Антинуклеарних антитіла норма

неспеціалізовані відомості

Антинуклеарних антитіла (АНА, антиядерні антитіла, антинуклеарних фактор) - показник системних хвороб сполучної тканини. Являє собою групу аутоантитіл до білків та інших компонентів, що знаходяться в ядрах клітин. Основні показання до застосування: виключення діагнозу - системний червоний вовчак (вважається. Що АНА з`являються в 90% випадків ВКВ), диференціальна діагностика системних колагенозів (системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт, дерматоміозит), хронічний діяльний гепатит.

При деяких хворобах, наприклад ВКВ, системної склеродермії (системний склероз), деяких інфекцій, імунна система хворих приймає ядра (білки ядер) клітин власних тканин, як чужі, і продукує до них антитіла (антинуклеарні антитіла - AHA). Поряд з цим вони пошкоджують сполучну тканину, що і сприяло впровадженню визначення шкірний покрив фактора в якості тесту на системні захворювання сполучної тканини.

При інтерпретації дозволених слід враховувати, що спектр AHA включає в себе численну групу аутоантитіл до ДНК, нуклеопротеїдів, гістонів, ядерним рибонуклеопротеидов та інших компонентів ядра. До теперішнього часу змальовано більше 200 різновидів АНА, спрямованих проти нуклеїнових кислот, гістонів, білків ядерної мембрани, компонентів сплайсосома, рібонуклеоротеінов, білків ядерець і центромер. Так тест спрямований на виявлення різних антитіл до компонентів ядра і цитоплазми, якісь в перший раз були виявлені при ВКВ. В майбутньому діагностичні критерії тесту були розширені в зв`язку з виявленням даних антитіл і при інших захворювання сполучної тканини.

У скринінгових тестах для визначення сумарних АНА в більшості випадків вживається комплект наступних антигенів, які є основними маркерами аутоімунних хвороб сполучної тканини: SS-A (Ro), SS-B (La), Scl-70, Sm, RNP / Sm, J01, центромере B.
Основні антигени, що використовуються в сучасних комплектах для виявлення ядерних антитіл класу IgG представлені таким комплектом:

шкірний покрив-A (шкірний покрив) - ядерні рибонуклепротеіну, (поліпептиди). Антитіла на них виявляються, частіше, при системній склеродермії (60% випадків), синдромі шкірний покрив (до 70% випадків) і при ВКВ (до 30% випадків). Вважається, що в разі якщо дані антитіла виявляються в крові у вагітних, то це є показником ризику підвищення походження неонатального волчаночноподобного синдрому у новонародженої дитини (неонатальний люпус-синдром). Дані антитіла матері проходять через плаценту і призводять до ураження плода, що призводять до гемолітичної анемії і тромбоцитопенії. До тяжких наслідків відносять ураження провідної системи серця дитини (аж до постійної кардіостимуляції). Відзначено, що у жінок у яких під час вагітності був розпізнаний великий титр даних антитіл, без явних клінічних показників, в майбутньому починається якесь або аутоімунне захворювання, включаючи ВКВ.
SS-B (La) - ядерні білки. Антитіла до них виявляються до60% випадків при синдромі Шегрена і в 15% випадків при ВКВ.
Scl-70 - білок-фермент, який бере участь в обміні нуклеїнових кислот (топоізомераза-1). Антитіла на даний білок найбільш специфічні при системній склеродермії (до 70% випадків).
Дволанцюжкова ДНК - нативная ДНК. Антитіла до ДНК найбільш специфічні при ВКВ (до 80% випадків) і фактично не визначаються при ревматоїдному артриті і склеродермії.
RNP / Sm - Комплекс антигенів RNP / Sm складається з U1-рибонуклеопротеидов: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6- і з Sm-поліпептидів: SmA |. SmB | B, SmD, SmE, SmF, SmG. Антитіла, які утворюються до цих антигенів найбільш специфічні для змішаних хвороб сполучної тканини - тобто при наявності ознак склеродермії, ревматоїдного артриту, шкірний покрив, поліміозіта (близько 95% випадків) і в меншій мірі для ВКВ (до 30% випадків).
Jo-1 - фермент - синтетаза аміноацілтранспортной РНК. Аутоантитіла до даному білку є діагностично значущими при міозиті (поліміозит / дерматоміозит).
CENP-B (Центромера) - для виявлення Антіцетромерних антитіл (Anti-Centromer B), з метою діагностики CREST-синдрому (даний синдром є сукупністю кальциноза шкіри, синдрому Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилія, телеангіектазії. CREST-синдром відноситься до варіанту системної склеродермії (системний склероз). Дані антитіла у хворих говорять про сприятливий перебіг системної склеродермії і говорять про маленького ураженні внутрішніх органів.
Hep-2 клітини - клітини епітеліальної карциноми гортані людини лінії Hep-2, які містять велику кількість різних ядерних антигенів, включаючи антиген SS-A (Ro) і антигени центромери. Антитіла до Hep-2 виявляються у хворих з поліміозитом і дерматомиозитом до 90% випадків.
Мітохондрії (PDC). PDC - піруватдегідрогеназний комплекс. Численна група антимітохондріальні антитіл є аутоантитіла, якісь з`явилися на ферменти піруватдегідрогеназного комплексу, розташованого в мітохондріях клітин і бере участь в окислювальному декарбоксилюванні пірувату.

Антинуклеарних антитіла норма

Досить часто ці антитіла виявляються при біліарному цирозі печінки.

AHA в більшості випадків не потрапляють в живі клітини і виходячи з цього нешкідливі. Але час від часу вони утворюють комплекси антиген-антитіло, якісь призводять до пошкодження тканини (як, наприклад, при ВКВ ураження нирок). У зв`язку з залученням до патологічного процесу багатьох органів діагностичне значення визначення AHA мало і результати аналізу тільки частково підтверджують клінічні дані.

Крім ревматичних хвороб, АНА виявляються і при хронічному активному гепатиті до 50% випадків.