Гіпоалергенні суміші (суміші для дітей з проявами алергії)

Відео: Харчова алергія у дитини

Буває, що у дітей вигодовують дитячими молочними сумішами з`являється харчова алергія, а саме алергія на коров`яче молоко. яка проявляється як шкірними висипаннями, так і проявами з боку шлунково-кишкового тракту (кишкові кольки, нестійкі випорожнення, зригування і т.д.). Таким дітям-алергікам лікар, як правило, призначає безмолочну суміш.

Все безмолочні суміші діляться на профілактичні, лікувально-профілактичні та лікувальні. Профілактичні гіпоалергенні суміші призначаються дітям мають схильність до алергії. Дітям, що страждають слабкими або помірними проявами харчової алергії, призначають лікувально-профілактичні або лікувальні суміші. Дітям з важким ступенем непереносимості білка коров`ячого молока призначають лікувальні суміші.

Сьогодні в нашій країні є широкий асортимент гіпоалергенних сумішей, створених на основі розщеплення (гідролізату) молочного білка, а також безмолочних сумішей на основі ізоляту соєвого протеїну. Ці суміші повністю забезпечують організм дитини основними харчовими речовинами, енергією, вітамінами, мінеральними солями, мікроелементами. Стан білкового обміну у дітей 4-5-місячного віку, які отримують виключно дані суміші, практично не відрізняється від такого у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Безмолочні соєві суміші
У випадках непереносимості суміші, виготовленої на основі коров`ячого молока, дитину переводять на годівлю соєвої сумішшю. Соєві суміші більш солодкі на смак в порівнянні із сумішами з коров`ячого молока. Якщо після перших годувань встановлена добра переносимість соєвих сумішей, їх можна продовжувати використовувати для вигодовування дитини.
Соєві суміші:
- «Friso Soy» (Фрісосой) (FrieslandCampina, Голландія);
- «Humana SL» (Хумана SL) (Humana, Німеччина);
- «Nutrilon Соя» (Nutricia, Голландія);
- «Enfamil Soy» (Ендфаміл Соя) (Mead Johnson Nutritionals, США);
- «Беллакт СОЯ» (Волковиське ВАТ «Беллакт», Білорусь);
- «Детолакт Соя» (Балтський молочноконсервний комбінат дитячих продуктів, Україна).
Правила введення соєвих сумішей в раціон дитини:
1. відсутність алергії до сої і бобових у найближчих родичів;
2. вік дитини не менше 5-6 місяців;
3. поступове (протягом 5-7 днів) введення соєвої суміші в раціон;
4. повне виключення молочних продуктів (в т.ч. кисломолочних, сиру, сиру, вершкового масла);
5. облік індивідуальної переносимості (посилення або поява нових алергічних змін на шкірі, відрижки, блювоти, розлади стільця і ін.);
6. тривалість застосування соєвої суміші не менше трьох місяців.
Однак соєві суміші не завжди є панацеєю, особливо у дітей перших місяців життя. Діти з алергією на білки коров`ячого молока в 30-40% випадках не переносять соєвий білок, а при наявності у них алергічного ентероколіту ця цифра досягає 60%. Крім того, безпека використання сої в харчуванні дітей раннього віку є предметом багатьох дискусій. З іншого боку, соєві суміші в харчуванні немовлят використовують вже понад 60 років, і до цих пір не вдалося довести, що соя завдає якоїсь шкоди здоров`ю дитини.

