Ацинарна аденокарцинома передміхурової залози
Основні форми раку передміхурової залози - ацінарние форми аденокарциноми - дрібно- і крупноацінарная.
Для крупноацінарной аденокарциноми характерно присутність великих залізистих утворень. Мікроскопічне вивчення встановлює залози, вистелені циліндричними клітинами з цитоплазмою, що має інтенсивне забарвлення. У базальної частини клітин знаходяться ядра подовженої форми. Ядра мають гіперхромний темперамент, поліморфізм виражений помірно, ядерця великі, інтенсивно забарвлені. У невеликій кількості виявляються фігури мітозів. У картині гістологічного препарату ймовірно встановити певні спектр морфологічних трансформацій, що включає перехід від залоз, схожих з аденоматозної формою нодозной гіперплазії, до структур, що характеризуються виразно вираженою атипові будови, що говорить про злоякісному характері досліджуваного новоутворення.
Морфологічна діагностика мелкоацінарной аденокарциноми дозволяє діагностувати присутність невеликих тубулоальвеолярних структур, якісь розташовані тісно один до одного і мають округлу або овальну форму. Один шар однорідного кубічного або призматичного епітелію з яскравою або еозинофільної цитоплазмою і чіткими межами клітин формують пухлинні ацинуси. Клітини мають відносно великі ядра округлої форми, здебільшого гіперхромні, час від часу пікнотичної з наявністю величезних інтенсивно забарвлених ядерець. Мітозів мало або не зовсім.
Мікроскопічна діагностика аденокарциноми при вивченні гістологічних препаратів грунтується як на оцінці параметрів типу будови тканини (вивчення при малому підвищенні), так і на цитологічних чортів (морфологічну будову окремих пухлинних клітин при вивченні під величезним підвищенням) (Gleason D.F. 1985).
При аналізі мікропрепаратів при раку передміхурової залози направлятися брати до знімання, що високодиференційована аденокарцинома характеризується проліферацією мікроацінарних структур, що вистилають простатичним епітелієм без базального шару клітин. Принаймні деякі з неопластичних клітин містять виражені ядерця, розмір яких утворює не менш 1мм. Поряд з цим в певних випадках біопсії простати діагноз аденокарциноми можливо встановлено за відсутності характерної картини з боку ядерець, в разі якщо в іншому ділянку досліджуваної тканини відповідає чортам інфільтративного росту і гіперхроматізм ядер заважає чіткому розмежуванню ядерець.
У певних випадках непросто констатувати інфільтративний темперамент зростання в гістологічному препараті, оскільки він може полягати тільки в важко уловимом відхиленні від звичайного взаємини стромального і епітеліального компонентів. В апікальній частині передміхурової залози волокна сфінктера поперечно-смугастої мускулатури вплітаються в частково дезорганізовані компоненти звичайної строми передміхурової залози, що може представлятися як приклад інвазивного росту. В іншій частині передміхурової залози в більшості випадків спостерігаються звичайні взаємини шкірний покрив і залозистого компонентів.
Маленькі фокуси високодиференційований аденокарциноми формують мікроацінуси, якісь розсовують фибромускулярной стромальні клітини. Інший рисою високодиференційовані раку, яка визначається при малому підвищенні, є рівномірний розподіл окремих залоз в ділянках мікроацінарной проліферації. Багатьом доброякісним варіантів мікроацінарной проліферації, якісь зможуть бути сплутані з аденокарциномою, характеризуються нерівномірним розподілом при малому підвищенні мікроскопа і звичайні стромально-залізисті взаємини, візуалізується при величезному підвищенні.
