Вторинна аменорея лікування

форми

виділяють первинну . вторинну, фальшиву і ятрогенну аменореї.

первинна аменорея - відсутність першої менструації після закінчення 16-ти років (іншими словами щомісячних маткових кровотеч, пов`язаних з фізіологічним відторгненням ендометрію - внутрішнього шару слизовій оболонці оболонки матки, - ні в якому разі не було).
вторинна аменорея - відсутність менструацій протягом 6-ти місяців у жінки, раніше помічали щомісячні кровотечі.
фальшива аменорея - відсутність виділення менструальної крові з піхви в зв`язку з порушенням розвитку статевих органів (зрощення невинної пліви, відсутність каналу шийки матки та ін.), Іншими словами на шляху менструальних виділень з`являється механічна перешкода. Поряд з цим в організмі відбуваються звичайні гормональні коливання, характерні для менструального циклу.
ятрогенна аменорея - відсутність менструацій у слідстві медичного втручання (видалення матки, яєчників (жіночих статевих залоз, що виділяють статеві гормони), прийому деяких лікарських препаратів).

Залежно від обставини відсутності менструацій виділяють:

аменорею центрального генезу (Починається в зв`язку з порушенням діяльності головного мозку в цілому і його відділів (гіпофіза, гіпоталамуса), конкретно несуть відповідальність за регуляцію роботи яєчників);
яєчникова форма аменореї - з`являється при порушенні будови яєчників або неправильної їх роботі;
маткова форма аменореї - починається при вроджених вадах розвитку матки або куплених недоліки цього органу (спайка в порожнині матки після закінчення запального процесу, неотесаний вишкрібання при аборті і ін.);
аменорея при патології наднирників (Залоз внутрішньої секреції, розташованих біля бруньок і виробляють кортикостероїдні (кортизол, кортикостерон, альдостерон і ін.) І статеві гормони);
аменорея при порушенні роботи щитовидної залози (Залоза, що виділяє гормони, розташована на передній поверхні шиї).

обставини

Генетичні (вроджені, пов`язані з трансформацією числа хромосом (носіїв спадкової інформації) в клітинах плода) захворювання, що характеризуються недорозвиненістю статевої системи.
Пороки розвитку статевих органів:
відсутність матки або аномалії її розвитку (внутрішньоматкові зрощення, відсутність каналу шийки матки (сполучення між піхвою і порожниною матки));
відсутність яєчників (жіночих статевих залоз, що виділяють статеві гормони);
відсутність піхви.

Відео: Як завагітніти при аменореї

Вторинна аменорея лікування

Порушення діяльності кори головного мозку або його відділів (гіпофіза, гіпоталамуса), конкретно несуть відповідальність за регуляцію роботи яєчників. У слідстві знижується кількість статевих гормонів, і припиняються менструації (щомісячні маткові кровотечі, пов`язані з фізіологічним відторгненням ендометрію - внутрішнього шару слизовій оболонці оболонки матки). Серед обставин виділяють:

психічні захворювання в період загострення (психози, шизофренія);

психічні травми, стреси, фізичне перенапруження;

наслідки інфекційних хвороб головного мозку і його оболонок (енцефаліту. менінгіту. арахноидита);

нервова анорексія - наполегливе бажання схуднути, зниження індексу маси тіла (для визначення потрібно поділити масу тіла в кілограмах на квадрат величини зростання в метрах) до 17,5 і нижче;

надлишок або недолік гормонів гіпоталамуса і / або гіпофіза в слідстві ураження цих відділів мозку (захворювання Іценко-Кушинга, гіперпролактинемія. гігантизм, синдром Шиена. аденома гіпофіза, адипозо-генітальна дистрофія та ін.).

Порушення роботи яєчників:

синдром полікістозних яєчників (яєчники зростають в розмірах, покриваються щільною оболонкою, що робить неможливим овуляцію - вихід зрілої яйцеклітини з фолікула (вмістилища для яйцеклітини). У яєчнику крім цього утворюється - недостатня кількість жіночих статевих гормонів - естрогенів, а чоловічі гормони - андрогени - синтезуються (виробляються) в надлишку, в слідстві чого припиняються менструації);

синдром резистентних яєчників (жіночі статеві залози не реагують на стимулюючий вплив гормонів гіпофіза, що веде до зниження ними вироблення власних статевих гормонів);

?синдром виснаження яєчників (стан передчасного старіння яєчників, в той час, коли їх функція згасає у віці до 38-ми років).

Патологія матки - куплені недоліки в будові матки в слідстві медичних втручань (вишкрібання слизової оболонки оболонки, наприклад, при аборті), запальних захворювань матки (наприклад, при туберкульозі статевих органів).

Вроджені і куплені захворювання надниркових залоз (парних ендокринних (виділяють гормони) залоз), при яких починають в надлишку вироблятися чоловічі статеві гормони. що веде до припинення менструацій.

Знижена і підвищена вироблення гормонів щитовидної залози (гіпо- та гепертіреоз) веде до порушення регуляції роботи яєчників, трансформації їх структури і припинення менструацій.

