Діабетична нейропатія нижніх кінцівок
Сайт надає довідкову дані. Адекватна діагностика і лікування хвороби вірогідні під наглядом сумлінного доктора.
діабетична нейропатія - ускладнення цукрового діабету. при якому вражається нервова система. При цукровому діабеті руйнуються тіла нервових клітин, що знаходяться в мозку, і їх відростки, з яких складаються нервові стовбури.
Прояви діабетичної нейропатії вельми різноманітні. Вони залежать від того, який відділ нервової системи постраждав більше за інших. Значно частіше люди скаржаться на оніміння. втрату чутливості, сильні болі в кінцівках і імпотенцію. Але найстрашніше наслідок - це синдром діабетичної стопи. Людина не відчуває болю від невеликих травм на ногах, вони перетворюються в незагойні виразки, здатні привести до гангрени та ампутації кінцівки.
З цукровим діабетом на планеті живуть понад 330 мл людина. Діабетична нейропатія найпопулярніше ускладнення діабету. Воно починається у 60-90% хворих, приблизно через 5-15 років після закінчення появи хвороби. Небезпека в рівній мірі загрожує людям з діабетом 1 і 2 типу.
Фактори, якісь призводять до появи діабетичної нейропатії:
- підвищений рівень глюкози в крові;
- підвищений артеріальний тиск;
- генетична схильність;
- куріння і прийом спиртного.
Лікування діабетичної нейропатії довгий і дороге. Але як правило вдається повернути роботу нервів і позбутися від проявів хвороби.
Як працюють нерви
Щоб пояснити природу захворювання, давайте знайдемо в пам`яті, як влаштована нервова система. Вона складається з нервових клітин - нейронів. Вони мають тіло і 2 види відростків: довгі аксони і маленькі розгалужені дендрити.
Анатомічно поділяють центральну і периферичну нервову систему. В центральну входять головний і спинний мозок, можна сказати, що вони складаються з тіл нейронів. периферична нервова система - це нерви, що складаються з відростків нервових клітин. Вони розходяться по тілу з головного і спинного мозку.
Існує ще поділ нервової системи на соматичну і вегетативну. Соматичної НС ми управляємо свідомо. Вона командує роботою скелетних м`язів. А ось вегетативна система регулює роботу залоз, і внутрішніх органів і не залежить від нашої волі.
Нерв складається з тисяч вузьких волокон - відростків нервових клітин, вкритих мієлінової оболонкою і ендоневрій зі сполучної тканини. Щоб краще проводити сигнали, волокна зібрані у вузькі пучки, з`єднані оболонкою з пухкої сполучної тканини - периневрієм. У периневрієм проходять артерії і вени, якісь постачають харчування нерва. Вузькі пучки зібрані разом і покриті щільною оболонкою з сполучної тканини епіневріем. Її функція захищати нерв від пошкоджень. Вся ця конструкція взяла найменування нервовий стовбур.
Нерви - бувають трьох видів:
- чутливі нерви . Складаються з чутливих (аферентних ) Нервових клітин. Вони на одному кінці мають чутливі клітини - рецептори. Завдяки яким, ми можемо чути, бачити, відчувати температуру, тиск, вібрацію, біль, розрізняти смак і запах. При дії на рецептор в ньому з`являється нервовий імпульс. За нерву, як по дроту, він передається в мозок і там обробляється. Можна вважати, що саме мозком ми бачимо, чуємо і відчуваємо біль.
- рухові нерви складаються з рухових волокон. З мозку імпульс-команда по нерву передається в усі наші м`язи і органи. І ті слухняно відповідають скороченням або розслабленням.
- змішані нерви мають в своєму складі волокна рухових і чутливих нервових клітин і зможуть робити обидві функції.
Кожну секунду наша нервова система постачає роботу тіла і координує всі органи. Виходячи з цього будь-яке її поразка веде до важливих наслідків, страшним для здоров`я.
Що відбувається з нервовою системою при цукровому діабеті
При цукровому діабеті в крові людини рівень глюкози не стабільна. У той час, коли він падає, то нервові клітини голодують. А в той час, коли глюкози через чур багато, вона призводить до утворення вільних радикалів. Ці речовини окислюють клітини і призводять до оксигенів шоку. Підвищений рівень глюкози супроводжується накопиченням в тканинах сорбитола і фруктози. Ці вуглеводи порушують процеси всмоктування води і мінералів в клітинах, що веде до набряку нервових волокон.
У разі якщо у людини до того ж підвищений тиск, то з`являється спазм невеликих капілярів, якісь живлять нервовий стовбур. У слідстві клітини випробовують кисневе голодування і гинуть.
