Анаболічні стероїди

анаболічні стероїди

Точну поширеність використання анаболічних стероїдів спортсменами важко визначити, оскільки дані засновані на самостійному повідомленні, і багато осіб можуть не визнаватися в використанні цих препаратів з боязні звинувачення.

Серед професійних спортсменів і олімпійців в оглядах виявлено висока частота використання анаболічних стероїдів. Від 4 до 6% старшокласників і 1-2% старшокласниць повідомляють, що щонайменше один раз використовували андрогенні стероїди. Аналогічно високі показники застосування анаболіків були в дослідженнях в інших країнах.

Поширеність використання анаболічних стероїдів у дівчаток збільшилася з 1980-х рр. У дослідженні, опублікованому в 1993 р встановили, що приблизно 1 млн американців в деякі періоди їхнього життя призначали анаболічні стероїди. Найбільш кричущий приклад спонсорованих державою допінгу анаболічними стероїдами був розкритий в колишньої Німецької Демократичної Республіці після падіння комуністичного режиму.

Хоча відомо, що зловживання були з великою кількістю анаболіків, п`ять найбільш часто використовуваних з цією метою анаболічних стероїдів включають тестостерон, нандролон, станозолол, метандіенон і метенолол. Огляди добровільно визнаного використання препаратів спортсменами і бодибилдерами свідчать про декілька типових моделях.

Внутрішньом`язові лікарські форми анаболіків застосовують набагато частіше, ніж форми для прийому внутрь- приблизно 80% спортсменів, повідомляють про застосування андрогенних стероїдів, робили самостійні внутрішньом`язовіін`єкції.

Комбінації анаболіків застосовувалися більш часто, ніж поодинокі препарати. Зазвичай один або більше андрогенних стероїдів призначають в прогресивно збільшуються дозах протягом тижнів, що в практиці відомо як «навантаження».

Спортсмени і бодібілдери використовують супрафізіологіческіх дози тестостерону або інших андрогенних стероїдів. В одному дослідженні 50% осіб, які застосовують анаболіки, повідомляли про використання щонайменше 500 мг тестостерону / тиждень або еквівалентної дози іншого андрогенного стероіда- в іншому дослідженні майже чверть осіб, які застосовують анаболіки, використовували 1000 мг тестостерону щотижня або еквівалентну дозу іншого андрогенного стероїду.

Багато осіб, які застосовують анаболічні стероїди, зловживають іншими препаратами, які сприймаються в спортивному спільноти як поліпшують нарощення, форму м`язів або працездатність. Ці додаткові препарати включають стимулятори, такі як амфетамін, кленбутерол, ефедрин і тироксин, інші анаболічні речовини, зокрема гормон росту, ІФР-1, інсулін, препарати, які вважаються зменшують несприятливі ефекти, такі як хоріонічний гонадотропін (ХГЧ), інгібітори ароматази або антагоністи естрогенів. Потенційні несприятливі наслідки деяких додаткових препаратів можуть бути більш серйозними, ніж у андрогенних стероїдів.

Анаболічні стероїди і спортивні результати

Анаболіки збільшують м`язову масу, довільне максимальне напруження і силу-виграш в м`язовій масі і напрузі залежить від дози. Саме тому можна вважати, що ці препарати покращують продуктивність в видах, таких як підйом вантажів (пауерліфтинг), в яких продуктивність залежить від м`язової напруги. Не дивно, що повідомляли про високу поширеність використання андрогенних стероїдів серед осіб, що займаються пауерліфтингом. Бодібілдери використовують андрогенні стероїди для збільшення маси м`язів і зниження маси жиру, яке забезпечує більш виражену рельєфність м`язів.

Відео: Секретні матеріали №2 - анаболічні стероїди для новачків

Застосування анаболічних стероїдів спортсменами в спорті, що вимагає витривалості - біг на довгі дистанції і велогонки, малообоснованно, оскільки не було показано, що андрогени покращують межі витривалості, такі як пороговий рівень лактату. Анаболічні стероїди збільшують рівні гемоглобіну, який теоретично покращує кисень-переносить ємність крові, але навіть це не було показано в контрольованих дослідженнях. Фахівці висувають гіпотезу про те, що анаболіки можуть дозволити спортсменам тренуватися старанніше бпагодаря поліпшенню регенеративного відповіді скелетних м`язів на пошкодження і їх мотиваційним ефектів (ці гіпотези були точно протестовані).

