману інтенсивно блакитна, за Романовським - рожева або малинова, по Папаніколау - рожева або помаранчева. Чи зможуть бачитися так звані доброякісні перлини - округлі структури, в яких клітини розташовані концентрично (рис. 73-75).
Мал. 73. Паракератоз: а, б - доброякісна перлина, характерна для паракератозу. Концентричне розміщення клітин в структурі, цитоплазма рясна, ядра невеликі, пікнотичним. х400, 1000- в, г - структура і група (відзначена стрілкою) з клітин невеликих розмірів з невеликими ядрами. Мазки з ектоцервікса. Фарбування по Папаніколау. х1000