В останні роки вважається, що величезну роль у розвитку діабетичної нейропатії грається поміняти ген, який передається у спадок. Він робить нейрони більш чутливими до дії підвищеного рівня глюкози. Відростки нейронів атрофуються і не в змозі передавати сигнал. Крім цього руйнується миелиновая оболонка аксонів, яка призначена ізолювати нервове волокно і не дозволити імпульсу розсіятися.
Рукоятку вібруючого камертона приставляють до величезного пальця ноги і іншим ділянкам обох стоп. Вивчення виконують триразово. Якщо ви не відчуваєте частоту коливань 128 Гц, то це говорить про зниженої чутливості і розвитку діабетичної нейропатії.
Визначення тактильної чутливості
Рівень чутливості вимірюють за допомогою особливого пристосування - монофіламента. Даний інструмент нагадує олівець, до якого прикріплений шматок товстої волосіні. Доктор натискає на шкіру протягом 2 секунд з таким зусиллям, щоб волосінь зігнулася. Кожну точку досліджують 3 рази.
Для даної ж мети застосовують ватні палички або грудочки вати, якими виконують по різних ділянках долонь і стоп. Спершу доторкаються до шкіри передпліччя, щоб ви знали чого очікувати. Пізніше вас попросять не звертати уваги. Доктор стосуватиметься шкіри нижніх кінцівок, а ви сказати про свої відчуття. Починають від пальців і ведуть вгору. Так визначають де чутливості немає, а де вона збережена. Це надає допомогу з`ясувати, на якій ділянці пошкоджені нервові волокна.
Відео: Нейропатия. Причини появи. Що потрібно знати про нейропатії?
Визначення температурної чутливості
Пробу роблять приладом, який нагадує невеликий циліндр, один кінець якого залізний, а інший пластиковий. Ними поперемінно торкаються до шкіри.
Якщо ви не відчуваєте відміну температур металу і пластика, то це підтверджує розвиток діабетичної нейропатії.
Визначення больової чутливості
Больову чутливість контролюють тупий неврологічної голкою, одноразової зубочисткою або особливим зубчастим колесом. Доктор попросить вас не звертати уваги і буде поколювати шкіру від величезного пальця до коліна по внутрішній стороні ноги. Якщо ви відчуваєте тільки дотик, а не біль від уколу, то це говорить про порушення нервових волокон.
Оцінка рефлексів при діабетичної нейропатії
- колінний рефлекс . Доктор вдаряє неврологічним молоточком по сухожиль нижче колінної чашечки. У разі якщо поряд з цим не скоротилася чотириглавий м`яз стегна, то це говорить про поразку нервів.
- Ахіллів рефлекс . Вас попросять стати колінами на кушетку. Доктор вдаряє молоточком по ахіллесова сухожилля вище п`яти. У нормі стопа згинається. У разі якщо цього не сталося, можливо, є невропатія.
Електронейрографія і електроміографія
Досить часто ці процедури виконують в один момент, щоб вивчити роботу нервів і м`язів. За допомогою електронейрографія вивчають швидкість проведення імпульсу по нерву та й то, як відповідають на імпульс в різні м`язові волокна, іннервіруемие одним нервом. Результати реакції м`язів фіксуються за допомогою електроміографа на паперовій стрічці або інших носіях.
На шкіру закріплюють датчики або вводять в м`язи вузькі голчасті електроди. Нерв стимулюють не сильний розрядом електричного струму, а за допомогою датчиків, закріплених нижче по ходу нерва, вивчають швидкість його поширення і відповідну реакцію м`язів.
Симптомом діабетичної нейропатії вважається:
- затримка проходження сигналу. Йому потрібно більше часу, щоб пройти по пошкодженій нервового стовбура;
- у відповідь на імпульс зменшуються не всі м`язові волокна, якісь иннервируются даними нервом.
Відео: Больова діабетична нейропатія і її лікування
Лікування діабетичної нейропатії
Лікування діабетичної нейропатії має три основних напрямки:
- зниження рівня глюкози в крові;
- полегшення болю;
- відновлення пошкоджених нервових волокон.
Механізм лікувальної дії
Блакитна або зелена глина
Розведіть 50-100г глини, щоб виявилася кашкоподібна маса. Нанесіть розведену глину товстим шаром на тканину.
Прикладіть компрес до хворого місця. Зафіксуйте його еластичним бинтом і залиште до повного підсихання глини. Щодня беріть нову порцію глини. Курс лікування 2 тижні.
Зелена глина містить срібло, кальцій, магній, кремній і калій. Ці та інші компоненти вбираються в шкіру і прискорюють відновлення нервів і покращують роботу рецепторів. Після закінчення першого курсу потрібно зробити паузу 10 днів і повторити лікування.
Для масажу хворого ділянки візьміть готове камфорне масло. Його можна придбати в аптеці.
