Звісно між сном і неспанням
Відео: Сон Нагваля. Андрій Лапін
Звісно між сном і неспанням. Часткове пробудження. 01.10.2015 10:28
Я часто стикаюся з неспокоєм батьків з приводу дивного нічного поведінки дітей. Дорослі можуть скаржитися на тривожний нічний сон малюка або щоночі прокидатися в холодному поту від несамовитого крику дитини. Деякі діти розмовляють уві сні. Інші вночі можуть виходити з ліжка і ходити по квартирі, при цьому ніяк не реагуючи на інших членів сім`ї.
Всі подібні симптоми мають під собою загальну причину: застрявання між фазами сну. У медицині подібні проблему називають як «конфузіонние пробудження».
Для розуміння суті проблеми наведу пару типових прикладів.
У подруги дочка спить дуже неспокійно. Приблизно через півтори години після укладання дівчинка починає щось бурмотіти і перевертатися по всій ліжка. Через 15 хвилин все припиняється і вона спокійно спить всю ніч.
У моєї недавньої клієнтки син щоночі раптом починає кричати і сідає в ліжечку: при цьому мама ніяк не може його заспокоїти. А через 10 хвилин хлопчик раптом «вимикається».
Моя сестра у віці близько 7 років часто ходила ночами з закритими очима. Це траплялося з нею кілька ночей на тиждень і тривало протягом півтора років. Потім все пройшло.
Симптоми конфузіонних пробуджень можуть бути наступними:
- Дитина бурмоче або чітко говорить уві сні.
- Дитина кричить, стогне, плаче уві сні.
- Дитина неспокійно перевертається або пересувається по ліжку.
- Дитина сідає в ліжку.
- Дитина ходить уві сні.
- Серед ночі дитина кричить нібито в паніці, розмахує руками і ногами.
- Інші подібні варіанти.
Відео: Механізми неспання і сну - Ковальзон Володимир
Чому це відбувається?
Описані вище випадки рідко відбуваються з дорослими. Причина в специфіці дитячого сну: фаза глибокого сну в ранньому віці набагато глибше, ніж в дорослому. Схильність до конфузіонним пробуждениям пояснюється біологією сну. Протягом ночі ми перемикається між різними «рівнями» сну.
Між виходом з фази глибокого сну і переходом в наступну фазу відбувається часткове пробудження на кілька секунд або хвилин. Потім ми йдемо на наступний цикл сну. Про таких пробудження ми не пам`ятаємо з ранку. Вони проходять як ніби в півсні. Саме це часткове пробудження може пройти не зовсім гладко. Дитина може застрягти між сном і неспанням. І в такому випадку відбуваються описані вище дивні події.
Тобто в момент виходу з фази глибокого сну дитина або:
• після нетривалого часткового прокидання спокійно самостійно йде на наступний цикл сну,
• або прокидається повністю (тоді ви має проблему нічних прокидання),
• або зависає між сном і неспанням.
Як відрізнити конфузіонное пробудження від кошмару?
Різниця принципова: кошмар - це просто поганий сон. Конфузіонное пробудження - це знаходження одночасно уві сні і в стані.
Конфузіонние прокидання відбуваються в першій половині ночі: зазвичай перші 2-4 години сну. Погані сни трапляються в другій половині ночі: під ранок. Це пояснюється структурою сну: першу частину ночі ми більше проводимо в глибокому сні, під час якого людина сни не бачить. Поверхневий сон же концентрується до ранку.
Після поганого сну малюк прокидається і здатний зазвичай вам розповісти, що він побачив.
Під час конфузіонного пробудження дитина одночасно спить і не спить: він нічого не буде пам`ятати пізніше.
Ви можете зрозуміти, що справа саме в такому частковому пробудження, якщо:
• Дитина кричить, плаче, каже з закритими очима.
• Дитина пересувається по ліжку по кімнаті, але при цьому не виглядає прокинувся.
• Дитина ніяк не реагує на вас і ваші дії.
• Ви нічим не можете заспокоїти малюка.
• Епізод закінчується сам по собі через якийсь час.
Ступінь тяжкості часткових прокидання.
Відео: А Ви знаєте що буває сонний параліч
Можливу поведінку дитини в момент виходу з фази глибокого сну (в порядку зростання тяжкості проявів) наведено нижче. Зверніть увагу, що дана стаття відноситься до дітей віку від 6 місяців і старше.