Широко поширене використання анаболічних стероїдів бейсбольними гравцями і спринтерами також не можна легко пояснити на підставі наявних даних про ефекти андрогенних стероїдів. Здатність вдарити по м`ячу, щоб послати його зі швидкістю 100 миль / год за межі поля, вимагає екстраординарної міри координації «руки-очі», - здатність локалізувати м`яч в певній точці простору і направити біту в точно визначене місце зі значним напруженням і силою. Є окремі підтвердження того, що анаболіки зменшують час реакції шляхом поліпшення нейром`язової передачі. Покращене час реакції в поєднанні з підвищеною напругою і силою можуть потенційно пояснити відчувається поліпшення спортивної продуктивності гравцями в бейсбол, хоча свідоцтв для підтримки цієї гіпотези недостатньо.

Аналогічно у спринтерів, що беруть участь в змаганнях з бігу на 100 метрів, збільшення маси тіла, викликане андрогенами, може бути розглянуто як контрпродуктивна міра, оскільки підвищена маса тіла буде збільшувати кількість досконалої роботи при перенесенні цієї маси тіла проти сили тяжіння і опору уздовж бігової доріжки. Тоді чому легендарні спринтери, на зразок Бена Джонса, застосовували андрогени? І знову покращене час реакції, підвищений психологічну межу через мотиваційних ефектів андрогенів і здатність старанніше тренуватися були запропоновані як можливі пояснення без піддаються перевірці свідчень.

Побічні ефекти анаболічних стероїдів

Систематичні дослідження несприятливих ефектів анаболічних стероїдів у спортсменів і бодібілдерів є рідкісними. Цим дослідженням перешкоджають величезна варіабельність типів використовуваних препаратів, дози, частоти і тривалості, віку початку застосування і конкуруюче використання додаткових препаратів. Більш того, правдивість добровільного визнання використання препаратів завжди підозріла.

Дивно, що частота серйозних несприятливих ефектів, асоційованих з використанням анаболіків, була такою ж низькою, як про це і повідомляли. Був описаний ряд смертей, обумовлених несподіваними серцево-судинними і цереброваскулярними ускладненнями серед осіб, які отримували андрогенні стероіди- але ці повідомлення по більшою мірою малоймовірні і не встановлено причинно-наслідковий взаємозв`язок. Несприятливі ефекти, асоційовані з використанням андрогенних стероїдів, включають шкідливі зміни факторів серцево-судинної системи, включаючи виражене зниження рівня ЛПВЩ, факторів згортання крові, пригнічення сперматогенезу, що приводить до імпотенції і безпліддя, і збільшення активності ферментів печінки.

Зміни ліпідів плазми крові варіюють залежно від дози, способу введення (оральний або парентеральний), чи може андроген бути ароматизований чи ні. Таким чином, 17-алкілірованние неароматізіруемий андроген прийнятий всередину, призводить до більш вираженого зниження рівнів холестерину високої щільності в плазмі крові, ніж парентерально призначений тестостерон. Схожим чином підйоми активності печінкових ферментів, новоутворення печінки і печінкова пурпура були описані при прийомі всередину 17-а-алкілованих андрогенних стероїдів, а не при парентеральному введенні тестостерону або його ефірів.

Опубліковані повідомлення про зв`язок анаболічних стероїдів з «реакціями гніву ». Однак плацебо-контрольовані дослідження тестостерону не продемонстрували статистично достовірного збільшення показників гніву або агресивної поведінки. Для вимірювання агресивної поведінки застосовували різні інструменти, і можливо, що самостійно заповнюються опитувальники були недостатньо чутливі для виявлення невеликих, але значущих змін агресії. Помічено, що невелика кількість учасників контрольованих досліджень продемонстрували виражене збільшення показників агресії при супрафизиологических дозах тестостерону, але більшість учасників показали невелика зміна або відсутність такого. Можливо, що високі дози андрогенних стероїдів провокують реакції гніву в підгрупі пацієнтів з предсуществующей психопатологією.