Масажуйте уражену кінцівку з камфорним маслом у напрямку знизу вгору. Через 15 хв., В той час, коли масло мало вбереться, розітріть це місце горілкою і укутайте вовняною тканиною. Таку процедуру роблять щодня на ніч, протягом місяця.
Камфора подразнює, знеболюючу, ранозагоювальну дію. Підсилює кровообіг, розсмоктує рубці, якісь утворюються на пошкоджених нервах. Активізує загоєння ранок на шкірі.
Настій квіток календули
2 ст.л. висушених квіток календули залити 400 мл окропу. Настояти 2 години. Настій процідити.
Випивати протягом дня по 100 мл. на голодний шлунок. Використовувати 1-2 місяці до повного одужання.
Через 2-3 тижні прийому настає помітне полегшення. Календула має знеболюючу і протизапальну дію. Завдяки сечогінній ефекту прийом настою знімає набряк нервів.
Очистіть лимон. Мало розімніть шкірку в руках, щоб з пір вийшли ефірні масла. Змастіть зовнішню жовту сторону рослинним маслом
Прикладіть шкірку лимона до ніг, прібінтуйте і надіньте носок. Повторюйте таку процедуру на ніч 2-3 тижні.
Ефірні масла лимона покращують роботу нервової системи і стимулюють ріст нервових волокон.
Елеутерокок, мед і лимон
Приготуйте відвар елеутерококу: 1 ст.л. подрібненого висушеного кореня на 300 мл окропу. Прогрійте на водяній бані 15 хв .. До склянці охолодженого відвару додайте 1 ч.л. меду і 2 ст.л. соку лимона. Замість відвару можна скористатися аптечною настоянкою елеутерококу: 30 крапель кошти на склянку води. Мед і лимон додавайте в тих же пропорціях.
Випивайте засіб маленькими ковтками протягом дня. Курс лікування 1 місяць.
Склад тонізує роботу нервової системи і підсилює проведення імпульсів від рецепторів в мозок і назад до м`язів, підвищує імунітет і адаптогенні можливості організму.
Кропива дводомна + ромашка
Відео: історія хвороби цукровий діабет 2 типу діабетична нейропатія нижніх кінцівок
Сухі трави змішайте в співвідношенні 1: 1.
2 чайні ложки суміші залийте склянкою води і нагрівайте на водяній бані 15 хв .. Покиньте на півгодини, потім процідіть.
Настій приймають рівними частинами 3 рази протягом дня. Тривалість лікування 2-3 місяці.
Такий настій містить гормоноподобниє речовини, що знижують рівень цукру в крові і покращують живлення нервових клітин.
Відзначимо, що при діабетичної нейропатії займатися самолікуванням дуже небезпечно. Виходячи з цього народні способи повинні виступати доповненням медикаментозному лікуванню.
Відео: Діабетична нейропатія
Профілактика діабетичної нейропатії
Розвиток діабетичної нейропатії можливо запобігти. Основне - постійний контроль над рівнем цукру в крові. Якраз високий вміст глюкози - це основний фактор ризику ураження нервових клітин. Але є ще ряд серйозних правил, якісь нададуть допомогу уникнути ускладнень при діабеті.
- При перших показниках діабету (постійна спрага і голод, підвищення кількості сечі, стомлюваність) звертайтеся до ендокринолога. Він підбере вам відповідне лікування.
- Систематично вимірюйте рівень глюкози в крові за допомогою тест смуг або глюкометра. Частота вимірів залежить від типу діабету і стадії хвороби.
- Контролюйте рівень артеріального тиску, оскільки гіпертонія призводить до спазму капілярів і порушення харчування нервів.
- Дотримуйтеся дієти №9, споживайте овочі і фрукти 3-5 щодня. Це надасть допомогу тримати цукор в нормі і позбавитися від зайвої ваги.
- Уникайте вживання спиртних напоїв і куріння. Алкоголь є отрутою для нервової системи і призводить до руйнування нейронів. Куріння - часта обставина спазму судин і порушення кровопостачання нервів і інших органів.
- Ведіть діяльний спосіб життя. Потрібні щоденні піші прогулянки не менше 30 хв. і мінімум 15 хв. гімнастики в добу. Потрібно 2-3 рази в тиждень ходити в спортзал або займатися лікувальною фізкультурою.
- Відвідуйте подотерапевта (експерта по стопах) не рідше 1 разу на рік. Особливу увагу приділяйте гігієні ніг, не ходіть босоніж, ретельно обробляйте кожні пошкодження на шкірі.
Діабетична нейропатія вдало лікується. У разі якщо нормалізувати рівень цукру в крові і поліпшити роботу нервів, то всі симптоми, включаючи і страшну діабетичну стопу, проваляться крізь землю через пара місяців.
Спеціальність: Практикуючий доктор 2-ї категорії
