Коли потрібен докорм грудничку
Коли потрібен докорм грудничку?
Січень 14th, 2013 
admin
Грудне вигодовування найбільш переважно для малюка, і особливо важливо в перші місяці його життя. Однак існують ситуації, коли мамі доводиться переходити на змішане вигодовування - тобто до грудного молока додавати молочну суміш. Слід пам`ятати, що молоко матері є унікальним за своїм складом і властивостями, тому рішення про введення догодовування має бути зваженим. У будь-якому випадку жінці необхідно зберігати лактацію, так як ні одна молочна суміш в світі не замінить дитині грудного молока. Так коли потрібен докорм грудничку?
Змішаним вигодовуванням називають такий варіант годування. коли крім материнського молока дитина отримує не менше 100-150 мл молочної суміші на добу. Такий варіант більш кращий, ніж просто штучне вигодовування. так як існує можливість повернутися повністю до годування грудьми. Докорм - це молочна суміш, яка призначається дитині в разі нестачі материнського молока (не плутати з прикормом!).
Найбільш частими причинами призначення догодовування є: нестача материнського молока (гипогалактия) і хвороба матері (а також коли мати змушена приймати лікарські препарати, які можуть негативно позначитися на здоров`ї малюка). На змішане вигодовування доводиться також переходити, коли жінка і дитина перебувають у вимушеній розлуці і сцеженного молока не вистачає. Слід окремо зазначити, що справжня гипогалактия (стан, при якому нестача молока обумовлена гормональними причинами) відзначається за все в 3% випадків. У решті частини нестача молока обумовлена порушенням техніки годування (недостатнє спорожнення молочних залоз, жорсткий графік годувань «по годинах», відмова від нічних годувань, проблеми з прикладанням малюка до грудей і т.п.).
Крім цього вироблення грудного молока може зменшитися при стресі, хронічних недосипання, неправильне харчування, негативних емоціях у жінки.
Як визначити - коли вводити дитині докорм?
Існують непрямі ознаки браку молока для немовляти, це голодний плач немовляти (вимогливий і гучний), уражень сечовипускань (менше 6 на добу), рідкісне відходження стільця ( «неправдиві запори»), а також погана прибавка у вазі. Всі ці симптоми окремо не можуть служити показанням до догодовування. Плач малюка може бути пов`язаний з неврологічними порушеннями, погана прибавка у вазі пов`язана зі спадковими особливостями, запори можуть мати функціональний характер і бути обумовлені повною засвоюваністю грудного молока.
Щоб достовірно визначити, коли потрібен докорм грудничку. необхідно проводити контрольні зважування. Це має на увазі зважування дитини до годування (можна в одязі і памперсі) і після годування (в тому ж памперсі) протягом доби. Таким чином, можна визначити, скільки малюк висмоктав з грудей за годування, а потім, підсумовуючи дані дізнатися, скільки малюк отримав молока на добу. Нормативи добового обсягу харчування розраховують виходячи з віку і ваги дитини (в середньому 1/5 ваги малюка), докладніше читайте статтю «Скільки молока повинен з`їдати новонароджений«.
Надбавка маси тіла менше 400 грам за місяць (в першому півріччі) також може свідчити про брак дитині молока. Однак спочатку слід виключити можливі захворювання (наприклад, лактазную недостатність і ін.).
Якщо молока малюкові дійсно не вистачає, то педіатр перейти на змішане вигодовування.
Підбір суміші
Для дітей перших 6 місяців життя підходять тільки повністю адаптовані молочні суміші. Неадаптовані продукти (незбиране коров`яче або козяче молоко, кефір та ін.) Можуть негативно позначитися на здоров`ї малюка, так як вони вносять дисбаланс в обмін речовина крихти. В результаті у дитини можуть виникнути алергічні реакції, патологію шлунково-кишкового тракту, надмірне навантаження на печінку і нирки дитини.
Суміші бувають сухими і рідкими, прісними і кисломолочними. Деякі суміші можна давати немовлятам від народження до 12 місяців, існують також суміші для першого півріччя життя (формула 1), для другого півріччя життя (формула 2) і наступні суміші (формули 3,4). Суміші формули 2 відрізняються за складом більш великою кількістю білка, енергетичною цінністю і вмістом заліза, цинку, міді та інших мікроелементів. Найбільш походять для першого півріччя суміші: НАН1, Фрісолак 1, Нутрилон 1, ХІПП 1, Агуша 1, ХІПП1 і інші. Вітчизняні суміші Малютка і Малюк є частково адаптованими і їх краще використовувати з другого півріччя життя.