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся з проханням про допомогу до експерта, тим більше шансів зберегти здоров`я і знизити ризик розвитку ускладнень:

Доктор гінеколог гінеколог надасть допомогу при лікуванні захворювання

діагностика

Аналіз анамнезу захворювання і скарг (чи були менструації (щомісячні маткові кровотечі, пов`язані з фізіологічним відторгненням ендометрію - внутрішнього шару слизовій оболонці оболонки матки), в той час, коли вони закінчилися, чи пов`язано це зі стресом, хворобами, що заразилися, фізичним навантаженням, схудненням і т.д.).
Аналіз спадкового анамнезу (чи були подібні порушення менструального циклу у найближчих родичок по материнській лінії - мами, бабусі, сестри, тітки).
Аналіз гінекологічного анамнезу (перенесені гінекологічні захворювання, операції, захворювання, що передаються статевим шляхом, кількість вагітностей, абортів і т.д.).
Аналіз менструальної функції при вторинній аменореї (з якого віку почалися перші менструації, яка тривалість і регулярність циклу, і т.д.).
Гінекологічний огляд з обов`язковим бімануальна (дворучним) вагінальним вивченням. Гінеколог двома руками на дотик (пальпаторно) визначає, чи правильно розвинені статеві органи, які розміри матки, яєчників, шийки матки, їх співвідношення, стан зв`язкового апарату матки і області придатків, їх рухливість, болючість та ін.
Неспеціалізований огляд - виявлення ймовірних показників соматичних (нестатевих) хвороб: тип статури, розподіл і кількість жирової тканини, Стрий (смуги на шкірі), тип оволосіння, розвиток молочних залоз і виділення з соска та ін.
Генетичне вивчення для визначення ймовірних хромосомних мутацій: визначення кількості, розміру і будови хромосом (вивчення каріотипу). Для аналізу каріотипу потрібно здати кров з вени. Після закінчення особливої обробки і фарбування препарату лаборант вивчає особливості хромосом в клітині крові під мікроскопом.
Лабораторне визначення гормонів в крові. Список гормонів залежить від конкретної ситуації і визначається лікарем. Значно частіше це: гормони щитовидної залози, статеві гормони, гормони надниркових залоз, гормони гіпофіза.
Рентгенографія черепа - проводиться з метою виявлення ймовірних пухлин гіпофіза, гіпоталамуса.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку - проводиться для виключення анатомічних родзинок будівлі або пухлин головного мозку.
Ультразвукова діагностика (УЗД) органів малого тазу - для виключення вагітності, аномалій будови статевих органів.
Ультразвукова діагностика щитовидної залози і надниркових залоз для виключення пухлинних утворень в цих органах.
Ендоскопічні методи дослідження (за допомогою ендоскопа (довгої трубки з камерою на кінці), введеного в порожнину живота, матку та інші органи через природні отвори або хірургічні розрізи, вдається взяти зображення досліджуваного органу. Для діагностики аменореї виконують:
гистероскопию (особливий прилад гістероскоп вводять в порожнину матки через піхву і канал шийки);
лапароскопію (ендоскопічне вивчення черевної порожнини).
Консультації вузьких експертів: гінеколога-ендокринолога. ендокринолога. невролога. психіатра.

лікування аменореї

Відео: Відео про захворювання "аменорея"

Дієтотерапія, спрямована на відновлення нормальної маси тіла (боротьба з ожирінням або виснаженням).
Нормалізація психічного статусу: психотерапія, прийом седативних (заспокійливих) коштів, лікування психічних хвороб (при їх наявності).
Довга гормональна терапія різними групами препаратів (в залежності від обставини аменореї).
Вітамінотерапія (прийом фолієвої кислоти, вітаміну В6, вітаміну Е, аскорбінової кислоти та ін.).
Хірургічне лікування проводиться при наявності пухлини, анатомічних недоліків статевих органів або вроджених аномалій розвитку.

Ускладнення і наслідки

профілактика аменореї

Здоровий спосіб життя:
раціональне і збалансоване харчування (споживання в їжу продуктів, багатих на вітаміни, білки, жири і вуглеводи, мінеральні речовини);
контроль за масою тіла;
виключення надмірних фізичних і психо-емоційних навантажень;
Своєчасне і достатнє лікування інфекційно-запальних і простудних хвороб.
Дотримання схеми прийому гормональних препаратів.
Планування вагітності.
Регулярне відвідування гінеколога (2 рази на рік).

1. Гінекологія: Національне управління / Под ред. В. І. Кулакова, Г. М. Савельєвої, І. Б. Манухина. - ГОЕТАР-Медіа, 2009 рік.
2. Гінекологія. Підручник для вузів / Під ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельєвої, проф. В. Г. Бреусенко. - ГОЕТАР-Медіа, 2007 рік.
3. Практична гінекологія: Керівництво для лікарів / В.К. Лихачов. - ТОВ Медичне ІА, 2007.
4. Гінекологія. Підручник для студентів медичних вузів / В. І. Кулаков, В. Н. Сєров, А. С. Гаспаров. - ТОВ Медичне інформаційне агенство, 2005 рік.
5. Аменорея у дівчат-підлітків: обставини, діагностика / В. В. Смирнов, А. Г. Зубовская. - # 11 Лікуючий лікар, 2012 рік.