1. Нормальний перехід в наступну фазу сну. Дитина може змінити положення тіла, відкрити очі на короткий час, щось пробурмотіти і швидко заснути далі.
2. Може постати або сісти в ліжку. В такий момент на обличчі відсутнє вираження.
3. Спокійне ходіння уві сні. В такий момент його очі можуть бути закриті або відкриті. Може справляти враження потреби в чомусь: попити, сходити в туалет. При цьому не виглядає повністю прокинувся. Чи не відгукується на ваш голос і не реагує на дотики до нього.
4. Бурхливо протікає ходіння уві сні. Може розмахувати руками і ногами. Може виглядати буйствующим. Може створюватися враження, що він хоче від чогось сховатися або втекти.
5. Кофузіонное пробудження. Досить тривалий період часу (до 15 хвилин) під час якого дитини нібито охопила незрозуміла сила. Кричить, дуже голосно, вигинається всім тілом, б`є руками і ногами. Якщо ви візьмете його на руки, то з працею зможете втримати.
6. Нічний терор: ще більш інтенсивне по прояву конфузіонное пробудження. Несамовито кричить, наче його дуже сильно налякали. Дитина нібито в паніці. Може вискочити з ліжка і бігти стрімголов. Може розкидати речі в кімнаті, вдаритися об предмети меблів.
Наскільки це нормально?
Для оцінки нормальності потрібно враховувати вік, частоту і інтенсивність проблем.
До 6 років багато дітей схильні до конфузіонним прокидання. З віком епізоди повинні залишитися в минулому. Такі проблеми зазвичай не вимагають ніякого медичного втручання, тому що обумовлені лише особливостями сну дитини. Якщо вашій дитині до шести років і з ним іноді трапляються подібні події, то хвилюватися нема про що. При цьому завжди варто виключити ймовірність діагнозів, які в тому числі іноді можуть викликати подібну поведінку (наприклад, неврологічні проблеми). Тому епізоди вважаються нормальними за умови здоров`я вашої дитини.
Коли варто обговорити проблему з лікарем:
1. Якщо дитина набагато старше шести років і частота епізодів не знижується.
2. Якщо посилилася частота або інтенсивність вже наявних випадків і відсутня покращення протягом достатнього часу.
3. Якщо дитина віком до шести років, але епізоди настільки інтенсивні, що це створює ризик для самої дитини і незручності для всієї родини.
4. Якщо епізоди почалися після якогось надзвичайного події в сім`ї, є сенс проконсультуватися з дитячим психологом.
5. Якщо епізоди почалися на тлі прийому медичних препаратів.
6. Якщо інтуїція підказує вам, що ситуація ненормальна.
Терміново проконсультуйтеся з лікарем, якщо:
1. Епізоди трапляються з дитиною не в першій половині ночі, а в другій.
2. Дитина прокидається перед епізодом, а не після нього.
3. Це відбувається під час денного сну.
4. Дитина пам`ятає весь епізод після.
5. Тіло дитини згинається дивним чином, перекошується на одну сторону.
6. Під час епізоду дитина трясеться всім тілом, ніби з ним відбуваються напади.
7. Крім нічних епізодів присутні інші симптоми, що насторожують або зміна в поведінці, самопочутті, активності дитини днем.
Що може знизити частоту і інтенсивність випадків?
Існує ряд факторів, що впливають на схильність до конфузіонним прокидання.
1. Перевтома. Тут грає роль як епізодичне сильна перевтома протягом дня: наприклад, пропустили денний сон або дуже пізно лягли, так і хронічний недосип.
Якщо дитина реально не отримує достатньо сну, то схильність до зависання між сном і неспанням у нього буде набагато вище. Чи достатньо спить ваша дитина? Вам допоможуть наші статті на цю тему: "Скільки повинна спати дитина до п`яти років?", "Скільки повинна спати дитина від 5 до 18 років. Якщо дитина вже відмовився від денного сну. Подумайте: чи немає потреби повернення?
Грає роль і занадто пізніше вкладання на ніч. Занадто пізніше для дитини - це набагато раніше, ніж зазвичай думають батьки. Детальніше дивіться статтю на цю тему. Навіть якщо режим існує, але він зміщений занадто пізно в порівнянні з ідеальним - це може стати причиною, що підвищує схильність до епізодів.