Призначення супрафизиологических доз (600 мг / тиждень) тестостерону-енантат здоровим молодим чоловікам пов`язано зі значним збільшенням агресивності в порівнянні з плацебо. Дози тестостерону, які в середньому рівні заміщує або були злегка вище, не викликали значних змін в агресивному відповіді. У цьому дослідженні учасників попросили зіграти в гру проти вигаданого опонента (учасники не знали, що опонент був вигаданий), в якій можна було натиснути клавішу А для отримання фінансової нагороди або клавішу В, яка забирала б гроші у вигаданого опонента (агресивна відповідь). Навіть хоча метою гри було досягнення найбільшого грошового виграшу і найкращою стратегією для цього було натискання клавіші А, учасники, які одержували супрафізіологіческіх дози (600 мг / тиждень) Т-енантата. вибирали клавішу В з більш високою частотою (для покарання вигаданого опонента) і. таким чином, мали більш високі показники агресивного відповіді, ніж ті. хто отримував менші дози тестостерону або не отримував його.

Призначені всередину 17-алкілірованние андрогени також були асоційовані з резистентністю до інсуліну. порушеною толерантністю до глюкози. Існують занепокоєння з приводу потенційних довгострокових ефектів на ризик захворювань простати і серцево-судинної системи, проте довгострокові ефекти супрафизиологических доз анаболічних стероїдів невідомі. Повідомляли про збільшення маси лівого шлуночка серед осіб, що використовують анаболікі- невідомо, чи є збільшення маси лівого шлуночка корисним або шкідливим.

Хворобливість і збільшення молочної залози ( «Вовчий сосок» на вуличному жаргоні) часто пов`язані з використанням ароматізіруемих анаболічних стероїдів. Для спортсменів не є незвичайним використання інгібіторів ароматази або антагоністів естрогенів в комбінації з анаболиками для попередження збільшення дріб`язкових залоз.

Призначення андрогенних стероїдів пригнічує продукцію ендогенного тестостерону і насіння шляхом супресії гіпоталамо-гіпофізарно-тестикулярной осі. Чоловіки, які застосовують анаболіки, можуть страждати зниженою фертильністю або безпліддям. Після припинення екзогенного введення андрогенів відновлення гіпоталамо-гіпофізарно-тестикулярной осі може зайняти проміжок часу від тижнів до місяців залежно від дози, тривалості застосування андрогену. Після припинення прийому анаболічних стероїдів циркулюючі рівні тестостерону дуже низькі, ці пацієнти можуть відчувати турбують симптоми андрогенної недостатності, включаючи втрату сексуального бажання і функції, погіршення настрою і гарячі припливи. Деякі чоловіки, які знаходять ці симптоми відміни нестерпними, знову починають застосовувати андрогенні стероїди, зміцнюючи порочне коло зловживання, симптомів відміни і залежності. Інша надія на безрецептурний застосування інгібіторів ароматази або ХГЛ, придбаних незаконно, заснована на народному понятті, широко поширеному в навчальних закладах, що ці агенти можуть прискорити відновлення гіпоталамо-гіпофізарно-тестикулярной осі, хоча немає свідчень, що підтверджують цю передумову. Довгострокова супрессия гіпоталамо-гіпофізарно-тестикулярной осі і супроводжуючий її ризик залежності - серйозне ускладнення застосування андрогенних стероїдів, яке не було широко прийнято до уваги.

Самостійне проведення внутрішньом`язових ін`єкцій збільшує ризик інфекції. м`язового абсцесу і навіть сепсису. Повідомляли про передачу ВІЛ-інфекції серед осіб, які використовують анаболіки, мабуть, через загальну голки або використання неадекватно простерилізованих голок і шприців.

Надмірна гіпертрофія м`язів без сумірною адаптації прилеглих сухожиль і сполучної тканини може призвести до ризику пошкодження і розриву сухожилля. а також незвичайного напруги суглобів у спортсменів, які застосовують анаболічні стероїди.