гідролізний суміші
Незважаючи на те, що шкода соєвих сумішей не доведений, проте, сьогодні «золотим стандартом» вигодовування дітей раннього віку зі схильністю до харчової алергії є використання сумішей на основі гідролізату білка коров`ячого молока.
Гідролізовані суміші поділяються на дві групи:
1. казеїнові гідролізати. які досить широко застосовуються в лікуванні дітей, які страждають харчовою алергією, але рідко зустрічаються на нашому ринку. Основу цих сумішей становить гідролізований казеїн.
2. Гідролізати сироваткового білка. Використання цих сумішей має ряд переваг в порівнянні з застосуванням казеїнових гідролізатів, так як вони більше співвідносяться зі стандартом грудного молока. Ці суміші в свою чергу поділяються на високогідролізовані і частково гідролізовані суміші (в залежності від ступеня розщеплення білка).
Суміші на основі гідролізатів білка є повноцінними замінниками грудного молока. Однак ці суміші мають гіркий смак і деякі діти відмовляються їх їсти. У таких випадках в перші 2-3 дня дається менш концентрована суміш (тобто на необхідну кількість води додається менше, ніж зазначено в таблиці приготування, мірних ложок сухого порошку), з поступовим переходом на належне розведення. Як правило, звикання в таких випадках відбувається дуже швидко.
До сумішей з казеїновим гидролизатом відносяться:
- «Alimentum» (Аліментум) (Abbott Laboratories, США);
- «Friso PEP AC» (Фрисопеп АС) (FrieslandCampina, Голландія);
- «Nutramigen» (Нутрамиген) і «Pregestimil» (Прегестіміл) (Mead Johnson Nutritionals, США).

До високогідролізовані сумішей відносяться:
- «Alfare» (Альфаре) (Nestle, Швейцарія);
- «Friso PEP» (Фрисопеп) (FrieslandCampina, Голландія);
- «Nutrilak пептидів СЦТ» (Нутрітек, Росія);
- «Nutrilon Пепти Алергія» (Nutricia, Голландія).

Ці суміші призначають дітям в гострому періоді захворювання, при виражених проявах алергії (атопічний дерматит, шлунково-кишкові розлади). Ефект від призначення цих сумішей дуже хороший і дуже швидкий.

До частково гідролізованим сумішей відносяться:
- «Friso 1 H.A.» (Фрісолак 1 ГА) і «Friso 2 H.A.» (Фрісолак 2 ГА) (FrieslandCampina, Голландія);
- «Humana H.A. 1 »(Хумана ГА 1),« Humana H.A. 2 »(Хумана ГА 2) і« Humana H.A. 3 »(Хумана ГА 3) (Humana, Німеччина);
- «HiPP Combiotic HA 1» (ХиПП Комбіотік ГА 1) і «HiPP Combiotic HA 2» (ХиПП Комбіотік ГА 2) (HiPP, Австрія);
- «Nutrilak Гіпоалергенний 1» і «Nutrilak Гіпоалергенний 2» (Нутрітек, Росія);
- «Nan H.A. 1 »(Нан Г.А. 1) і« Nan H.A. 2 »(Нан Г.А. 2) (Nestle, Швейцарія);
- «Тема 1 H.A.» і «Тема 2 H.A.» (Юнімілк, Росія).

Відео: 19.02.2017 - Алгоритми поетапної дієтотерапії харчової алергії. Питання та відповіді

Ці суміші зазвичай призначають при високій схильності до алергії. Використання сумішей з частково розщепленим білком, на відміну від сумішей з практично повним розщепленням білка (високогідролізовані), забезпечує формування в майбутньому хорошою переносимості молочних продуктів.

кисломолочні суміші
Якщо у дитини алергія. йому можна давати адаптовані кисломолочні суміші. При цьому важливо, щоб кисломолочні суміші в раціоні дитини не займали більше 50% добового об`єму їжі, при цьому залишилися 50% складають звичайні прісні суміші.

Якщо харчова алергія зберігається, тоді краще відмовитися від кисломолочних сумішей і відразу перейти до сумішей на основі гідролізату білка, або соєвим сумішей, причому вводити суміші слід поступово, протягом 5-7 днів, і не захоплюватися надмірно тривалим застосуванням (не більше 2-4 місяців).

Важливо: Після зникнення симптомів захворювання дитини необхідно поступово переводити на лікувально-профілактичні, потім профілактичні та, нарешті, звичайні дитячі молочні суміші, тобто суміші для здорових дітей. Це пов`язано з тим, що останнім часом з`явилися дані, що повна відсутність алергенів в лікувальних (профілактичних) сумішах не сприяє зниженню чутливості до молока в подальшому житті дитини - у дитини не розвивається механізм «захисту» до молока.