2. Відсутність постійного режиму . Хаотичне розклад сну і неспання у дитини. Ми говорили про важливість постійної рутини в минулих статтях. Сила, з якою організм посилає сигнали сну і неспання всім органам і системам, регулюється біологічним ритмом. Чим регулярніше цей ритм, тим регулярніше посили організму. Чим непередбачувані режим дня, тим більше сум`яття: організм погано розуміє, коли потрібно спати, а коли вставати. В результаті мозок може посилати сигнал про необхідність прокидання, коли організм глибоко спить. В результаті малюк застряє між фазами сну. Цей пункт критичний для маленьких дітей. Він важливий, але не грає настільки величезну роль у дорослих.
3. Асоціації зі сном також можуть викликати подібні епізоди. Детальніше читайте в нашій статті про асоціації. подумайте, чи немає в вашому випадку негативних звичок, які можуть викликати позив до пробудження. Наприклад, дитина спить в різних місцях або хвилюється, що ви не поруч. Дитина звик засипати в процесі смоктання чи заколисування. Або малюк засинає тільки поруч з вами або в вашому ліжку. Перефразовуючи, дитина повинна засипати в такому стані і місці, яке буде без змін вночі під час часткового прокидання.
У моїй практиці був випадок, коли хлопчик до трьох років спав разом з мамою на дивані в дитячій. Потім в один день мама вирішила почати спати в іншій кімнаті, просто залишивши сина одного. Проблема полягала в тому, що досить дорослий малюк не був попереджений про зміни і не був підготовлений до них. В першу ж ніч у нього стався сильний нічний терор, коли він не зміг знайти маму звично поруч.
4. Потреба щось зробити вночі. Дитина може зависати на виході з фази глибокого сну, якщо в голові у нього засіла важлива думка: наприклад, що він ні в якому разі не повинен намочити ліжко вночі. Або малюк може бути надмірно збуджений очікуванням якоїсь події у своєму житті.
5. Хвороби, лікування, прийом Гаразону.
6.Наследственний фактор. У деяких сім`ях існує схильність до конфузіонним прокидання.
Що робити під час епізодів?
1. Безпека понад усе . Якщо дитина спить окремо і має історію конфузіонних прокидання, оцініть і знизьте ризики. Проблема в тому, що дитина може почати пересуватися по кімнаті в той час, як ви будете спати. Чи може він сам вибратися з ліжка? Якщо так, то наскільки безпечно в кімнаті? Чи є замки на вікнах? Чи немає небезпечних і гострих предметів в кімнаті? Чи немає незакріпленої меблів, яка може впасти на дитину? Чи немає доступу до вхідних дверей? Якщо ви живете в будинку, чи закриті доступи до сходів. Чи може ваша собака злякатися і накинутися на дитину? І так далі? Якщо ваша дитина має схильність до особливо інтенсивним епізодами, то можливо заради його безпеки потрібно спати в одній спальні до моменту переростання таких подій.
2. Під час епізоду ви нічим не зможете допомогти . Епізод проходить сам. Ви не можете його прискорити. Ви повинні бути поруч, забезпечити безпеку, але не потрібно кричати, трясти, тягати на руках дитину. Ви можете спробувати спокійно говорити з дитиною, попросити повернутися його в ліжко. Але якщо дитина не реагує, не зліться. Якщо інтенсивність випадку висока, то не намагайтеся фізично заспокоїти його. Ваше завдання - контролювати безпеку.
3. Якщо дитина прокинулася після епізоду, просто поверніть його в ліжко . Не сваріть, що не акцентуйте увагу на те, що сталося.
4. Контролюйте себе . Дитина робить це не навмисно. Що б не відбувалося, пам`ятайте, що дитина не прокинувся повністю. Не сваріть дитину на ранок після епізоду: він його не пам`ятає. Не розказуйте про саму подію щоб не налякати малюка.
Краще проаналізуйте ситуацію: чим ви можете допомогти? Виключена чи нестача сну, чи існує регулярний режим, що відбувається протягом дня і перед сном? Чи не гудите ви дитину за мокру постіль в разі нічного енурезу? Чи немає емоційної складової у вашій історії? І так далі.
Також обов`язково подумайте: наскільки нормальна ситуація і чи немає індикаторів, що пора звернутися до лікаря?
Здоров`я і гарного сну!