Кисломолочні суміші можна давати з 1-3 місяці життя дитини. вони повинні складати не більше 30% від всього добового обсягу молока. Кисломолочні суміші допоможуть налагодити стілець дитини, сприяють підтримці мікрофлори і поліпшують процес травлення. Також кисломолочні суміші рекомендовані дітям з алергічними захворюваннями (атопічний дерматит і ін.).
Як визначити - чи підходить суміш малюкові
При введенні молочної суміші в харчування крихти особливе значення має хороша переносимість нового продукту. Якщо у дитини з`являються неспокій або плач після годування, частішають відрижки. з`являються запори (або пронос), або виникають шкірні алергічні прояви (червоні щоки, висипання на тілі), то швидше за все, дана суміш йому не підходить. Міняти суміш потрібно під контролем педіатра, щоб не посилити ознак непереносимості і не викликати появи нових симптомів. Якщо у малюка непереносимість (або алергія) на білок коров`ячого молока. то йому підійдуть спеціальні лікувальні суміші, або суміші на основі козячого молока.
У разі якщо малюк добре додає у вазі, активний, чи не відригує, і у нього хороший стілець, немає шкірних проявів у вигляді висипки - то можна достовірно сказати, що суміш дитині підходить!
Лікувальні суміші для вигодовування
Поряд зі звичайними молочними сумішами існують і такі, які призначені для лікувального харчування немовлят. Лікувальні суміші призначаються при запорах, частих зригуванні, непереносимості білка коров`ячого молока, лактазной недостатності, алергічних захворюваннях, існують суміші для недоношених малюків. Лікувальні суміші повинні призначатися тільки лікарем після встановлення відповідного діагнозу.
Відео: Як правильно допаювати і догодовувати немовля?
Повертаємося до грудного вигодовування
При введенні догодовування молочною сумішшю потрібно завжди зберігати потенційну можливість повернення на повне годування грудьми. Для цього молочну суміш потрібно пропонувати тільки після годування грудьми. Чи не намагайтеся «накопичити молоко» для подальшого годування!
Краще не замінювати повністю годування сумішшю. а давати її тільки після прикладання до грудей. У разі, якщо замінені 2-3 і більше годування, лактація згасає, так як в організм матері не надходить сигнал про те, що дитині недостатньо молока.
Також оптимально буде періодично проводити контрольні зважування, щоб знати, скільки молока висмоктав малюк з материнських грудей. Це допоможе визначити обсяг необхідного догодовування. Якщо при ссанні грудей малюк висмоктав 80% і більше від разової норми, то немає необхідності догодовувати його сумішшю. Просто потрібно раніше провести наступну годівлю.
Добре буде, якщо ви ведете щоденник, куди записуєте. скільки догодовування з`їв ваш малюк. Так лікар (та й ви самі) зможе відстежити повноцінність вигодовуванню і динаміку введення молочної суміші.
Якщо ви хочете повернути до грудного вигодовування, то заходи по стимуляції лактації необхідні. Детальніше про них читайте в статті: «Мало молока? Способи підтримки і підвищення лактації ».
Як приготувати і давати молочну суміш?
Молочна суміш готується безпосередньо перед годуванням. Ідеальна температура 36-37 ° С. Воду краще використовувати або спеціальну в пляшечках (наприклад, Агуша, ФрутоНяня) або кип`ячену. Після розчинення суміші (у більшості виробників це 1 мірна ложка на 30 мл води) спробуйте капнути її собі на зап`ясті - так ви зможете проконтролювати її температуру.
Давати суміш краще з ложечки. Докорм з пляшечки менш кращий, так як пляшечку смоктати легше, і змінюється фізіологія процесу смоктання. Це може бути передумовою для відмови від грудей.
Під час годування малюк повинен бути злегка підняти.
Здоров`я Вам і Вашій дитині!
Якщо у вас залишилися питання, ви можете звернутися до нас по допомогу в розділі КОНСУЛЬТАЦІЇ.
