Кров на rw: що це за аналіз, показання та оцінка результату
Аналіз крові на реакцію Вассермана (RW)
Відео: Аналіз крові RW. реакція Вассермана
Більшість скринінгових методів дослідження пов`язані з різними аналізами крові. Вони призначені для масового обстеження людей з метою виявлення небезпечних захворювань. Техніка їх виконання (аналіз з вени або пальця) і ціна реактивів настільки проста і доступна, що кожна державна лікувальний заклад обстежує своїх пацієнтів безкоштовно. Але останнім часом з`явилися суперечливі дані щодо аналізу крові на RW. Згідно з ними, це дослідження далеко не завжди виявляється настільки інформативним, як це вважалося раніше.
Що це за аналіз
Сутність дослідження крові на RW полягає у визначенні специфічних маркерів сифілісу. Це венеричне захворювання, як і будь-який інфекційний процес, викликає поява антитіл, які забезпечують імунну відповідь і захист організму від прогресування хвороби. Аналіз, в ході якого визначаються ці специфічні антитіла, називають реакцією Вассермана, або кров на RW.
Як проводиться, і яка потрібна кров для аналізу
Матеріалом для проведення аналізу може стати будь-яка кров, як з вени, так з пальця. Специфічність і достовірність проведеного аналізу залежить від багатьох факторів. Важливо враховувати, що це неспецифічний аналіз, який володіє великою кількістю помилково позитивних і хибно негативних результатів. Тому на нього не можна покладатися з повною впевненістю в будь-якому випадку. Це пов`язано з тим, що кров з пальця може бути досліджена тільки за допомогою реакції мікропреципітації
Вона дозволяє досить швидко визначити наявність антитіл в організмі. Але їх специфічність не може бути визначена. Такими антитілами можуть виявитися будь-які білки, що утворюються у великій кількості при будь-яких інфекційних процесах, алергічних реакція негайного й уповільненого типу. Це означає, що справжня хвороба здатна маскуватися під хибно позитивної RW і помилково сприйматися за сифіліс. З іншого боку, венозна кров з пальця не здатна визначити невеликі концентрації специфічних антитіл до збудника сифілісу в початкових стадіях захворювання або при його уповільненому перебігу. Це стає причиною помилково негативного результату.
Важливо пам`ятати! Діагностична значимість аналізу крові з пальця на RW настільки низька, що робить цей спосіб його проведення недоцільним в медичній практиці. Більш достовірні результати можуть бути отримані тільки при дослідженні венозної крові. На відміну від аналізу з пальця, який дає можливість досліджувати тільки невелика кількість цільної капілярної крові, з венозної можна отримати плазму, в якій знаходяться всі циркулюючі в організмі антитіла!
Не варто забувати і про правильність проведення дослідження. Здавати кров найкраще в ранковий час або, по крайней мере, натщесерце. Напередодні виключаються сильні фізичні та психоемоційні навантаження. Бажано мінімізувати введення препаратів впливають на активність імунної системи і викликають алергічну реакцію.
В яких випадках призначається
Доцільність в проведення аналізу крові на RW переслідує дві мети.
діагностична
Передбачає обстеження осіб з групи ризику по розвитку сифілісу або тих, у кого це захворювання обов`язково повинно бути виключено:
- При наявності скарг, характерних для захворювань, які передаються статевим шляхом, або незахищених випадкових статевих зв`язків;
- При наявності будь-яких проявів сифілісу;
- При вагітності. Всі вагітні обстежуються на РВ при постановці на облік в жіночій консультації і ще раз в ході вагітності;
- Всі хворі, які госпіталізуються в лікувальні установи, особливо хірургічні стаціонари;
- Всі особи, які проходять планові медичні огляди;
- Працівники медичної сфери;
- Контактують з хворими на сифіліс;
- Наркозалежні та хворі на ВІЛ;
- Особи з тривалою лихоманкою і сумнівами в достовірності діагнозу.
Аналіз крові на RW дозволяє виявити антитіла до бліда трепонема - збудника сифілісу
лікувальна мета
Передбачає проведення RW в динаміці всім хворим на сифіліс. Це дозволяє визначити вторинні і третинні форми сифілісу, які маскуються під маскою будь-яких хвороб внутрішніх органів. У хворих, які перебувають на лікуванні з встановленим діагнозом сифіліс, завдяки RW визначається динаміка перебігу процесу, його активність і ефективність застосовуваних медикаментозних засобів.
Як правильно оцінити результати
Розшифровка результатів аналізу крові на RW може бути представлена кількома варіантами.
RW негативна (норма)
Говорить про те, що в крові досліджуваного не виявлено антитіл до збудників сифілісу. Це означає, що він не має до цієї хвороби ніякого відношення.
Відео: Як діабетикові розшифрувати біохімічний аналіз крові
RW позитивна
Існує 4 ступеня позитивної реакції, які позначаються відповідною кількістю знаків +. Чим їх більше, тим більша ймовірність зараження сифілісом. Всі особи, у яких RW позитивна, підлягають повторному дослідженню. У хворих, які вилікувалися від сифілісу, може довічно зберігатися позитивна РВ у вигляді 4 плюсів.
RW помилково позитивна
- Активному запальному процесі в легеневої тканини, в тому числі туберкульозного походження;
- Системних захворюваннях сполучної тканини;
- Артритах різного походження;
- Після проведеної вакцинації або інфекційних захворювань;
- У вагітних;
- Злоякісних пухлинах;
- Цукровому діабеті;
- Вірусних гепатитах і ВІЛ-інфекції.
У разі наявності сумнівів в достовірності результатів проведеного аналізу крові на RW він може бути проведений за допомогою більш сучасних серологічних методів діагностики (беруть кров з вени для РИФ, ІФА), які володіють більш високу специфічність і достовірністю.
Важливо пам`ятати! Негативна RW не дає 100% гарантії відсутності сифілісу. Це пов`язано з наявністю в протягом цього захворювання, так званого, серонегативного вікна. Це означає, що з моменту зараження сифілісом має пройти деякий час для освіти відповідних антитіл. Якщо кров з вени, а тим більше з пальця, забрана в цей часовий проміжок, буде отримано помилково негативний результат!
