Конфлікт по групі крові при вагітності
Відео: Вагітність і резус-конфлікт: ризики для мами і малюка
Конфлікт по групі крові при вагітності
Відео: Резус фактор і резус конфлікт крові при вагітності. Причини, профілактика, лікування. Genesis Dnepr
- Чому небезпечний конфлікт по групі крові при вагітності
- Перша вагітність з несумісністю по групі крові
- Як визначити конфлікт за групами крові
Конфлікт по групі крові при вагітності зустрічається найчастіше, коли жінка має першу групу крові 0 (I), а плід другу А (II) або третю В (III). Несумісність за групами крові не така важка, як несумісність по резус-фактору. але також призводить до гемолітичної хвороби новонароджених.
Відео: Негативний резус при вагітності
Хоча кров матері і дитини не змішується, але навіть при здорової вагітності може відбуватися невеликий закид крові плоду (вистачить і десятої частини мілілітра) в материнський кровотік, внаслідок якого відбувається активна імунологічна реакція з вироблення антитіл до крові дитини. Таким чином, жіночий організм захищається від попадання чужорідного білка.
Небезпечний конфлікт по групі крові при вагітності для дитини, а не для мами. В організм малюка проникають антитіла до А- і В- антигенів, далі вони вступають у взаємодію з еритроцитами плоду, внаслідок цього настає гемоліз (руйнування еритроцитів крові) і анемія (зниження гемоглобіну в крові). Потім утворюється непрямий токсичний білірубін, він розчиняється в клітинах головного мозку малюка, печінки і селезінки. Тому вкрай важким ступенем ГБН (гемолітична хвороба новонародженого) є водянка дитини, він ніби весь налитий водою. Але важкі випадки ГБН при несумісності групи крові матері і дитини зустрічаються дуже рідко.
Відмінною особливістю изосерологической конфлікту за системою АВО відрізняється пізніше прояв гемолітичної хвороби новонародженого, це може статися через кілька днів після пологів, шкіра малюка стає жовтою, так звана жовтяниця новонароджених.
В сучасних медичних центрах породіллі при великому титрі антитіл в крові, коли дитина народжується з ГБН, не дозволяють деякий час прикладати малюка до грудей, а можуть і зовсім заборонити грудне вигодовування. Справа в тому, що в молозиві також містяться антитіла, і атака дитячого організму триває.
Найчастіше перша вагітність при несумісності крові плода і матері не є небезпечною, адже під час неї відбувається сенсибілізація (придбання організмом специфічної чутливості до чужорідних речовин -аллергенам) материнського організму до чужорідної для неї крові поступово і переважно під час самих пологів. У пологовому залі беруть кров новонародженого на аналіз і при конфлікті вживають необхідних заходів.
Відео: Чи можна годувати мамі з резус-негативною групою крові резус-позитивної дитини
У більшості випадків вагітність і пологи проходять добре, важкі форми гемолітичної хвороби припадають один раз на 200-256 пологів. Також важливо в першу вагітність стати вчасно на облік в поліклініку, здавати всі необхідні аналізи, відстежувати чи не росте титр антитіл. Батько малюка також повинен здати кров на визначення групи і резус-фактора, адже якщо у нього кров 0 (I) - перша, то конфлікту по групі крові не буде.
Жінкам з можливим конфліктом по групі крові при вагітності важливо бути дуже обережною з інвазивними процедурами (амніоцентез, кордоцентез). Коли проколюють материнський живіт з метою забору амніотичної рідини або аналізу крові плоду, то після цих маніпуляцій підвищується рівень антитіл.
У наш час існують методи лікування та попередження гемолітичної хвороби. Якщо збільшуються антитіла до А- і В- антигенів в материнській крові, то лікарі вживають необхідних заходів, очищають кров, призначають лікування, рекомендують приймати ентеросгель, активоване вугілля.
Імунологічна несумісність частіше буває, коли у жінки перша групи крові 0 (I), а у чоловіка інша група, але конфліктують частіше, коли плід успадкував другу А (II) групи крові. В такому випадку у жінки береться аналіз крові на визначення антитіл до еритроцитів по системі ABO. У цьому аналізі визначають:
- повні анти-А антитіла;
- повні анти-B антитіла;
- неповні анти-А антитіла;
- неповні анти-B антитіла;
- природні антитіла альфа гемаглютиніни;
- природні антитіла бета- гемаглютиніни.
Природні антитіла альфа-гемаглютиніни і бета-гемаглютиніни утворюються ще в ранньому дитинстві, обидва ці види мають люди з першою групою крові 0 (I), природні антитіла альфа-гемаглютиніни присутні у людей з третьою групою крові В (III), і відповідно природні антитіла бета- гемаглютиніни знаходяться у людей з другою групою крові А (II). Четверта ж група АВ (IV) містить в собі А і В антигени, тому природні вищеописані антитіла не утворюються. Такі антитіла відносяться до імуноглобулінів Ig (M), вони "великі" і не проходять через плаценту, тому не завдають шкоди еритроцитів плода.
Повні антитіла також відносяться до імуноглобулінів Ig (M), тому через плаценту вони не проходять, але при невеликій відшарування плаценти або інших неприємних ситуаціях, потрапляючи в кров плода блокують його еритроцити. Повні антитіла зберігаються в жіночому організмі внаслідок імунологічної пам`яті, велику роль у розвитку внутрішньоутробної гемолітичної хвороби вони не грають.
Неповні антитіла відносяться до імуноглобулінів Ig (G), тому вони можуть проникати через плацентарний бар`єр. Ці антитіла є причиною виникнення гемолітичної хвороби. Дуже важливо стежити за титром антитіл, хоча ці цифри не завжди можуть достовірно сказати про тяжкості сенсибілізації. Якщо титр різко впав без медикаментозного лікування, це може означати, що сталося масове проникнення антитіл в кровотік плоду.
Цікаво знати, що несумісність по крові і по резус-фактору одночасно набагато краще, ніж окремо. Це пояснюється тим, що дві несумісності "конкурують" між собою.
Будемо дуже вдячні, якщо Ви оціните корисність цієї статті. Для нас дуже важлива Ваша думка