Крім того, 90% осіб, які застосовують анаболічні стероїди, зловживають додатковими препаратами. Деякі з цих препаратів, такі як кокаїн, амфетамін і ефедра, можуть мати потенційно серйозні медичні ускладнення.

Виявлення незаконних анаболічних стероїдів

Застосування синтетичних анаболічних стероїдів заборонили на Олімпійських іграх в 1974 р Хоча спочатку для виявлення андрогенних стероїдів в зразках сечі були використані радіоімунного методики аналізу, починаючи з 1981 р акредитовані лабораторії використовують або газову хроматографію з мас-спектроскопією, або - в деяких випадках - рідинну хроматографію з мас-спектроскопією для виявлення тих анаболіків, які неможливо виявити при газової хроматографії або які термолабільни. Для поліпшення чутливості газової хроматографії зразки мот бути додатково оброблені. Таким чином, введення сілільной групи зазвичай використовується для дериватизації зразків при аналізі на андрогенні стероіди- ця реакція перетворює полярні групи (гидрокси- і кетогрупи) в менш полярні тріметілсілільние ефіри, що покращує ставлення сигналу ні галасу. Також з кінця 1990-х рр. впровадження мас-спектроскопії високої роздільної здатності та тандему «мас-спектроскопія-хроматографія» ще більше поліпшили чутливість методик виявлення андрогенних стероїдів.

Для виявлення використання тестостерону застосовують аналіз відносини тестостерону до епітестостерону в поєднанні зі ставленням ізотопів за допомогою окисної мас-слектроскопіі. Це відношення в сечі зазвичай становить менше 6: 1 і є постійним у кожного індивідуума. Існують генетичні відмінності цього відносини. Призначення екзогенного тестостерону збільшує екскрецію з сечею тестостерон-глюкуроніду і збільшує відношення. Співвідношення більше 6: 1 підозріло на використання анаболічних стероїдів. Великі співвідношення вимагають дослідження колишніх або додаткових зразків сечі, взятих через часовий інтервал. Якщо високе співвідношення обумовлене генетичною варіацією, тоді все зразки, отримані від суб`єкта, матимуть високе відношення. Підвищений співвідношення в справжніх зразках порівняно з попередніми значеннями розцінюють як позитивний тест.

Якщо результати тесту на ставлення тестостерону до епітестостерону ненормальні і припускають використання екзогенного гормону, потрібне додаткове підтвердження шляхом використання газової хроматографії з визначенням відносини ізотопів при окислювальному мас-спектроскопії. Цей метод заснований на вимірюванні відносини ізотопів вуглецю С13 / С12 в тестостерону. У природі 1,1% вуглецю існує у вигляді С13. Однак під час хімічного синтезу гормону атоми вуглецю С13 вступають в реакцію повільніше, ніж атоми С12. Саме тому синтетичний тестостерон схожим чином має більш низьке відношення С13 / С12, ніж довідковий газовий стандарт. Під час процесу газової хроматографії з визначенням відносини ізотопів при окислювальному мас-спектроскопії стероїди відокремлюються за допомогою газової хроматографії і окислюються в оксид вуглецю в камері для спалювання. Ставлення С02 з С13 (молекулярна маса 45) і С02 з С12 (молекулярна маса 44) спостерігають за допомогою визначального відносини ізотопів мас-спектрометра і розраховують значення. Негативне значення с1 поряд з високим відношенням тестостерону до епітестостерону передбачає введення екзогенного тестостерону.

Збір зразків на допінг-тест

Процедура збору і перевезення зразків на допінг-тести виконується за суворими правилами, які були встановлені спортивними організаціями. Зазвичай кожен зразок сечі, зібраний під безпосереднім контролем акредитованого спостерігача, розділяється на дві частини (А і В зразки) і транспортується в тестуючу лабораторію під охороною. Якщо зразок А виявиться позитивним, тоді аналізують зразок В в присутності спортсмена або авторизованого представника спортсмена. Якщо проба В також позитивна, допінг з анаболічними стероїдами підтверджують, і спортивна організація може накласти каральні санкції.